医院综合运营管理系统(HERP)解决方案

1、医院综合运营管理系统解决方案 TOC o 1-5 h z 1医院ERP建设的任务和目标 7医院ERP建设的任务 7医院ERP建设的目标 92医院开展综合运营管理（ERP的必要性和重要性 10国家卫生改革政策对医院运营管理提出了新的要求10医院综合运营的管理模式是政府进行宏观卫生决策的需要10医院开展综合运营的管理是医院自身发展的客观需要.11新医院会计制度和财务制度的出台 123医院综合运营管理（ERP的模式 15医院综合运营管理（ERP总体架构 15建立医院综合运营管理机制 15梳理医院运营管理的职能和范围 17打造医院综合运营管理系统平台 184医院综合运营管理系统（ERP的总体特点 19

2、支持财务业务一体化的管理模式 20支持多种应用模式 25支持医疗机构的内部控制机制 26支持与其他业务系统的静态接口方式 295东软望海医院ERP产品应用介绍 30医院会计核算及财务管理系统 31产品概念 315.1.2产品功能 325.1.3产品特点 35医院成本核算经济管理信息系统 40产品概念 405.2.2理论方法 405.2.3产品功能 445.2.4产品特点 51医院预算管理系统 52产品概念 525.3.2理论方法 535.3.3产品功能 565.3.4产品特点 60医院物流管理系统 62541产品概念 62542产品功能 62543产品特点 65医院固定资产管理系统 66产品概

3、念 665.5.2产品功能 665.5.3产品特点 71医院绩效管理系统 72产品概念 725.6.2产品功能 735.6.3产品特点 82医院人力资源管理系统 83产品概念 835.7.2产品功能 845.7.3产品特点 906技术及性能 93开发分层技术框架 93B/S三层结构 957应用环境及配置 96系统硬件要求 96系统软件要求 978公司及应用案例介绍 错误!未定义书签。公司介绍 错误!未定义书签。8.1.1东软望海简介 错误!未定义书签。8.1.2东软望海历程 错误!未定义书签。8.1.3东软望海荣誉 错误!未定义书签。8.1.4东软望海证书 错误!未定义书签。8.1.5东软望海

4、服务 错误!未定义书签。8.1.6专家点评 错误!未定义书签。9典型客户列表 错误!未定义书签。区域卫生资源监管典型客户 错误!未定义书签。全国HERP项目成功应用案例 错误!未定义书签。本区域HERP项目成功应用案例 错误!未定义书签。1医院ERP建设的任务和目标1.1医院ERP建设的任务（1）统一医院综合管理的基础资料信息，规范职工、科室、供应商、 期间、科目以及各项财务及考核指标等基本信息的编码、名称、定 义。（2）建立以会计核算为核心的账务处理方式，需要人、财、物各种信 息与会计账务中反映的信息一致。（3）建立适合医院应用的全成本核算的理论方法和合理的成本分摊 方法；形成以成本核算为数

5、据处理中心的业务管理模式。（4）在全成本核算的基础上，建立适合医院管理要求的项目成本核算 的理论方法，以及业务管理模式。（5）建立以预算控制为主线的业务处理方式，通过收支预算、项目预 算、物资分类预算、资金预测，对会计核算和固定资产、物资的购 置和消耗分别进行事后监督和事前控制。（6）建立物资耗材的分类管理模式，针对医院不同类型物资耗材提供 不同的管理方法和管理流程，使其在采购、入库、领用申请、出库、 消耗、应付款管理等各个环节上的都体现出最优化的流程处理模式， 对于可收费耗材实现实耗实销管理。（7）建立对固定资产的全生命周期管理和全过程跟踪，实现资产的动 态自动核对，对医疗设备进行单机核算和

6、考核，实现按单机的成本效益分析、单机使用效率分析，为资产的管理、分配、购置提供有力的数据支持。对医院无形资产进行全面管理， 实现无形资产入库、转移、维护、 原值变动、计提摊销、处置全生命周期管理，为财务核算、医院成本管理提供完整的数据支持。建立医院薪酬奖金分配方法和全面绩效考核管理模式，针对临床 科室、医疗技术类科室、管理类科室、医疗辅助类科室和科研科室， 分别采用不同的考核方法和考核指标；使奖金分配更趋合理，使绩 效管理符合医院长期战略发展需要。以职位体系为核心建立医院人力资源管理体系；针对医院人事管理特点，围绕医院的职位岗位体系，建立医院的人事档案信息、 岗位薪酬信息、考勤信息、医生技术档

7、案信息；以及各种人事报表、考勤报表和人事花名册、登记表等；建立院外人才库信息，提供医 院职称申报评审功能。对医院收付款合同、协议进行全面管理，跟踪合同的签订、履 行、变更、归档全生命周期，实现合同的金额变动、保证金、违约索赔、付款管理。将各个业务科室的合同信息进行全面梳理，规范 合同管理机制，更加及时、准确、全面地反映合同信息，辅助医院 管理决策，从而实现医院合同管理智能化，降低管理成本，提高管 理水准。实现医院所有业务的全面资源整合：实现会计、预算、成本、 物流、固定资产、绩效、薪酬、人事、后勤等经济运行管理业务的 整合，实现HIS前台医疗业务与医院后台运营业务的全面资源整合， 实现药品业务

8、和医院后台运营业务的全面资源整合，实现以财务为 中心贯穿全院各个业务科室的合同资源整合。1.2医院ERP建设的目标医院ERP项目建设的总体目标：为医院建立起一整套以会计为核心， 预算为主线，物流、固定资产和成本为基础，人力资源和绩效为杠杆的 医院运营管理目标决策体系，实现了运营管理中的“物流、资金流、业 务流、信息流、控制流”的统一，帮助医院管理者建立综合运营管理平 台，增强对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价 和激励等方面的管理。它的使命是确保医院平稳、安全、健康的经济运 行。（1）降低医疗成本：通过成本的分析工具和分析报表，找出支出控制 的点，通过预算管理、资金支出控制、

9、会计核算、物流管理等业务 系统的支撑，形成对医疗成本控制，最终降低医院的医疗总成本。（2）提高医疗质量：从财务指标、内部流程管理、学习能力和患者满 意度等多维度考核医务人员，从绩效考评的方面来引导医务人员自 觉的来提高医疗服务水平和医疗质量。（3）保证医疗安全：降低了医疗事故率，对医疗纠纷问题，有追溯的 依据；提供耗材的保质期管理和供应商资质管理；固定资产管理系 统对医疗设备提供检测计量计划、预警服务；从多方面为医疗安全 起到有力的保障。提高医院综合运行的效率：通过医院综合运营管理系统的一体化 应用，可以帮助医院优化管理流程，从而能够医院提高资金使用效 率、提高床位使用率，使管理效率得到全面的

10、提升，使医院能够维 持健康、全面、稳定的可持续发展局面。2医院开展综合运营管理(ERP的必要性和重要性2.1国家卫生改革政策对医院运营管理提出了新的要求2009年4月通过的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革 的意见和2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案。要求从 2009年到2011年，积极推进我国公立医院改革。将改革公立医院管理 体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式， 并完善医院法人治理结构； 国家将推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题；并 加快形成多元化办医格局。在新的补偿机制、药品管理机制下，无

11、论政府还是医院都需要医院 的精细化管理，医院一方面需要为政府补偿提供决策依据，另一方面， 在有限的资金来源和多元化办医的竞争格局下，需要更好的管理模式和手段为自身谋求新的发展空间；而医院的人、财、物综合运营管理是医 院精细化管理的基础，财务业务综合管理信息正成为医院决策的重要依 据；所以财务业务一体化的综合运营管理模式成为现代大型三级医院管 理的必然发展趋势。2.2医院综合运营的管理模式是政府进行宏观卫生决策的需要随着市场经济体制的建立与逐步完善，政府要实行卫生工作全行 业管理，加强卫生资源配置的宏观管理，规范财政补助范围和方式， 调整医疗服务价格，就应规范医院核算及评价方法，获得卫生经济的

12、社会公允指标，并通过对这些指标的有效分析，得出各项政策制定的 科学依据，从而用科学的政策引导医疗机构的健康发展，不断适应社 会主义市场经济的新要求。在医改新政策下，医疗主管单位更需要加强对所属医院的监管，形成区域化的综合管理模式。特别需要关注以下的几个问题：（1）对医院投入多少资金合理：关注医院成本、收入核算的合理 性，以及资源配置的合理性，从而为合理医疗项目定价、政府补偿以 及单病种医保付费提供依据；（2）对政府投入资金的流向进行监管：政府主管部门需要对公立 医院预算资金进行有效的控制，对医院的财务状况进行动态监督，对 医院固定资产的投资、购置进行合理的评估，对药品、耗材等物品流 通环节进行

13、有效的监管；（3）对投入资金进行效益评价分析：政府主管部门需要对投入资 金的应用效果进行合理的评价，对投入和产出的结果进行社会效益和 经济效益评价，需要对国有资产的保值、增值和使用状态效率进行评 价，需要对医院以及医院的管理者进行综合绩效考核。2.3医院开展综合运营的管理是医院自身发展的客观需要随着政府职能的转变和新医改政策的发布，医院作为准独立事业法人单位，其自主运营的能力要不断加强。医院也要讲求成本效益， 需要引入竞争机制，要用较少的投入取得较好的医疗服务效果，在满 足社会需求，注重社会效益的同时，获得相应的经济效益，从而提高 医院自身的生存与发展能力，增强内部控制和抵御风险能力。就目前

14、状况来看，医院若大幅度提高医疗收入、服务更多的患者，必然要增 大医院人、财、物投入；如果对投入的资金不能合理的使用，并进行 有效的管理，不但不能带来高的医疗效率和医疗规模，可能会带来更 大的新的医疗资源浪费，其效果很可能适得其反。新医改条件下，要求以后对医保病人实行单病种定额付费。在单 病种定额付费的条件下，如果医院能够保证有生存的空间和自主发展 的能力，并适时、适当的提高医护人员及管理人员的收入水平，就必 须做好医院内部控制管理，提高医院整体的运营效率，降低自己的运 营成本。所以，各级医院，特别是大型三级医院在人、财、物的综合 运营管理上需要更多、更好的方法和手段，使有限的资源取得最合理 的

15、社会效益和经济效益的产出。在大型三级医院开展以人、财、物综 合管理为核心的财务业务一体化医院综合运营模式，无疑将是提高医 疗机构自身运营能力的有效手段。2.4新医院会计制度和财务制度的出台财政部会同卫生部等有关部门本着有利于医疗机构加强财务管 理和会计核算，全面提升管理水平，提高服务效率和市场竞争力；有 利于科学制定医疗服务价格，控制医疗费用不合理增长，逐步降低群 众医药费用负担；有利于政府切实加强对医疗机构的财务监管和运行 监督，维护公共医疗卫生服务的公益性；有利于充分发挥注册会计师的作用，加强医疗机构审计监督，保障医疗机构财务行为和会计核算 合法、科学、规范、透明的原则，在大量调研、多次座

16、谈和反复研究 修改完善的基础上出台了新医院财务制度和会计制度。于2011年初，财政部颁布了新的医院会计制度和医院财务制度。新修订的医院财务、会计制度充分体现公立医院的公益性特点， 强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本 归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师 审计等方面凸显了一系列重大创新。具体来说：第一，强化预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理， 维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医 院规范运营。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超 支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，并规定地方可结合实际， 对有条

17、件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、 奖惩分明”等多种管理办法的试点。在明确医院预算管理总体办法的 基础上，与财政预算管理体制改革相衔接，新制度对医院预算的编制、 执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定， 并明确了主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等主体在预算 管理各环节中的职责。第二，夯实资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范， 全面、 真实反映医院资产负债情况，为严格规范医院筹资和投资行为提供有 力的政策依据。新制度规定，医院要完整核算所拥有的资产和负债， 全面披露资产负债信息，客观反映资产的使用消耗和实际价值。同时 强化管控手段，限制非流动

18、负债的借入，严格大型设备购置、对外投 资论证报批程序。第三，科学界定收支分类，规范收支核算管理。新制度规定，根 据收入按来源、支出按用途划分的原则，合理调整医院收支分类，配 合推进医药分开改革进程，弱化药品加成对医院的补偿作用，将药品 收支纳入医疗收支统一核算，根据业务活动需要，收支分类中单独核 算科研、教学项目收支。这些规定既体现了医院的公益性质和业务特 点，又规范了医院的各项收支核算与管理。第四，硬化成本核算，强化成本控制。医改实施方案明确提出， 要加强公立医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本测算，科学 考评医疗服务效率。新的医院财务、会计制度重点强化了对成本管理 的要求，对成本管理的

19、目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成 本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归 集核算体系，为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基 础数据。这些规定，对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核 算与控制水平提供了有力的数据支持，并为今后管理部门制定合理的 医疗服务价格提供了参考依据。第五，改进完善会计科目和财务报告体系。新制度对科目体系进 行了全面梳理和完善，充实了各科目的确认、计量等核算内容，使医 院的日常核算依据更为明确。同时，改进完善了医院财务报告体系， 新增了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，改进了各报表 的项目及其排列方式，还提供了作为财务情

20、况说明书附表的成本报表的参考格式。这一方面使医院的财务报表体系与国际惯例和企业会计 更为协调，增强了通用性，另一方面也兼顾了医院的实际情况，使医 院的财务报表体系更为完整，以满足财务管理、预算管理、成本管理 等多方面的信息需求。3医院综合运营管理（ERP）的模式现代医院的管理的目标是：通过提高医疗质量、保证行医安全、降低医疗成本、提高运营效率，从而实现增强社会效益的目标。而一体化 的医院综合运营管理模式则是实现这些目标的强有力保障，所以它也是现代医院的必然选择。3.1医院综合运营管理（ERP总体架构业凭应用科空!啊、0目片豐鼻、P- 丁；會二肯订护，枳电字叹除鸟匚J7CEKJSW (TOMCA

21、750J排Efl耐*人才阿、干解看理洎专包晉埋、削常肚首圧、&忖哉它建抿小戻蛍(Window XP,-.rfrvei7vista； SQL server 20002005 3.2建立医院综合运营管理机制医院的综合运营管理，是对医院人、财、物各项综合资源的计划、 使用、协调、控制、评价和激励等方面的管理；它的本质是以会计为核 心、预算为主线、物流和成本为基础、人力资源和绩效为杠杆的医院管 理目标决策体系。医院的综合运营管理体系是一个闭环式的管理模式，具有以下特征:?目标管理：医院根据自己的战略发展计划，需要制定阶段性的战略目标；要明确医院在一定期间内要实现什么的目标，达到什么要求，对 这些目标作

22、出详细的定义和描述。?流程控制：医院将自己的战略目标以业务指标（财务指标和非财务指 标）的形式分解到各个科室，然后根据医院的事业计划、医疗计划和 收支预算，对各科室进行日常业务和管理活动进行计划确认和流程控 制。?激励机制：同时，医院也将自己的战略目标以考核评价指标（财务指 标和非财务指标）的形式分解到各个科室，然后根据医院的绩效考核 办法和考核方法，对各科室在一定期间内对目标达成的结果对各个科 室进行考核评价，以此来激励或约束科室和职工的行为规范和职业水 准；为实现业务指标和管理目标提供保障。?反馈机制：当全院目标任务下达后，反馈的行动也就开始了，各个科 室在对计划任务的实现过程中，在业务活

23、动过程的每一个环节，以及 考核过程中的每一个环节，都有反馈信息的渠道和处理反馈信息的机 制，反馈机制同时还担任着另外一个重要的角色，即权力制衡，将管理活动中的责、权、利通过反馈机制进行平衡和制约；通过反馈机制 能够及时的修正目标和任务。?信息化机制：现代医院管理是一个综合的、复杂的系统工程，对管理 目标的确认、流程的控制、绩效的考评和及时、准确的信息反馈等， 靠以往手工方式和单机模式已经远远不能达到管理的要求了，必须在 医院建立一个一体化的信息管理平台，来综合处理这些数据。3.3梳理医院运营管理的职能和范围医院综合运营管理按管理职能和归口部门划分为：财务管理范畴、物流管理范畴、人力资源管理范畴

24、、经营分析及决策范畴。?财务管理范畴：主要是和财务部门相关的业务，主要包括会计核算 和薪酬的发放、预算编制及控制、成本核算；这三部分业务内容是 运营管理的核心部分，预算、会计和成本核算构成了财务一体化的 一个小闭环。?物流管理范畴：主要是和后勤管理部门（如药库、药房、物资供应 科、设备科、总务科、行政科、信息科等）相关的业务，主要包括 药品管理、物资管理和固定资产、无形资产管理等业务；物流业务 是医院综合运营管理的基础部分；它是支撑医疗业务和运营管理的 基本管理内容。?人力资源管理范畴：主要是和经管及人事管理部门（如人事处、经 管办等）相关的业务，包括薪酬管理、人事档案信息管理和绩效考 评管理

25、等。这部分业务是医院综合运营管理的主要是对职工个人的 管理和考核，是医院综合运营管理的重要组成部分。?经营分析及决策范畴：主要是为了给医院领导及中层管理者提供管 理决策信信息的相关业务范围，主要是科主任（科长、处长）、院 长等相关管理部门利用医院在运营过程中的业务数据，以全院（或 科室）为信息单元进行全方位的资源整合，在一定期间内对本科室 目标达成的结果进行综合的统计、分析、评价策和控制；并为下一 步的运营管理行为作出判断，它是对医院运营管理结果的的评价个 判断，是医院综合运营管理的高层应用部分。体系结构图如下：医院综合运营体系结构图3.4打造医院综合运营管理系统平台现代医院综合运营管理涉及到

26、业务包括：会计核算及财务管理、成本核算、预算管理、资金支出控制管理、物资耗材管理、固定资产管理、 无形资产管理、人力资源管理以及绩效奖金管理、合同管理等；这些形 成了医院运营管理中的资金流和物流。物流、资金流和医疗业务中的业务流共同构成了医院管理中的信息流。医院经济运行的每个信息流向都有其起点及归宿，物流、资金流和业务流中每一个业务环节有业务发生，都会引起所有相关联业务环节发生连锁的反应。下面以物资的出入库为例说明：（1）物资的入库会引起资金流的流出，库存物资的增加，同时又 核销了采购预算；（2）物资的出库一定是医疗业务发生造成的结果，必然会引起物 资消耗，收入增加，引起资金的流入；（3）同时

27、在资金流动的过程中，又要核销资金收入预算和物资消 耗收支预算。如下图：I. rL- _业务農统（HIS）X-. -IWKirirt.f- ti: pI过理M务描杯 峭番止丹描杠 f成本咳算-级库f 消耗支H4医院综合运营管理系统（ERP）的总体特点望海医院综合运营管理系统HERP（Hospital En terpriseResources Plannig）:是现代医院运营管理的信息化系统，它填补了医 起一整套以会计为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效薪酬为 杠杆的医院运营管理目标决策体系，它实现了医院运营管理中“物流、 资金流、业务流”的统一；帮助医院建立起综合运营管理平台，增强管 理者

28、对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激 励等方面的管理；它的使命确保医院平稳、安全、健康的经济运行，是 医院的ERP系统。院后台业务综合管理的信息化空白；该系统为医院构建立匚二11来背屮:- 薪Ml理A rrwl. -as* 产墟 歳*楠算* ;彳m于K搭进S4.1支持财务业务一体化的管理模式统一的系统平台不仅可以支持单个业务系统的独立应用，也可以支持业务一体化的管理模式。在医院ERP系统应用平台上可以根据用户需要，灵活部署医院运营 管理所需要的会计核算与财务管理系统、预算管理系统、资金支出管理系统、科室成本核算系统、项目成本核算系统、物流管理系统、固定资 产管理系统、无形

29、资产管理系统、绩效管理系统、奖金分配系统、合同 管理系统等。系统一体化应用的整合内容主要包括以下方面，如图：财务一体化基础信息平台基础信息整合：医院运营管理一体化的基础就是基本统计信息的统一，主要包括 以下三个方面：会计科目统一：医院会计科目是医院财务一体化的基础字典信息， 医院运营的所有业务几乎都和会计科目相关。在会计核算系统下，它是会计记账的基本单元，还可以通过会计科目扩展往来、科室、供应商、 职工、客户等辅助核算类别信息； 医院预算的收支科目也是以会计科目 为基础制定的；医院的收费项目、成本项目、物资分类、资产分类和工 资项目都会和会计科目之间建立对应关系，与会计科目相统一。科室字典统一

30、：从医院运营管理的角度，我们把医院的科室按照业 务性质分为职能科室、业务科室；按照管理类别划分为管理科室、医辅 科室、医技科室、临床服务科室。在各个业务应用中：会计可以为核算 科室建立科室分类账；预算以核算科室为编制预算基本单元，职能科室参与审核；薪酬管理需要按照核算科室进行计算、发放；物流和固定资 产以核算科室为基础单元； 成本以核算科室为基本核算单元， 并按自定 义的大科室进行汇总分析； 绩效以临床科室为基础定义考核评单元，职能科室参与考评。供应商字典统一：会计的往来科目需要对供应商进行核算，物流、 固定资产、无形资产、药品需要对供应商进行管理，因此整个ERP系统的供应商字典应该实现完整统

31、一，建立统一的基础。职工字典统一：会计往来科目需要对职工进行核算， 薪酬管理需要 对职工进行薪酬发放管理，人力资源系统以职工档案为基础建立整个系统，资金支出控制系统需要对职工借款、报销进行管理，因此必须实现 职工字典的完整统一。财务期间统一：以会计核算的周期为一个完整的财务管理周期，其他管理内容都以这个期间为标准， 所有的管理内容都必须在同一个会计 期间内完成。（2）财务业务一体化信息整合医院ERP的业务流程是以预算为起点和终点的一个闭环式管理，主要体现内部控制和财务业务的一体化信息整合，见下图：收覺科目行审理方 &2粪flat卫分肝；-V. :i 才:计划imtJ. C k令?I孩算及財爭苣

32、汴察液 （a讣找讦裁卷+时齐协新眾帝叮冷吐 4： r*M良口i-Vh!i科丄任性询健嘗5析讦曲厌除迄計粽合分析枕儀支持以会计为中心的整合：主要是围绕物流、固定资产和薪酬进行的业 务整合。包括： 医疗、后勤物资的出库、入库、转移、盘点、付款等业务信息 自动生成会计核算凭证，同时实现自动对账;设备、总务的固定资产的出库、入库、转移、盘点、维修、计 量、原值变更、计提折旧、付款等业务信息自动生成会计核算凭证，同 时实现自动对账；无形资产的出库、入库、原值变更、计提摊销、付款等业务信 息自动生成会计核算凭证，同时实现自动对账；药库、药房药品的出入库、转移、盘点等业务自动生成凭证；薪酬系统也可以根据业务

33、的需要，自动生成应付工资、扣款的 会计凭证；资金支出控制的借款单、报销单自动生成出纳账和会计凭证；科研基金的科研报销单自动生成出纳账和会计凭证；合同管理的执行、质保金、索赔、付款自动生成会计凭证；HIS的预交金、门诊收费、住院收费、住院结算自动生成会计收 入凭证。以预算为中心的业务整合：通过成本核算、预算管理、物流管理系统和会计核算系统业务整合和流程再造，来实现成本的纵深控制，达到医院运营管理的目标。主要体现在以下几个方面：对物资分类预算达到事前控制，根据科室实际工作量的变化对 物流实行弹性预算控制。 并且主要体现在两个环节上：一是科室提出物资需求计划的时候，提醒科室物资需求是否符合预算内容和

34、数量；二是科室领用出库的时候，控制科室实际消耗的某类物资是否超出了科室预 算金额和数量。通过资金支出控制系统来实现对日常支出的事前控制，包括办 公费、差旅费、会议费和办公耗材的控制。通过会计记账来进行事后的监督约束：医院的所有业务发生后，是必须要通过会计来记账的。通过预算系统和会计系统的业务衔接，在 会计进行支出核算处理的时候， 可以用支出预算数据对所有支出项目按照科目、科室进行事后的约束监督， 并可以对异常信息和业务提出纠正 和改进意见。成本核销预算，如果预算科目和会计科目保持一致，可以通过设置预算科目和成本项目关系、设置预算科目和收费类别关系实现导入成本收入、支出数据来核销科室的收支预算。

35、如果没有成本系统，可以会计核销预算，通过会计账中管理费用、医疗支出和药品支出作为支出预算执行的数据，如果会计收入科目设置科室辅助账，也可以通过导入会计收入数据实现成本收入预算核 销。成本系统将历史年度积累的科室收入和支出数据传入预算系 统，经过加工处理，作为预算编制的依据。以成本为中心的整合：主要围绕会计、预算、物流、固定资产、无 形资产、药品、后勤、人力资源、薪酬、绩效进行的业务整合。包括：会计科室支出数据传入成本系统，形成科室的水电费、办公费 等日常支出成本，或者会计的支出数据和待冲基金数据进入科室成本形 成支出性成本和非支出性成本数据；科室物资消耗明细数据传入成本系统，形成科室的物资消耗

36、成 本；固定资产折旧数据传入成本系统，形成科室固定资产折旧成本，财政、科教数据形成待冲基金数据；无形资产摊销数据传入成本系统，形成科室固定资产折旧成本，财政、科教数据形成待冲基金数据；薪酬工资项明细数据传入成本系统，形成科室的人力资源成本;药房药品领用数据进入成本系统，形成科室的药品成本；HIS门诊、住院收入数据进入成本形成科室的业务收入数据；后勤服务数据进入成本系统形成医辅科室成本分摊的参数；人力资源考勤进成本系统重新分配人力成本；成本系统中每个月的明细收入数据和支出数据，传入预算系 统，核销收支预算，作为预算执行的数据；成本系统将科室收入和支出数据作为绩效财务指标考评依据， 传入绩效系统。

37、4.2支持多种应用模式医院综合管理系统(医院 ERP支持支持三种应用模式：包括单个 医院应用、医疗集团化医院应用(含卫生主管单位)，以及核算中心模 式的应用。如下图医院育理集团全新财务监管信息系统（核心部分）WANE*.“ F-t1 Ht?卓员医烷t出沏轨世丹询d 4H*rl U悦ft歼怦住肪曲庁百彈料人严til井祈吐巴削出钛!b-底院樂团胆轉讥開性rn.BCKR-i+fW 1CfeBlR2好院机构蛍卫生厅级全新财篦曲簣佶息系统t核心郁分） WAN好 11 Ft|証閉f金II一声窪術厂I I住士处四hLu”宅财齐adsic第汇总 些础it骼咅ai擁卄肾矫1：医ML蛟营攻frwAr-iiiij

38、析tt业事平种茁冋輩啊進植4K省卩生厅I .V . AIh I4.-.I.C巾贰臥陶口WWEKttHp-EI g fllW |-sp-嘗蘇他卫牛暮亚（山|卓，卜-门.+1 a.-!. r. -省吁辖喝机构4.3支持医疗机构的内部控制机制医疗机构的内部控制机制主要包括预算、收入、支出、货币资金、 药品及库存物资、固定资产、工程项目、对外投资、债权债务、财务电 子信息及监督检查等方面的内部控制内容。控制的目的：（1 ）在于规范医院会计行为、保证会计资料的真实完整性;（2）堵塞管理漏洞，消除隐患，防止并及时发现、纠正错误及舞弊行为，保证医院国有资产的安全、完整；（3）确保国家有关法律法规和的单位内部

39、规章制度的贯彻执行。医院综合运营管理系统（ERP从以下几个方面集中体现了医院内 部控制的特点：医院的全成本核算是内部控制的基础?成本核算的结果是支出控制的基础：成本核算象一个晴雨表， 它会发现医院管理中存在的问题，通过成本的分析工具和分析 报表，从而找出支出控制的点，包括对那些科室、那些成本项 目、成本构成要素进行控制，为支出控制提供了依据。?成本核算的结果也为编制下一轮预算提供了依据：预算编制的合理与否需要大量的历史数据作为依据，成本核算数据在整个 运营管理中最全面、精细，通过对全院和科室历史年度的工作 量、费用标准、成本、收入和收益等，按照一定的方法，为下 一年度的医疗事业计划、以及收支预

40、算编制提供了详实的根 据，才能使得预算编制更具权威性， 才能保证预算执行和成本 控制的效果。内部控制的途径通过成本核算、预算管理、物流管理、固定资产系统、无形资产、 薪酬发放和会计核算系统业务整合和流程再造， 来实现内部控制，达 到医院运营管理的目标。1事前编制计划和预算：?编制医疗计划：包括根据历史发生的门急诊人次、出院病人数， 按照一定的增长比例，测算出预算年度的工作量，并依据历史成 本数据测算出预算年度的均次费用。?编制收支预算：根据成本提供的历史年度院级、科室收入支出明 细数据，按照预算编制方法，编制本年度院级和科室的收入预算 和支出。?编制物资分类预算：根据工作量的增长比例和均次费用

41、测算出预 算年度需要耗用的物资明细，编制物资分类的采购计划。?编制工程项目预算：按照医院的远期发展规划要求，根据本年度 业务发展计划和运营目标，编制需要购置、改建、扩建的工程项 目预算。?编制科研项目预算：根据医院的科研发展规划要求，根据本年度 业务发展计划和运营目标，编制需要发展的科研项目的预算。2.事中控制：?通过编制的物资分类预算，根据科室实际工作量的变化对物流实行弹性预算控制。并且主要体现在两个环节上：(1)科室提出物资需求计划的时候，提醒科室物资需求是否符合预算内容和数量；(2)科室领用出库的时候，控制科室实际消耗的某类物资是否超 出了科室预算金额和数量。?通过固定资产系统，按照本年

42、度的工程项目预算计划，对工程项 目需要的原材料、设备、运输费用、房屋土地购置、扩建、改建 的费用，在采购和支出环节进行支出的控制。?通过资金支出控制系统，通过支出科目预算和信息化的管理系统， 实现对日常支出的控制，包括办公费、差旅费、会议费和办公耗 材的控制。3.事后的监督约束?通过事后核对来改进管理：水电费往往是发生后才做处理，不易 作到事前控制，所以对水电费的约束要进行发生后数据和预算数 据进行核对，对下一步的管理提出改进意见和措施。?通过会计记账来进行事后的监督约束：医院的所有业务发生后， 是必须要通过会计来记账的。通过预算系统和会计系统的业务衔 接，在会计进行支出核算处理的时候，可以用

43、支出预算数据对所 有支出项目按照科目、科室进行事后的约束监督，并可以对异常 信息和业务提出纠正和改进意见，实现对货币资金的流向控制。4.4支持与其他业务系统的静态接口方式医院的信息化建设是多方面的，前台HIS系统与后台的医院综合运营系统（ERP之间有着诸多的业务关系，同时在医院资金结算方式 上与银行之间也会发生很多业务往来，从医院信息化建设的总体层面考 虑，医院运营业务与HIS业务、银行资金结算业务的数据信息共享是必 须要解决的；HERF系统为此提供了静态的数据交换平台。支持与HIS业务的数据交换：（1） HIS系统按照收费项目为科室成 本提供收入数据，作为成本系统中科室收益分析的主要数据源；

44、（2）HIS系统的医生工作站为物流系统提供医嘱，用于核销科室物资的实 际消耗，解决了科室医疗物资以领代销的难题，使科室的物资实际消耗成本更加准确。（3） HIS系统为预算系统中的计划工作量编制 提供了历史工作量信息作为科室编制工作量预算的依据，如门急诊 人次、出院病人数量等；（4）可以通过会计科目与 HIS收费项目的 关系设置，从HIS系统导入收费数据自动生成会计凭证。支持与药品系统的接口：药库的采购、退货，药房、药库之间药品 转移，科室从药房领用药品，药房、药库盘点等业务数据自动生成 凭证。支持与银行系统的接口：（ 1）会计系统支持以文件的方式从导入银行对账单，进行单位会计账单位银行账的对账

45、工作。（ 2）支持银行 和医院自动结算，医院在银行存款或者支付信息自动传入 ERP系统 进行结算和处理。5东软望海医院 ERP产品应用介绍北京东软望海科技有限公司根据现代医院的管理需求，邀请了著名的医院管理咨询专家和计算机技术专家，经过多年摸索和实践，研制成功了“医院综合运营管理系统（产品代号：HERP ”系列产品，全面涵盖了医院人、财、物资源的科学管理，并通过一体化的设计实现了各业 务之间的信息共享与业务联动。主要产品如下：产品名称业务基础平台产品代号Platform医院会计核算及财务管理系统H-Acco un ti ngH-Bus in ess in frastructure医院预算管理系

46、统H-Budget ing医院资金支出控制系统H-Expe nse Con trol医院成本核算经济管理信息系统H-CBCS医疗项目成本核算系统H-Medical Service Cost ing医院物流管理系统H-Logistics医院固定资产管理系统H-Fixed Asset医院绩效管理系统H-Performa nee医院人力资源管理系统H-Huma n Resource医院合同管理系统H_Compact医院科研基金管理系统H- Research5.1医院会计核算及财务管理系统5.1.1产品概念是各级各类医院通过计算机软件系统对医院会计核算和财务管理中的制单、审核、记账、现金银行管理、财务

47、报表及财务分析等 业务进行科学规范管理，实现“账、证、表”的基本核算内容。通过备查簿实现财政基本支出、科教项目收支的管理。基于新制度的特征，实现了对现金流量核算、部门科室核算、科 研项目、往来核算等医院财务核算功能；并通过定基、环比、对比、 结构、杜邦等分析方法，对财务报表、核算内容、预算执行、现金 流量、和财务指标等进行分析和比较；在会计核算的基础上强化了 成本核算和预算管理的特点。期末自动按照新制度的要求进行结转，生成整套会计报表，并严 格逻辑审核单间表及表间关系。本软件适用于各级各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中 医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等；以及企业事业单位、社 会团体

48、及其他社会组织举办的非营利性医院。软件的主要操作使用人员有：主管院长、财务处长、会计主管、资金会计、往来会计、收入会计、成本会计、工资会计、出纳员等。5.1.2产品功能业务流程图：业务弼呈图固定资产 薪酣科理社硏项h艺库程理觑厅H记融帘讦斥人账务处理：它记录了一个医院发生的各种经济业务在账务上反映的全部内容；反映整个账务处理的全过程，从账务处理所需初始信息，至憔证录入、审核、记账，以及各种辅助核算账信息的输入和输出，包括现金流量核算、部门核算、职工核算、供应商核算、科 研项目核算等，提供各个业务系统自动生成凭证功能，最后产生各 种会计账簿、备查簿并输出打印。现金银行：主要用于出纳管理的需要，包

49、括出纳的全部工作内容： 现金银行出纳流水账登记、现金银行日记账管理、银行对账等日常 工作处理；同时支持不同银行电子对账单导入。票据管理：自定义各种票据类型和结算类型； 提供了支票的登记、领用、核销、作废、支票簿的查询功能；电汇凭证提供了登记、查询等功能；同时支持按照账户类型自定义支票格式、电汇单格式、进账单格式，并可以进行套打。往来管理：主要反映医院与往来单位、本院职工、部门(科室) 之间的资金往来情况，包括应收、应付款项的登记、核销、账龄分 析和往来核销明细查询和核销清册数据，提供应付票据的登记、核 销及应付票据备查簿；并能够根据会计制度规定的坏账提取范围和 方法自动提取坏账准备。薪酬发放：

50、包括薪资的录入、计算、发放、查询、转账，提供一 个简便、易用的薪酬计算和发放的管理工具；并能够通过薪酬数据 的有效分析，提高医院对人力资源支出成本的管理水平，为医院管 理提供必要数据基础。实现了薪酬的提取、发放与会计账务处理的 一条化业务整合。固定资产管理：根据新医院会计制度和财务制度的规定，主要围 绕固定资产卡片账进行管理，包括对卡片的增加、修改、删除，以 及资产的折旧、转移、原值变更、租借等功能，同时提供固定资产 分类汇总表、固定资产变动情况表、固定资产折旧汇总表、固定资 产分布情况表、固定资产的入库和处置明细表等管理类报表及统计 类报表。实现了资产变动和折旧信息与会计账务一体化的业务整合

51、。无形资产管理：按照不同的资金来源和无形资产的类型提供了无 形资产的增减、减少、处置、租借等功能；并按照制度的要求提供 了无形资产摊销功能，同时提供了无形资产查询和账表等信息。财务分析：提供了务报表分析、财务结构分析、财务预算分析、 现金收支分析、指标分析和杜邦分析功能，支持绝对数、环比、定 基、对比和结构等多种分析方法，支持图形、表格的展现方式；提 供对医院净资产收益率和医疗风险基金的核算和分析。报表管理：反映了账务处理的结果；按照财政部门和行业主管单 位、本单位的需要而规定的格式化的报表，如资产负债表、收入费 用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政收支补助明细表、 基本数字表等。按照

52、会计制度，生成 3张制度规定的浮动报表。可 以自由定制报表的格式、类型，自动生成报表；支持各种类型的会 计取数函数，支持各种关系的审核定义和汇总定义；可以自动生成 报表、查询、审核、汇总；支持报表跨单位、跨账套取数，支持表 间取数和表间审核。(10)领导查询：将单位领导关心的账务数据、分析数据和报表数据集中展现出来，供单位领导方便快捷的获取自己需要的数据。包括现金流量数据、指标分析数据、各种账簿、财务报表、报表分析数据、财务结构分析数据、应收应付数据等。(11)集团报表合并：主要用于集团医院财务集中核算。 集团或上级主管单位根据自己统计分析的需要，制定报表模板和报表统计的指标项目，逐级下发给下

53、级单位；下级单位按照分配的权限和自己的业务数据填报业务数据信息，上报给上级单位；上级单位再接收、 审核；并根据往来项目的进行报表项的抵消合并，然后形成集团报5.1.3产品特点(1)丰富而强大的凭证处理功能，满足不同客户的操作习惯；?支持在凭证录入时直接标注现金流量和集中自动标注；?支持往来账务的实时核销和集中自动核销；?支持预留凭证号，可分段录入凭证；?支持对未审核凭证的凭证号的修改、调整；?支持凭证与辅助信息的一起打印；?可支持仿真凭证界面的展现；?强大的凭证打印功能，支持按照凭证号段、科目级次的打印，并 支持汇总打印功能；?支持凭证号的整理，保持凭证信息的连贯性、完整性；?支持辅助信息单条

54、或者多条录入，能批量导入科室支出数据；?支持对职工、供应商等多辅助项的核算，同时支持自定义辅助核 算项，从多角度提供财务数据满足多种分析的需要；?支持凭证复制、即时编辑字典、凭证模板等功能；?支持凭证分册，按册汇总生成凭证汇总表数据。适用的账簿查询功能?科目总账、三栏明细账可以直接输入查询条件，还可以通过高级 查询来进行操作，支持跨年查询账簿的功能，总账提供按月和按 天汇总功能；?多栏明细账实现借方、贷方、按余额进行分析的功能；?部门核算账实现部门核算明细和汇总统计，满足财务和各个科室 实际费用和支出对账的需要；支持现金流量管理?支持多种现金流量标注方式，包括单笔标注、集中标注、自动标 注等。

55、?根据现金流量标注可自动生成现金流量明细表及现金流量报表， 动态地反映现金的变动情况。支持财政、科研、教学项目管理?支持按照科教项目进行科教项目收入、科教项目支出的明细核 算，期末将科教项目收入/支出结转到科教项目结余科目。?设置资金来源、课题代码和课题和课题负责人档案，进行项目账 的核算与查询。财政基本支出备查簿实现财政基本支出管理。?科教项目备查簿实现科教项目配套资金管理，能导入支出控制报 销单数据。支持新会计制度下的往来管理?支持往来账的部分核销和集中核销的功能。?提供应收计划、应付计划的预警功能。?提供应付票据的管理，可对应付票据进行登记、核销，以及应付 票据备查簿的查询。?支持适应新

56、制度要求的坏账提取管理，支持采用应收账款余额百 分比法、账龄分析法等进行坏账准备的计提。?对坏账准备的提取范围重新进行界定，仅对应收医疗款、其他应 收款进行坏账管理。支持科室成本核算支持对医院成本和费用类科目进行科室核算，支持待冲基金科目进行科室核算，并与医院成本核算口径保持一致，方便数据验证 与核对，为成本核算类报表提供数据来源。支持对财政拨付类资金与医院自有资金的并行记账?在资金来源上区分财政拨付资金和自有资金，支持不同来源资金 的并行记账与核算。?提供财政项目的备查簿，可对财政基本支出明细、财政项目支出明细、财政固定资产待冲基金明细的查询。支持新制度下对固定资产折旧的管理和无形资产的摊销

57、管理?支持按照固定资产资金来源，科教项目计提折旧，可采用年限平 均法、工作量法等多种折旧方法对符合要求的资产进行折旧计 提，真实反映资产的价值和使用过程。?支持按照财政补助、科教项目等不同资金来源进行无形资产的摊 销与查询。支持外币核算，提供外币与本位币双记账功能?凭证上同时记录外币、本位币信息。?现金/银行日记账根据币种支持外币、本位币的显示与查询。期末结转体系新会计制度的特点月末：?期末调汇：根据外币汇率变化，自动生成汇率调整凭证。?风险基金提取：根据临床服务类科室的业务收入自动按比例提取 医疗风险基金、科教风险基金等基金，并且生成凭证。?支出费用提取：支持提取职工福利费、工会经费功能，从

58、支出数 据中按比例提取费用生成凭证。?医保结算差额分摊：根据门诊、住院收入自动分摊医保结算差额， 并生成凭证。?结转收支：灵活配置模板，自动实现财政项目收支、医疗业务收 支、科教项目收支、其他收支的结转，并生成会计凭证。?通用转账：灵活配置转账模板，实现周期性的转账凭证自动生成。年末:?结转财政基本补助支出：财政补助收入基本支出减去“医疗业务 成本”、“管理费用”科目下“财政基本补助支出”备查簿中登 记的本年发生额合计后的金额，转入财政补助结转科目。?结余转出：将本年扣除财政基本补助结转后实现的业务结余结转 入结余分配-待分配结余科目。?提取职工福利基金：结余分配为贷方余额的，可以按国家有关规

59、 定提取职工福利基金，剩余部分转入事业基金。?弥补事业亏损：结余分配为借方余额的，应由事业基金弥补，不 得进行其他分配。报表系统除包括会计报表外，支持成本核算类报表的编制与展现?灵活的自定义报表工具，支持通用报表及个性化报表的定制、报 表的自动生成，满足内外部信息披露的要求；?支持浮动报表的编制，通过浮动列、浮动行的设置，定义出新会 计制度要求的成本核算类报表。?支持表间取数，通过表间取数函数自动进行报表取数、汇总，生 成会计报表、成本核算类报表。?支持制度规定的3张浮动报表：医院各科室直接成本表、医院临 床服务类科室全成本表、医院临床服务类科室全成本构成分析(12)支持多方位的财务分析功能?

60、支持基本分析指标、五性分析指标、杜邦分析指标、因数指标的自定义定义功能。?运用绝对数分析、定基分析、环比分析、对比分析、结构分析、趋势分析等多种分析方法。全面展现医院财务状况，通过因素分析、杜邦分析，深入挖掘找到财务症结所在。?支持财务预算编制，支持均摊、历史数据、自定义比例分解年度预算到月份预算，会计凭证对预算进行控制。（13）业务系统数据共享?支持物流、资产、支出控制、薪酬、收费、药品自动生成会计凭证，保证了各系统数据的同步化、一致化。5.2医院成本核算经济管理信息系统521产品概念医院成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗；其中包括医疗业务成本和管理费用。医院全成本核算最终应体现