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文档简介

1、Word - 6 -超声科制度与职责总汇(同名11199) 超声科工作制度 一、 采取院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,强化医德教导,铭记全心全意为人民服务的根本宗旨,一切以病人为中心。二、 工作室内保持清洁、整齐和宁静,严禁在诊室内吸烟谈笑会客,各级人员爱惜仪器,工作时应穿整齐的工作服,并佩戴工作牌。三、 各项超声检查必需由临床医师具体填写申请单,包括病史体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位,并预约记下缴费后方可检查。 四、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查, 重急患者应有临床医师伴随, 离休干部及 70 岁以上患者应尽量照看,提前检查。 五、 超声检查时,必

2、需郑重仔细,工作人员应具有高度的责任心,检查前具体了解病情、检查部位、目的要求,遇有疑难病例或可疑病变,应向上级医师请示, 须要时请临床医师共同讨论或短期随访观看。六、 诊断报告应准时发出,书写报告要求超声术语规范,字迹清晰,超声所见描述具体,阳性者应附照片,并提出超声诊断看法供临床参考。 七、对超声检查的病例举行须要的随访记下 1 超声科报告审核制度 一、 超声报告书写普通项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。 二、 检查所见中将超声扫查所得到的所有信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的形状、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁

3、回声)等等,表面是否光洁,境界是否清晰,眦邻关系,也应用须要的描写。 三、 超声提醒中将声像图结合临床提出确切的诊断,犹如一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。普通先做出物理诊断,在提醒可能的病理诊断。 四、利用超声检查,如有下列状况者应提出书面建议: 因为种种缘由检查的脏器显示不清,建议复查; 临时不能明确诊断者,建议随访或观看; 需进一步明确诊断者,如发觉肾积水,为明确肾积水缘由,建议作进一步检查; 其他一些缘由。 五、进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。 六、 要做到字迹清晰、语言精练、重点突出、测量精确、超声术语运用确切、论述内容层次清晰、超声提醒和建议恰当。 2

4、超声科差错事故记下报告管理制度 一、科室建立差错事故记下本,由本人准时记下发觉差错事故缘由、经过、后果,科主任准时组织研究总结。 二、发生差错应准时报告科主任,一旦发生现事故,应准时由科主任报告医务科,并乐观实行补救措施,以削减或消退因为差错事故造成的不良后果。 三、发生严峻差错或事故后,由专人对各种有关记录做妥当包管,不得擅自篡改销毁。 四、差错事故发生后,按其性质与情节,组织全科人员举行研究,须要时提交事故鉴定小组举行研究,吸取教训,改进工作,并将有关状况答复病者家属。 五、发生差错事故的个人,如不按规定报告,故意隐瞒,事后经领导或他人发觉时,须按情节轻度重赋予处分。 六、为了弄清事实真相

5、,应注重听取当事人的看法,研究时可邀请当事人到行会议。 七、科主任定期组织医务人员,分析差错事故发生的缘由,并提出防范措施。 3 超声科检查报告单发放管理制度 一、 对需要做超声检查的病人,由接诊或经管医生填写申请单,超声医生检查前应具体阅读申请单,了解病人是否按要求做好预备,危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查,需预约时光的检查应具体交待注重事项,发觉有患传染病的患者,应支配最后检查,检查完毕后严密消毒仪器和用具。 二、报告时限:患者检查结束后,检查医师准时精确书写、签发诊断报 告,平诊病人出具结果时光 20 分钟,急诊病人出具结果时光 15 分钟;如遇“危险值”状况,应电话报告临床医

6、生实行相应措施举行诊治,并在超声科“危险值”记下本上具体记录接诊状况。 三、 准时精确报告检查结果,碰到疑难问题应与临床医生联系,共同讨论解决。 四、 报告要仔细的查对姓名、性别、年龄等普通项目,严格查看报告内容,是否有差错,是否有遗漏,然后签上全名。 五、 报告要亲自交到病人及家属手中,须要时由患者及家属签名方可发出。 六、 各种检查记录应保管好,建立档案,经过医务科批准和 / 或办理记下手续后才干借出。 4 超声科感染控制制度 一、 室内环境卫生要达到整齐、 整洁等要求,定期举行室内通风换气。 二、 各检查室每周至少用紫外线灯照耀消毒 23 次,消毒时光 30 分钟。 三、 传染病人相对固定诊断室,传染病人使用一次性床单,检查完后 准时更换。 四、 一般病人每周定期更换床单 12 次,特别状况随时更换。 五、 严格根据感染控制要求采取运用与生活废弃物分装,封闭运输, 感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内,举行特地处置并记下

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