6项护理核心标准制度考试卷试题库题集

1、Word - 10 -6项护理核心标准制度考试卷试题库题集 精品文档 2022.6 六项护理核心制度考试题库 一 填空题 1、六项核心制度包括 （分级护理制度） （护理查对制度） （护理人员值班与交接班制度） （输血护理管理制度） （救护工作制度）（危重患者护理管理制度） 。 2、确定患者护理分级的依据有（病情等级）和（自理本事等级）。 3、患者自理本事等级可分为四级，包括（重度依靠）（中度依靠）（轻度依靠）（无需依靠），重度依靠评分（ 40）分，中度依靠评分（ 41-60 ）分，轻度依靠（ 61-99 ）分，无需依靠评分（ 100）分。 4、处理医嘱，应做到（班班查对）；处理医嘱及查对者，均

2、须（签全名）。 5、救护患者，医师下达的口头医嘱，落实者需（完整复述一遍） ，经医师复核无误后方可落实，并保留（用过的空安瓿）。救护结束后准时（补全医嘱） ，落实时光为（救护当初时光） 。 6、严格落实查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗，至少同时使用（两种）患者身份识别办法确 认患者身份，禁止仅以（房间号）或（床号）作为识别的唯一依据。 7、服药、注射、处置三查： （操作前查、操作中查、操作后查） ；九对：（床号、姓名、药名、剂量、用药时光、 用法、浓度、有效期、过敏史） 。 8、输血三查：（血液有效期、血液质量、输血装置是否完好） ；八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、

3、血液种类、血型及交错配血的各项内容） 。 9、科室需设立一线、二线听班，听班人员必需保证电话（ 24 小时）畅通，一线听班在接到电话后（ 30 分钟内） 到位，二线听班（ 1 小时内）到位。 10、交接班中，接班者需提前（ 15 分钟）进入病区，接班者未到之前， （交班者）不得离开岗位。接班时发觉问 题，应由（交班者）负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由（接班者）负责。 11、输血重点监测以下几个阶段： （输血前）（开头输血后 15 分钟），输血过程中至少（每小时）一次，输血完毕 后仍需监护（ 4 小时）。 12、采集血标本时每次只抽取（一位）患者的标本，严禁同时（采集两名或多

4、个）患者的血标本。 13、严格落实输血查对制度，输血前需两人核对，确保（医嘱单） 、（输血记录单） 、（血型单）、（血袋标签）上的 信息彻低全都。 14、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器。 15、输血结束后，将（输血记录单）及（输血观看记录单）存入病历。 16、碰到突发大事和需要联合多科室救护患者时，上报（护理部）调动机动护士库成员快速到达救护现场，确保 救护工作顺当举行。 17、参与救护人员应严格遵守相关（法律规矩） ，落实各项（规则制度）和各种（技术操作规程）。 18、危重患者需要救护时，参与救护人员必需遵守（救护工作制度） ，正确准时落实医嘱，严密观看病情

5、变化。 转科时需填写（转科交接记录单） 。 19、护理分级的办法是：患者入院后应按照患者的（病情严峻程度 ）确定病情等级；按照患者（Barthel 指数评分 ）确定自理本事的等级；依据（ 病情等级 ）和（或）自理本事等级，确定患者护理分级；临床 医护人员应按照患者的病情和自理本事的变化准时调节患者护理分级。 20、应用 Barthel 指数评定量表对平时生活活动举行评定，其中“平地行走”一项是指对一个人是否能够自立在 平地上行走（ 45 ）米的本事的评定。 21、对于生活不能自理的一级护理患者，应每日赋予口腔护理（ 2 ) 次；会阴护理 ( 1 ）次；留置尿管患者每日 应赋予留置尿管护理（ 2

6、 ) 次。 22、服药、注射、处置查对制度要求必需严格落实三查九对制度，操作前核对时让（ 患者 或 其家属 ） 陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别办法（如床号、姓名、住院号、诞生年代等） ，禁止仅以房间号 或床号做为身份识别的唯一依据。 23、易致过敏药物，给药前应咨询（有无过敏史），使用（高危药品） 、（麻醉药品） 、（精神药品）、（发射性药品） 、 医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对，特别管理药品使用后需用保留空瓶。 24、每班必需按时交接班，接班者应提前（15 分钟）进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到 . 精品文档 之前，交班者不得离开岗位。 25

7、、值班者必需在（交班前）完成本班的各项工作，遇有特别状况，必需做具体交代，（与接班者共同做好交接） 后方可离去。各班必需写好交班记录，白班为夜班做好（用物预备），如（消毒敷料） 、（试管）、（标本瓶）、（注 射器）、（常备器械）、（被服）等，以便于夜班工作。 26、在保证交班质量的基础上，晨会交班应于（15 分钟）内结束，小讲课时光可适当延伸，但不应影响正常护 理工作。 27、做好危重患者应每（24 小时）举行风险评估一次，按照评估状况实行相应护理措施。 二 单选题 1、一级护理的患者，要求（D）巡察病房一次，观看其病情变化。 A 15分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟 2、二级护理的患

8、者，要求（C）巡察病房一次，观看其病情变化。 A 30分钟B 45分钟C 2小时D 1小时 3、患者签字单落实签字后，保存时光（A）。 A 3个月B 1个月C半年D 一年 4、手术患者应使用（D）作为核对信息依据。 床号 B 姓名 C 住院号 D 腕带 5、血制品室温放置不超过（C），必需在规定的时限内完成输注，不得自行储藏。 A 15分钟 B 20 分钟 C 30 分钟D 45分钟 6、输血器延续使用（C），需要更换。 A 2小时 B 3小时 C 4 小时 D 6 小时 7、空血袋用后病房保存（A）按医疗废物处理并有记录。 A 24小时 B 12 小时 C 48 小时 D 36 小时 8、输

9、血前15 分钟，应控制输血速度，约每分钟（C）。 A 15滴B 20滴C 30滴D 40滴 9、救护过程中未能准时记录的，护理人员应于救护结束后（B）内完成记录。 A 1小时 B 6小时 C 2 小时 D 4 小时 三 多选题 1、下列状况能够确定为一级护理的有：（ BCDE） 各种复杂或大手术后，严峻创伤或大面积烧伤的患者 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 手术后或治疗期间需严格卧床的患者 自理本事重度依靠的患者 病情趋向稳定的重症患者； 2、下列状况能够确定为二级护理的有：（ ACE） 病情稳定，仍需卧床，且自理本事轻度依靠的患者； 治疗期间需严格卧床的患者 病情稳定或处于康复期，且自理

10、本事中度依靠的患者。 病情稳定，自理本事轻度依靠的患者。 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观看，且自理本事轻度依靠的患者； 3、二级护理的护理要点（ABCDE） 每 2 小时巡察患者，观看患者病情变化； 按照患者病情，测量生命体征； 按照医嘱，正的确施治疗、给药措施； 按照患者病情和自理本事，正的确施护理措施和平安措施； 提供护理相关的健康指导。 . 精品文档 4、以下需要列入交班内容的有?(ABCDE) 出入院患者 B 转科患者 C 危重患者 D 手术患者 E 救护患者 5、取血时，凡血袋有下列（BCDE）状况，一律不交不接。 标签完整、字迹清楚 血袋有破损、漏血 血液中有显然凝块 血浆呈乳

11、糜状或暗灰色 红细胞层呈紫红色 6、输血过程中需要监测体温的时光（AE）。 输血开头前 B 输血开头时 5 分钟 C 输血后 15 分钟 D 输血后 30 分钟 E 输血结束时 7、救护患者医生未到前，护士可落实以下哪些救护措施？（ABCDE） 吸氧 B 测量血压 C 建立静脉通路 D 人工呼吸 E 止血 8、当危重患者需院内检查或转运是，以下哪项预备工作是正确的？（ABC） 充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力预备，有效应对意外。 按照患者病情挑选合适的搬运方式，保持舒服体位，注重保暖。 保持输液及各种管道通畅，妥当固定，防治管道脱出、扭转、引流液返流等。 与检查科室仔细交接患者病情及注重事项，转科危重患者不必填写转科交接记