XX医院肺功能室制度

1、第 PAGE7 页 共 NUMPAGES7 页XX医院肺功能室制度肺功能 室查对制度期 制定日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月1 、 检查前，查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄，临床诊断、检查目的。2 、 检查中，查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄，临床诊断、检查目的。3 、 检查后，再次查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄，临床诊断、检查目的。肺功能 室继续教育制度期 制定日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月1 、 科室内需要完成继续医学教育学分的人员，要按要求完成每年的继续医学教育学分。2 、 外出进修人员进修回院后要在科室

2、内进行三次以上的讲课。3 、 每位医生每年至少讲课两次，主治医师以上人员每年至少讲课三次。4 、 到 每位工作人员参加听课出勤率至少达到 85% 以上。5 、 每位医生每年至少完成一本专业书籍的阅读。6 、 每位医师在新业务、新技术开展前需进行培训。7 、 定期进行三基训练与考核。8 、 每年参加一次国家级有关肺功能方面新发展的学术活动。肺功能 室感染管理制度制期 订日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月1、 、 机器有专人负责，定期保养、检修定时消毒、有问题及时登记并上报器械管理科。2、 、 检查前 开窗通风，用 保证空气质量良好，下班前用 500mg/l 含氯消

3、毒液的拖布擦拭地面后关闭号门窗，保持室内清洁。3、 、 采用一次性 口嘴 ， 一人一个 及时更换。4、 、用 每天更换一筛网（病人多时加洗次数）用 500mg/l 含氯消毒液 1000ml 浸泡 30 分钟，晾干备用，筛网贵重，防止损坏。5 、 每周五机器、 维修保养一次，并书面登记。肺功能 室安全防护管理制度制期 订日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月1 、 严格按病人先后顺序做检查。2 、 对症状严重、行动不便及老年患者予以优先检查，请家属搀扶，防 止跌倒，并对其他患者做好解释工作。3 、 检查结束嘱患者慢起慢坐，防止因体位变化引起患者头晕而跌倒。4 、 下班

4、前关好仪器、门窗、水、电，做好防事故、防案件工作。肺功能 室质量与安全管理制度制期 订日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月1 、 树立以病人为中心的服务意识，无论工作流程、诊疗质量都要以方便和满足临床医疗需要的原则。2 、 建立建全 肺功能 室的工作制度、 岗位 职责、和操作规程。定期对工作质量进行分析p 、评估、反馈。3 、 须取得 本科学历取得主管护师资格 后，方可在本科室上岗 操作、取得主治医生资格后方可出具诊断报告。4 、 在实施检查前严格按 肺功能 室工作程序，做好预约、登记等准备工作，坚持查对制度，规范记录和报告。5 、 定期开展病例跟踪随访制度、 定

5、期开展专业理论知识学习。6 、 定期开展专业理论知识学习，坚持“三基训练”制度。7 、 定期做好仪器设备的检查、维修，决不允许仪器“带病”上岗确保患者诊疗安全。8 、 于 制定切实可行的质控方案，每月活动不少于 2 次，要有完整活动记录。肺功能室 仪器管理、使用、维修制度制期 订日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月1 、 科室的医疗设备应妥善保管，贵重仪器要有专人负责。2 、 每日开机使用之前，应对设备进行擦拭，开机检查设备是否正常工作。3 、 工作中如发现设备工作出现异常，应立即关机，在没有排除障碍之前，不能随意在此开机工作，以免扩大故障范围，关机同时将异常情况

6、通知科主任及设备维修科检修。4 、 设备应正常开关机，在没有退出应用程序前，不能切断电强行关机，以免造成程序丢失和设备损坏。5 、 对于移动使用的仪器设备，在移动过程中，注意轻拿轻放，避免磕碰。6 、 每日设备使用完毕，要切断电，设备覆盖防尘布。7 、 下班前，关闭好门窗，以防盗，确保设备安全。肺功能室医生资质制度间 制定时间 2022 年 年 5 月修订时间 2022 年 年 11 月1 、 取得执业医师注册资格的医生。2 、 掌握呼吸系统的解剖及肺功能的临床应用。3 、 在科主任的领导下，经过院外肺功能进修培训（1 、肺功能操作基本程序 2 、肺功能分级）并经考核合格后方可具备出具肺功能报

7、告单资格。4 、 每年获得规定的专业继续教育学分数。5 、 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件肺功能护士资质制度期 制定日期 2022 年 年 5 月修订日期 2022 年 年 11 月 月1 、 注册护士 ，本科学历并取得主管护师资格。2 、 掌握呼吸系统的解剖及肺功能的临床应用。3 、 要有良好的慎独精神。4 、 在科主任的领导下，经过院外肺功能进修培训（1 、肺功能操作程序 2 、定标、消毒、保养）并经考核合格后方可具备操作肺功能资格。5 、 每年获得规定的专业继续教育学分数。6 、 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件肺功能报告单资质书写制度 间 制定时间 2022 年 年 5 月修订时间 2022 年 年 11 月1 、 技术员