西医综合-生理学-19

1、西医综合-生理学-19（总分：102.00 ,做题时间：90分钟）一、A型题（总题数：20,分数：50.00）.激素作用的一般特性不包括（分数：2.50）A.相对特异性B.生物放大作用C.激素间相互作用D.为组织细胞提供能量V解析：解析激素作用的一般特性包括：特异作用；信使作用；高效作用；相互作用。激素作用 旨在启动靶细胞固有的、内在的一系列生物效应，而不是作为反应物直接参与细胞物质与能量代谢的具体 环节，故不能为组织细胞提供能量。.关于激素的运输，错误的是（分数：2.50）A.运输距离可远可近B.都经血液运输VC.以结合型与游离型运输D.游离型可直接发挥生理作用解析：解析激素主要经血液运输（

2、远距分泌）而发挥作用。另外，也可以通过旁分泌、腔分泌、自分泌和 神经分泌等多种运输途径发挥作用。3.餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节属于（分数：2.50）A.神经调节B.激素远距调节7C.旁分泌调节D.自分泌调节解析：解析胰岛素由胰岛B细胞分泌，经血液途径作用于全身各处的靶器官（如肝脏）增加机体对于血糖的利用，抑制肝糖原转化成糖，有助于维持血糖水平的稳定，这种方法称为激素酌远距调节。4.胰高血糖素和生长抑素在胰岛内对胰岛素分泌的调节属于（分数：2.50）A.神经调节B.神经-体液调节C.激素远距调节D.旁分泌调节V解析：解析胰高血糖素和生长抑素在胰岛内不经血液运输，而是在组

3、织液中扩散，作用于邻旁的胰岛B细胞，起抑制作用，称为旁分泌调节。.下列激素哪种不是类固醇激素（分数：2.50）A.糖皮质激素B.雄激素C.催乳素 7D.皮质醇解析：解析按化学结构激素可分为：胺类、多肽和蛋白质类及脂类激素，而脂类激素又包括类固醇激素 和廿烷酸。其中，类固醇激素主要包括孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇。而催乳素是腺 垂体分泌的一种调节肽，属于肽类激素。.血中激素浓度虽低但生理作用很明显，其原因是（分数：2.50）A.激素随血液分布全身B.激素的特异性很高C.激素的半衰期很长D.细胞内存在高效能的生物放大系统V解析：解析血中激素的浓度非常低，但生理作用却很显著，其原因在

4、于激素与受体结合后，在细胞内发 生一系列酶促放大作用，形成一个高效能的生物放大系统。.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（分数：2.50）A.垂体门脉系统.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束 VD.正中隆起解析：解析下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠下丘脑-垂体束；下丘脑与腺垂体之间的功能联系，依靠垂体门脉系统。.下列哪种物质形成的渗透压对引起血管升压素释放无作用 （分数：2.50）A.Na+B.葡萄糖 VC.甘露糖D.蔗糖解析：解析体液渗透压是调节血管升压素（ADH）分泌的最重要因素，这个影响是通过反射实现的，其感 受装置是渗透压感受器。此感受器对不同溶质引起的血浆晶体渗透压升高的敏感

5、性不同，最敏感的是Na+和Cl -形成的渗透压升高，而葡萄糖和尿素形成的渗透压升高则无作用。静脉注射甘露糖和蔗糖也能刺激 ADH分泌。.关于催产素的生理作用，哪项不正确（分数：2.50）A.它对子宫收缩起“催产”作用B.不是分娩时发动子宫收缩的决定因素C.催产素的分泌有正反馈调节D.对丘脑下部的GnRHff放有促进作用V解析：解析催产素，又称缩宫素，它对子宫收缩起“催产”作用，但不是分娩时发动子宫收缩的决定因 素。在分娩过程中，胎儿刺激子宫颈可反射性地引起OT释放，形成正反馈调节机制，使子宫收缩进一步增强，起到“催产”的作用。吸吮乳头的刺激除可使下丘脑室旁核缩宫素（OT）神经元兴奋并引起射乳反

6、射外，还可引起下丘脑多巴胺能神经元兴奋，使0-内啡肽释放增多。下丘脑 GnRH申经元的活动受多巴胺和0-内啡肽的影响。多巴胺与0-内啡肽均可抑制下丘脑 GnRH勺释放，使腺垂体促性腺激素分泌减少，导致哺乳期月经周期暂停。故催产素可经多巴胺与0-内啡肽间接抑制 GnRH勺释放。.甲状腺激素能降低以下哪项（分数：2.50）A.糖酵解B.糖原异生C.血浆胆固醇的水平VD.血浆氨基酸水平解析：解析甲状腺激素作用于营养物质代谢的不同环节。 T4与T3既可促进胆固醇的合成，又可通过 肝加速胆固醇的降解，并且分解的速度超过合成。 故甲状腺功能亢进的患者， 血中胆固醇的含量低于正常。 11.能直接刺激甲状腺腺

7、体增生和甲状腺激素分泌的物质是（分数：2.50）A.TRHB.TSH VC.CRHD.T3 和 T4解析：解析甲状腺激素分泌调节：下丘脑 -腺垂体对甲状腺的调节：TRH可刺激腺垂体分泌TSH TSH 可促进甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌；血中的T 3、T 4对腺垂体TSH起负反馈调节作用。甲状腺的自身调节：甲状腺本身适应碘供应变化的能力。自主神经的影响：交感神经兴奋，T3、T 4合成增加，副交感神经则抑制其分泌。12.甲状腺激素负反馈调节主要作用部位是（分数：2.50）A.下丘脑促垂体区B.腺垂体 VC.神经垂体D.下丘脑视上核解析：解析血中游离甲状腺激素水平是调节垂体TSH分泌的经常性负反馈

8、因素。实验证实，甲状腺激素对TSH分泌的影响，分别通过作用于下丘脑和腺垂体两个层次而实现。13.关于甲状腺激素的生物学作用的叙述，哪项不正确（分数：2.50）A.提高绝大多数组织的耗氧量和产热量B.促进蛋白质合成，甲亢病人蛋白质合成量增加，出现正氮平衡VC.对胆固醇代谢的影响是双向的D.是影响神经系统发育是重要的激素解析：解析甲状腺激素（T 3、T 4 ）的生理作用列表如下：作用W|促进生长 发育TH主要影响长骨和中枢神经的发育，是胎儿和新生儿脑发育的关键 激素。婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小症。TH与GHR有协同作用，调控幼年期生长发 育影响代谢增强能量代谢：提高基础代谢率，增加产热量调节物质代

9、谢：对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用。蛋白质：生理剂量促进合成，大剂量促进蛋白质分解；TH分泌不足时蛋白质合成障碍，细胞外液黏蛋白质沉积并结合大量正离子和水 而可患“黏液性水月中”。糖：既有促进消化道对糖的吸收、肝糖原分解和抑制糖原合成的开确作用，又有促进外周组织对糖利用的降血糖作用，但增加血糖来源的作用较强。 脂肪：既可促进肝组织合成胆固醇，又能增强胆固醇分解（但分解合成），并可促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解对NS的影 响提高中枢神经系统及交感神经兴奋性，故甲亢患者表现为易激动、烦 躁不安、多言等症状对循环系 统 的影响T 3、T 4能增加心肌细胞膜上B -

10、受体数和与Ca 2+的亲和力，使心 率、心轴出里和心肌收缩力增加；能直接或间接地引起血管平滑肌舒张，外周阻力降低调节GH性激素等分泌，对胰岛、甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌八他 腺的分泌有影响.血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为（分数：2.50）A.甲状腺激素进入垂体速度慢B.甲状腺激素先由结合型转为游离型C.需先合成抑制性蛋白质VD.T4需先转为T3解析：解析TSH作用于甲状腺腺泡细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺激素合成、释放的几乎所有环节，并促进甲状腺增生。TSH受体属G蛋白偶联受体型，与 TSH结合后激发一系列酶促反应，最终激活CAMP衣赖

11、性蛋白激酶而发挥其调节作用。当血中甲状腺激素浓度升高时，其刺激腺垂体促甲状腺细胞产生一种抑 制蛋白，通过抑制蛋白抑制TSH的合成与释放，抑制蛋白的合成需一段时间，故需几小时后方能出现效应。.关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的（分数：2.50）A.碘是甲状腺激素合成的重要原料B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在12天内即下降 VC.对婴幼儿脑的发育有促进作用D.可增加组织耗氧量，增加产热解析：解析碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，主要来自于食物。在甲状腺球蛋白 （TG）上形成的甲状 腺激素，贮存于腺泡腔的胶状质中，量大（可用50120天），故用药物抑制合成后，甲状腺激素水平不会在12

12、天内即下降。甲状腺激素主要影响长骨和中枢神经的发育，是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，它可增强能量代谢，提高基础代谢率，增加产热量。.成年人甲状腺激素分泌不足可患哪种疾病（分数：2.50）A.呆小症B.侏儒症C.克汀病D.黏液性水肿 V解析：解析甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，但组织间的黏蛋白增多，可结合大量的正离子和 水分子，引起黏液性水肿。成年人中枢神经系统已经发育，甲状腺激素缺乏，不会引起呆小症。侏儒症与 甲状腺激素无关。克汀病是胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。.维持甲状腺激素分泌相对稳定的主要机制是（分数：2.50）A.下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用B.血液中甲状腺激素

13、的负反馈作用VC.甲状腺的自身调节作用D.交感神经的作用解析：解析负反馈控制系统的作用是使系统保持稳定，故维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是负反馈 作用。甲状腺的自身调节作用是一个有限的缓慢的调节系统，不能很好地维持甲状腺激素的相对稳定。.下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用（分数：2.50）A.脱碘酶B.蛋白水解酶C.过氧化酶 VD.腺普酸环化酶解析：解析在甲状腺激素合成的过程中，过氧化酶（TPO）直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及偶联等多个环节，并起催化作用。TPO由甲状腺腺泡上皮细胞合成，是一种含铁吓啾的蛋白质，其合成与活性受 TSH 的调节。.甲状旁腺激素的主要靶器官

14、是（分数：2.50）A.甲状旁腺B.胃肠道C.骨组织 VD.肾上腺解析：解析甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌合成的84个氨基酸残基组成的蛋白，其主要生理功能是调节体内钙磷代谢，主要靶器官是骨组织。.下列哪种维生素的激活形式可作为一种能显著影响钙吸收与代谢的激素（分数：2.50）A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素D V解析：解析参与钙代谢的激素有：1, 25-（OH） 2-D 3、甲状旁腺激素、降钙素，即维生素D的激活形式可作为调节钙磷吸收和代谢的激素。二、B型题（总题数：6,分数：40.00）A.促进蛋白质合成B.促进妊娠子宫平滑肌收缩C.促进骨基质溶解D.促进血管平滑肌收缩（分数

15、：5.00）.催产素的作用是（分数：2.50）V解析：.大剂量抗利尿激素的作用是（分数： 2.50）V解析：解析催产素和抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经轴浆运输至神经垂体发挥作用的激 素。它们虽然对平滑肌具有收缩作用，但是，催产素促进有孕子宫平滑肌收缩，而抗利尿激素促进血管平 滑肌收缩。A.受靶腺激素反馈调节B.受下丘脑控制C.两者都是D.两者均否（分数：7.50）.腺垂体分泌ACTH的细胞（分数：2.50 ）A.B.C. VD.解析：.腺垂体分泌催乳素的细胞（分数：2.50）V解析：.腺垂体分泌生长激素的细胞（分数：2.50）V解析：解析下丘脑-腺垂体-靶腺轴在激素分泌调节中起重要

16、作用，构成三级水平的功能调节中心。一般 来说，上位内分泌腺细胞分泌的激素对下位内分泌腺细胞的活动有促进作用；相反，下位内分泌腺细胞分 泌的激素对上位内分泌腺细胞的活动有反馈作用。催乳素和生长激素由腺垂体分泌，它们没有靶腺，其调 节完全受下丘脑控制。催产素及抗利尿激素受下丘脑室旁核、视上核的控制，无反馈性调节。A.甲状腺激素B.TSHC.催产素D.生长抑素（分数：7.50）.通过调节基因表达发挥作用的激素是（分数： 2.50）V解析：.属于神经分泌的激素是（分数：2.50）V解析：.促进脑发育的主要激素是（分数：2.50）V解析：解析（1） 一般认为，含氮激素通过第二信使传递机制发挥作用，类固醇

17、激素通过调控基因表达发 挥作用。甲状腺激素虽属于含氮激素，但其受体位于细胞核内，所以甲状腺激素也通过与细胞核内受体结 合，调节基因的表达。（2）催产素主要有下丘脑室旁核神经元细胞分泌的，故属于神经分泌的激素。（3）甲状腺激素主要影响长骨和中枢神经的发育，是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.阿狄森病（分数：10.00 ）.幼年期生长激素分泌过多可引起（分数：2.50）V解析：.幼年期生长激素分泌过少可引起（分数：2.50）V解析：.幼年期甲状腺激素分泌不足可引起（分数：2.50）V解析：.肾上腺皮质功能低下可引起（分数：2.50）V解析：解析（1）胚胎期缺碘导致甲状

18、腺激素合成不足或出生后甲状腺功能低下的婴幼儿，脑的发育有明 显障碍，智力低下，且身材矮小，称为呆小症。（2）如果糖皮质激素分泌过多，会出现库欣病；相反，肾上腺皮质功能低下会出现阿狄森氏病。（3）机体生长发育受到多种激素的调节，但GH是起关键作用的调节因素。若幼年时期GH分泌不足，则患儿生长停滞，身材矮小，称为侏儒症。如果幼年期GH分泌过多，则引起巨人症。A. 一碘酪氨酸B.三碘甲腺原氨酸C.甲状腺素D.逆三碘甲腺原氨酸（分数：5.00）.生物活性最大的甲状腺激素是（分数： 2.50） A.V解析：.甲状腺分泌的激素主要是（分数：2.50）D.解析：解析甲状腺分泌的激素有三种形态，包括四碘甲腺原

19、氨酸（T 4 ,也称甲状腺素）、三碘甲腺原氨酸（T 3 ）及逆三碘甲腺原氨酸（r-T 3 ） o T 4在外周组织中可转化为 T 3 o T 3的活性最大，它比T 4活性 高五倍。A.降钙素B.血管升压素C.胰高血糖素D.生长抑素（分数：5.00）.胰岛D细胞分泌（分数：2.50）V解析：.甲状腺腺泡旁细胞分泌（分数：2.50）V解析：解析胰岛D细胞分泌的生长抑素，是一种胃肠激素；甲状腺腺泡旁细胞（C细胞）分泌的降钙素，是调节血钙水平的重要激素之一。胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，血管升压素主要由下丘脑视上核分泌。三、X型题（总题数：6,分数：12.00）.下列哪项是激素与受体结合的共同特征（分数

20、：2.00）A.有一定特异性VB.只在细胞质膜上进行结合C.有高度亲和力VD.结合曲线呈饱和状态 V解析：解析激素与受体结合的共同特征为：（1）激素通过特定部位与受体结合；（2）激素与受体的结合有 高度亲和力，低浓度的激素也会与受体结合表现生物活性；（3）激素与受体之间通过氢键、盐键及疏水键进行非共价结合；（4）激素在正常浓度范围内结合量与生物效应相关，激素与受体结合曲线呈饱和状态。激素是在特定的结构点与特定结构域同受体结合，一般在细胞膜和细胞内。.下列哪些激素或因子的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体（分数：2.00）A.胰岛素样生长因子-I受体 VB.胰岛素受体 VC.降钙素受体 VD.促肾上腺皮质激素受体解析：解析现已证明，在破骨细胞或其前体细胞膜上存在的降钙素受体的膜内段，具有酪氨酸蛋白激酶 活性，当降钙素与该受体结合时，酪氨酸蛋白激酶激活，发生受体自身磷酸化。此外，胰岛素受体和胰岛 素样生长因子-I受体等是较明确的酪氨酸蛋白激酶受体，而促肾上腺皮质激素受体则为G蛋白偶联受体。23.甲状腺激素分泌增多时会出现（分数：2.00）A.喜凉怕热 VB.多汗 VC.肌无力 VD.明显消瘦、食欲增加V解析：解析甲状腺激素对代谢的影响包括能量代谢和物质代谢。甲状腺激素可使绝大多数组织耗氧量和产热量增加。甲状腺激素分泌过多时，产热量增加，基础代谢率增