锅炉发电工程项目监理服务质量表式

1、文件表式的格式设置及使用讲明:一、格式表名：小二,加粗,仿宋B21,段落的行距为1.5倍;表头（工程名称、编号):五号,仿宋GB31，不分行，段落的行距为倍;表格：左对齐，其内字体一般为仿宋B22，小四,段落的行距为.5倍;备注行:仿宋B212,五号，行前空两个字符,段落的行距为.5倍；表号：仿宋GB22，五号,右侧对齐,段落的行距为1.5倍。页边距:左、上边各.5cm，右、下边各5m，页眉、页脚各15cm。二、使用补充讲明1、使用时页脚“C 广东创成建设监理咨询有限公司”去掉,不再设置页眉和页脚。2、各种表式的附表的编号同前报审表。、各种表式报审的数量依照实际需要而定，要保证建设单位1份、监

2、理单位1份、承包单位份，其它相关单位有需要的话1份。表下方关于文件份数的讲明依照实际进行适当修改。4、以上文件表格的使用必须通过各单位的文档专职编辑、审定后上报。监理服务过程质量记录表式清单QWR7。5。02序号类不表 格 名称表 号备 注A工程开工报审表-01A单位(分部）工程开工报告-A-（附1)开工条件考核表-01(附2）2A施工组织设计方案报审表02A分包单位资质报审表-A-0A报验申请表-A05A工程款支付申请表-56监理工程师通知回复单-06A工程临时延期申请表-07费用索赔申请表-089A工程材料/构配件设备报审表-A090A工程竣工报验单-1A工程竣工验收签证书-10(附1)1

3、A施工进度打算调整报审表-A-1112A要紧计量器具、检测仪表检验报审表-A-113A专门工种人员统计报表-A-1314A要紧材料及构配件供货商资质报审表A-415A要紧设备开箱申请表-A-1516A工程项目设计打算报审表-16设计用表17A施工图交付进度打算报审表-A-17设计用表8A工程项目设计图纸报审表-A-1设计用表19A设计修改通知单报审表A-9设计用表20A设备交付进度打算报审表-A2021施工/调试进度打算报审表A22设备缺陷通知单-A23设备缺陷处理报验表-A-224A工程操纵网测量报验单-242施工质量检验项目划分报审表A-26工程质量报验单227A土建交付安装中间验收交接表

4、-78A安装交付调试中间验收交接表-A-289A工程质量问题（事故)报告单-290A质量问题（事故）处理方案报审表A01A质量问题(事故）处理结果报审表-A-3132A项目安健环打算报审表-A-3233实验室/检测单位资质报审表-A-33A试验人员一览表-A-3(附)A试验仪器、设备一览表-A-33(附2）34A施工机械设备报审表-A5A承包单位治理人员更换/调离申请表-35工代亦用36A工程复工报审表-637A混凝土浇灌申请书A3738A工程量签证单-A-3工程量审核记录表-A-38(附1）39A设备二次灌浆申请单-A390A不符合项处理通知单A-4041A监理工作联系单回复单A-4142调

5、试大纲方案报审表-423A配合比报审表-4344设计变更跟踪记录表-A4445A变更设计申请单-46A材料代用申请单-A-647重大工程变更审批单-A-4B监理工程师通知单CC-B-4B工程暂停令CC-B-0250工程款支付证书CC-B-035B工程临时延期审批表M-04工程最终延期审批表CCM-0553费用索赔审批表CC-54施工图纸审核意见CCM-B0755监理工作汇报M856B工程费用审核意见CM-B-957B施工组织设计审核意见CC-B-158B工程协调会议纪要CC-B1159施工图纸会审纪要M-12施工图纸会审记录CC-B-12(附表1)6专题会议纪要CCM-1361旁站监理记录表C

6、CM-12B安全文明施工检查表CM-B-1563B工程验评记录季度汇总表CC-B-1664B工程项目验收记录月汇总表CM-175B工程试验记录月汇总表CM-1866监理抽检记录CCMB-196B监理工作联系单CC-B-2B安全文明施工整改通知单CM-R-569C工程联系单-C-7工作联系单-C-071C会议签到表C03C(重要事项)通知单-073C罚款通知单-05讲明:A类表为施工单位用表;B类表为监理单位用表；C类表为参建单位通用表格。工程开工报审表工程名称: 编号：致: (监理部） 我方承担的 工程,已完成了开工前的各项预备工作，具备了开工条件,特此申请施工，请核查并签发开工令。 附：1、

7、单位（分部）工程开工报告、开工条件考核表 承包单位:(章) 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部:（章） 总监理工程师: 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位:(章) 代 表： 日 期: 本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A-0(版)单位(分部)工程开工报告工程名称： 编号：（同工程开工报审表)单位工程名称合同依据承包单位设计单位施工图交底、会审情况施工组织设计（方案）报批情况打算开工日期打算竣工日期开工条件劳动力机 械材 料资 料其 他要求解决问题施工承包商填表人：施工承包商负责人：监理审查意见项目监理部（章

8、）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审查意见 建设单位（章)：代 表： 日 期: 表号:-A-01（附1）(C版）开工条件考核表单位工程名称: 编号:(同工程开工报审表)序号审批项目确认项目考核结果承包单位监理/业主1安健环打算已审批安健环打算开工前的工作已落实已落实 2质量打算已审批质量打算开工前的工作已落实已落实进度打算已审批上道工序已验收合格并移交本工序施工已落实4施工组织设计已审批施工组织设计(方案）开工前的工作已落实已落实5施工方案已审批合同(托付书、合约）的工作范围、安全、质量目标已明确已落实 6图纸会审审批单已审批监理已下发图纸会审审批单，图纸处于可用状态已落实7组织机构人员配

9、置已审批组织已落实，人员(含专门作业人员)已到位，并通过培训与交底已落实 8机械打算已审批施工机械已入场并检验合格处于可用状态已落实 生产区域开工条件已审批涉及生产系统的开工工作手续办理程序已明确已落实0设备、原材料、构配件已报验工程要紧设备材料已入场并通过验收，原材料检验报告已出。已落实 1外部接口条件工程外部水、电、路、汽（气)接口明确且具备施工条件已落实 12加工生产能力加工区/搅拌站已形成生产能力已落实13施工场地布置施工现场的区域隔离工作已完成已落实考 核 人 员分包单位填表人: 项目负责人: 年 月 日 承包单位项目负责人: 年 月 日 监理单位安全监理工程师: 专业监理工程师：

10、年 月 日 年月 日业主单位 安全专工： 专业工程师: 年 月 日 年 月 日 考核结果:合格 差不多合格 不合格表号:-A-1（附2)（版）施工组织设计/方案报审表工程名称: 编号： 致： (监理单位）我方已依照施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计（方案）承包单位（章）:项目负责人 日 期 专业监理工程师审核意见： 安全监理工程师 专业监理工程师 日 期 总监意见: 项目监理部(章） 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见： 建设单位(章) 代 表 日 期 本表一式四份，由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份

11、、承包单位存二份。表号：-02（C版)分包单位资格报审表工程名称： 编号：致: (监理单位)经考察，我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位(章） 项目经理 日 期 审核意见： 项目监理部(章） 总监理工程师 日 期 审批意见： 建设单位(章） 代 表 日期 本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-03(版）

12、 报验申请表 工程名称: 编号:致： (监理单位）我单位已完成了 工作，打算于 年 月 日 时 分在 进行验收，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准验收时刻。附件: 承包单位（章)负责人 日 期 审查意见: 项目监理部（章) 总专业监理工程师 日 期 本表一式四份，由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A-04（C版)工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位)我方已完成了 工作，按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写） (小写： )，现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法

13、。承包单位(章） 项目经理 日 期 本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A5（C版)监理工程师通知回复单工程名称: 编号：致： (监理单位)我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见:项目监理部(章) 总/专业监理工程师 日 期 本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:A06(C版）工程临时延期申请表工程名称： 编号:致: (监理单位)依照合同条款 的规定，由于 缘故，我方申请工程延期,请予以批准。附件：工程延期的依据及工

14、期计算:合同竣工日期:申请延长竣工日期：证明材料：承包单位(章) 项目经理 日 期 本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-07 （C版）费用索赔申请表工程名称： 编号:致： (监理单位)依照施工合同条款 的规定,由于 缘故，我方要求索赔金额(大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及通过:索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章) 项目经理 日 期 本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-08(C版)工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 编号：致: (监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设

15、备数量如下（见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： ,请予以审查和验收。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位(章） 项目经理 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式四份，由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A-09(版)工程竣工报验单工程名称: 编号：致: (监理单位)我方已按合同要求完成了 （单位)工程,经自检合格,请予以审查和验收。附件:单位工程竣工报告承包单位(章) 项目经理 日

16、 期 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,能够/不能够组织正式验收。监理意见: 项目监理部（章) 总监理工程师 监理工程师 日 期 建设单位意见: 建设单位(章) 代 表 日期 本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-10(版)单位工程竣工报告工程名称: 编号: (编号同工程竣工报验单）工程地址竣工日期年月 日建设单位合同工期 工日设计单位实际工期 工日施工单位合同造价 元承包内容检查情

17、况竣工情况1、单位工程完成情况2、技术资料完成情况3、其它完成情况验收结论：建设单位监理单位设计单位施工单位签名(公章）:年月 日签名(公章）:年 月 日签名（公章)：年 月 日签名（公章）：年 月 日表号：A10（C版）工程竣工验收签证书工程 名 称工程 量工 程 地 址工程造价万元工 程 性 质竣工日期年 月 日工 程 结 构质量总评工程范围及内容:验收意见上述工程验收手续于 年 月 日已由甲、乙双方办理完成,认为全部工程质量标准合乎设计要求，特填具验收/移交证明书。施工单位（公章） 主管人： 项目负责人：监理单位(公章) 主管人： 项目负责人：设计单位（公章) 主管人: 项目负责人：质检

18、站(必要时)(公章) 主管人: 项目负责人:建设单位(公章） 主管人: 项目负责人：后续工程施工单位/生产单位(公章)主管人: 项目负责人：其他参加验收人员：注：此签证书为工程竣工决算必备文件,是工程移交的证明文件，亦是质保期开始点的证明文件。附件：工程验收尾工消缺项目清单。表号:-1(版)施工进度打算调整报审表工程名称： 编号: 致 项目监理部: 因 缘故, 项目的原施工进度打算需调整,现将调整打算报上,请审批。附件：1、调整打算； 2、讲明 承包单位（章) 项目负责人： 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部（章)： 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日建设单位意见:

19、建设单位(章） 代 表: 年 月 日本表在由于各种缘故需调整进度打算,但不阻碍总工期的情况下使用，由承包单位填写由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。 表号：-11（C版)要紧计量器具、检测仪表检验报审表工程名称: 编号： 致: （项目监理部）现报上本工程使用的要紧施工计量器具、检测仪表检验结果统计表,以供查对。 附件：检验合格证(复印件) 承包单位（章)： 负 责人: 日期： 仪器、仪表名称及规格编 号检验单位受检日期检验结论监理核查意见 监理工程师/日期：本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A-2（C版）专门工种人员统计报

20、表工程名称: 编号： 致: (项目监理部)现报上进驻本工程的专门工种人员名单，请查验。今后,有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。附件：证件（复印件） 承包单位(章）: 负责人 日 期 姓名工种发证单位证件编号有效日期同意施工（试验)项目监理核查意见 监理工程师/日期：本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-13（版）要紧材料及构（配）件供货商资质报审表工程名称： 编号: 致 项目监理部:依照本工程要求，经我方审查， 单位生产的 产品,符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（

21、复印件） 承包单位（章) 项目负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部(章）: 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位意见: 建设单位(章） 代 表: 年 月 日、本表也适用于非标件承制单位的资质审报;2、当其他单位采购时,则由采购单位填报；3、本表一式四份,由承包单位(采购单位)填报,建设单位、项目监理部各存一份,承包单位（或采购单位)存二份。 表号：-A-14(C版)要紧设备开箱申请表工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现打算与 年 月 日 时，在 地点,对 设备进行开箱检验,请予审批。附件：设备保管措施要点。 承包单位(章） 负责人: 年 月 日项目监

22、理部意见: 项目监理部(章） 监理工程师： 年 月 日建设单位意见: 建设单位（章） 代 表: 年 月 日本表由承包单位填写一式四份,监理签署意见后，建设单位、项目监理部、供货商(制造厂)、承包单位各存一份。表号:A-1(C版)工程项目设计打算报审表工程名称: 编号： 致 项目监理部: 现报上 工程 时期项目设计打算（即设计技术组织措施),请审查。 附件： 设计单位（章） 设计总工程师: 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部(章）： 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见： 建设单位(章): 负 责 人： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写，建设单位、项

23、目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-16(C版）施工图交付进度打算报审表工程名称： 编号: 致 项目监理部： 现报上 工程施工图交付进度打算。请审查。 附件： 设计单位(章) 设计总工程师: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部（章): 总监理工程师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日建设单位审查意见: 建设单位（章）: 负 责 人: 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-17（版)工程项目设计图纸报审表工程名称: 编号:致 项目监理部: 现报上 工程 时期设计图纸，请审查。 附件： 设计单位(章) 设计总工程师: 年 月

24、 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理工程师: 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位(章） 代 表: 年 月 日本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A18(C版）设计修改通知单报审表工程名称： 编号: 致 项目监理部： 现报上 工程设计修改通知单,请审查。 附件： 设计单位(章） 设计修改签发人： 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部（章): 总监理工程师: 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见: 建设单位（章）： 代 表： 年 月 日本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一

25、份、承包单位存二份。表号：-19(C版)设备交付进度打算报审表工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程设备交付进度打算。请审查。 附件: 承包单位（章） 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）: 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见: 建设单位(章）: 代 表: 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-20(C版）施工/调试进度打算报审表工程名称: 编号:致 项目监理部: 依照本工程的一级网络进度打算，我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度打算，特此上报,请予审批。 附

26、件:、进度打算表；、编制讲明 承包单位(章） 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章)： 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见: 建设单位（章)： 代 表: 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A21(C版)设备缺陷通知单工程名称: 编号:致 项目监理部: 在 过程中，发觉（或 缘故造成) 号机组(供货商名称） 设备 部位 问题 (见 设备图）,请协调处理。 附件：1、缺陷情况（可附简图和测量数据) 2、拟采纳的处理方案 3、设备缺陷处理工程量及费用 发觉单位：(章) 编制： 负责人:

27、 年 月 日供货商(制造厂)处理意见： 签 名: 年 月 日监理单位处理意见： 签 名： 年 月 日建设单位意见： 工程部代表/日期: 物资部代表日期: 注:本表一式4份,由发觉单位填报,工程部、物资部、监理单位、供货商各存一份。若涉及设计变更时,抄送设计单位一份。表号：-A-22(版）设备缺陷处理报验表工程名称: 编号：致 项目监理部： 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出设备缺陷通知单(编号为 ），并按 要求(标准），已消缺处理完毕，特此报验。附件：缺陷处理单位：（章）负责人： 年 月 日供货商核验意见:签 名: 年 月 日监理单位意见: 签 名: 年 月 日建设单位意见: 扩

28、建工程部/日期: 设备部/日期: 本表一式五份，由发觉单位填报,扩建工程部、设备部、监理单位、供货商各存一份。若涉及设计变更时,抄送设计单位一份。表号:-A3（C版）工程操纵网测量报验单工程名称: 编号： 致 项目监理部： 我单位已完成 工程操纵网测量工作，请查验。 附件:制网测量成果单 承包单位（章) 项目技术负责人: 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部(章）: 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日建设单位意见： 建设单位(章) 代 表： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：A2（版）施工质量检验项目划分报审表工程

29、名称： 编号： 致 项目监理部: 我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计,已完成 专业 工程项目的施工质量检验项目划分表,现报上，请审定。审定后,我单位即予正式出版。 附件:施工质量检验项目划分表 承包单位(章) 项目负责人: 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章）: 总监理工程师: 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。附件在承包单位修改、出版后，分发有关单位。表号:-A2（版）工程质量报验单工程名称: 编号： 致 项目监理部: (分项)工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了

30、自检，质量等级为 （合格或优良)，现报请查验。 附：自检资料(隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料) 承包单位(章） 负责人: 年 月 日项目监理部查验意见: 项目监理部（章): 监理工程师： 年 月 日本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。 表号:-A-26a（C版）工程质量报验单工程名称： 编号: 致 项目监理部: （分部)工程已完成施工任务,并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 (合格或优良）,现报请查验。 附：自检资料(施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料) 承包单位（章） 负责人: 年月 日项目监理部

31、查验意见： 项目监理部（章）: 总监理工程师: 监理工程师: 年 月 日本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。 表号：-A-b(C版）工程质量报验单工程名称： 编号： 致 项目监理部: （单位)工程已完成施工任务,并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 （合格或优良），现报请查验。 附:自检资料(施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料） 承包单位（章) 负责人： 年 月 日项目监理部查验意见: 项目监理部（章): 总监理工程师： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见: 建设单位(章）： 代 表： 年 月 日本表一式四份，由承包单位

32、填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。 表号:-26C(版)土建交付安装中间验收交接表工程名称: 编号： 致 项目监理部：我单位负责施工的 土建工程，经检查,质量符合交付安装条件，请组织查验。附：自检记录和测量记录 交付单位(章） 负责人： 年 月 日同意单位查验意见： 同意单位（章） 负责人： 年 月 日项目监理部意见： 监理工程师： 年 月 日建设单位意见: 建设单位（章） 代 表: 年 月 日本表一式四份，由交付单位填报,查验后,交付、同意单位及建设单位、项目监理部各存一份。表号：-A-7（C版）安装交付调试中间验收交接表工程名称： 编号: 致 项目监理部:我单位负责施工的

33、安装工程,经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。附：1、自检记录和测量记录2、查验系统图、未完成工作清单（不阻碍系统调试) 交付单位（章） 负责人： 年 月 日同意单位查验意见: 同意单位(章） 负责人: 年 月 日项目监理部意见: 项目监理部（章) 监理工程师： 年 月 日建设单位意见: 建设单位(章） 代 表： 年 月 日本表一式四份，由交付单位填报,查验后，交付、同意单位及建设单位、项目监理部各存一份。表号：-A-8(C版）工程质量问题(事故）报告单工程名称： 编号: 致 项目监理部： 年 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故,现报告如下:事

34、故概况：事故缘故（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算) 万元应急措施:初步处理意见:(详情待现场调查后另报) 承包单位（章) 项目负责人： 年 月 日本表一式五份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、设计单位各存一份，承包单位存二份。凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。 表号:-A29(C版）质量问题(事故）处理方案报审表工程名称: 编号： 致 项目监理部： 年 月 日 时 （工程部位)发生 工程质量事故，已于 月 日 号质量事故报告单报告你处,经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上,请审查。附：事故调查报告及处理方案 承包单位(章) 项目负责人： 年

35、 月 日设计核查意见： 代表: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部（章）： 总监理工程师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章） 代 表: 年 月 日本表一式五份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、设计单位各存一份、承包单位存二份。表号：A-0（版）质量问题(事故)处理结果报验表工程名称: 编号: 致 项目监理部： 年 月 日发生的 (工程部位）的质量事故,我单位已按批准的 号质量事故处理方案处理完毕,请予查验。附件:自查记录和试验记录。 承包单位（章) 项目负责人： 年 月 日项目监理部查验意见: 项目监理部(章): 总监理工程师: 年 月 日 监理

36、工程师： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章) 代 表: 年月 日本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-31（C版)项目安健环打算报审表工程名称: 编号：致 项目监理部：本工程项目安健环打算，我方已编制并审查完毕,拟在 项目使用，现报请审核，请予批准。项目安健环打算： 1、目标 有 无 、人员(网络） 有 无(详见附件） 3、责任制（职责） 有 无 4、模块化,定置化治理及标识 有 无 、安全设施标准化治理 有 无 6、过程操纵及风险治理 有 无 7、施工机械治理 有 无 8、文明施工及环境卫生 有 无 9、安全活动及台帐 有 无 注：以上打

37、算有则在里打上“”;无则在里打上“”;若还要增加的则做为附件。承 包 单 位项目安全专工： 项 目 主 管: 项目部章: 项 目 经 理： 年 月 日监 理单 位审核意见： 安全监理工程师: 项目监理部（章）:总/副总监理工程师: 年 月 日建 设单 位审批意见:安全专工： 建设单位（章):负责人: 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-2（C版）实验室/检测单位资质报审表工程名称: 编号:致: (监理单位）现将我方的实验室/拟选的检测单位资质等级及其试验范围等(详见附件）报上，请予以审查和批准。附：1、实验室/拟选检测单位资质等级证书及其

38、试验范围(复印件)；2、试验仪器、设备一览表及其计量检定证明(复印件）;3、试验人员一览表及其资格证书（复印件)；、实验室的要紧治理制度;5、本工程的试验项目及其要求。承包单位（章) 项目经理 日 期 审核意见: 项目监理部（章) 总监理工程师 监理工程师 日 期 审批意见： 建设单位（章) 代 表 日 期 本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-33(C版）实验人员一览表工程名称: 编号: （同A33报审表）姓 名性 不年龄证件名称发证单位证件编号有效日期注:本表为实验室/检测单位资质报审表之附表，应与之一同填写申报。表号：-A-33（附1)（C

39、版)实验仪器、设备一览表工程名称： 编号： (同3报审表）名 称型 号规 格技 术 参 数编 号检定单位检定报告编 号有效期限注：本表为实验室/检测单位资质报审表之附表，应与之一同填写申报。表号：-A(附2)（C版)施工机械设备报审表工程名称: 编号: 致 项目监理部:下列机械设备已进场并检验完毕，处于可用状态,提请核查。附件：检验合格证、准用证(复印件） 承包单位(章）： 负责人： 日 期: 设备名称及规格型号技术参数设备编号检验单位受检日期结论监理核查意见 监理工程师日期:本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-3(C版)承包单位治理人员更换/

40、调离申请表项目名称: 编号:致 项目监理部:我项目部 (职务） （人员姓名)因如下之缘故申请于 年 月 日调离本项目部，望予以批准。 已完成在该项目中的全部工作，能够调离本项目部。 该同志的工作将另安排人员接替，接替人将于 日内到位,并于 日内完成工作交接。 附：拟接替人资料。 项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位意见:总监理工程师： 日期： 年 月 日建设单位意见:扩建工程部部长: 日 期: 年 月 日建设单位主管领导意见(必要时）：主管领导： 日 期: 年月 日本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-35（C版)工程复工报审表工程名称： 编号：

41、致： (监理单位)我方承担的 工程，按 年 月 日（停工令编号） 停工令要求,现已完成了以下工作,具备了复工条件，特此申请施工,请复核并签发复工指令。 按要求完成了整改，并报告经自检符合要求（附：整改及自检报告)。 阻碍施工的因素已消除(附：证明文件)承包单位(章) 项目经理 日 期 审核意见: 项目监理部(章） 总监理工程师 日 期 审批意见： 建设单位(章) 代 表 日 期 本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A-3(C版)混凝土浇灌申请书工程名称: 编号：申请浇灌部位申请浇灌日期申请方量（m3）配 合比强度等级搅拌方式（搅拌站名称）依据:施工

42、图纸（施工图纸号： ）设计变更/洽商(编号: ）和有关规范、规程。施工预备检查专业工长(质量员)签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检。、预检情况：已 未完成预检。3、水电、安装预埋件情况:已 未完成并未经检查。、施工组织情况：已 未完备。5、机械设备预备情况：已 未预备。6、有关预备：已 未完备。分 包 单位项目部(章)：填表人/日期：项目经理/日期:总 包单位项目部(章)：项目负责人：日 期：审批意见: 项目监理部(章): 专业监理工程师: 日 期： 年 月 日本表由施工单位填报并保存，并交给监理一份备案。表号：-A-37（C版）工 程 量 签 证 单工程名称: 编号:项目名称完成时刻事由：

43、依据：申报工程量：附件:（可附图及工程量计算书) 承包单位（章）经办人: 审核人: 签发人： 日期:项目监理部审核意见：核定工程量为： (附审查记录)项目监理部(章）专业监理工程师： 总监理工程师: 日期：建设单位审定意见: 建设单位（章）专业工程师: 负责人： 日期：本表一式四份,由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-3（版）工 程 量 审 核 记 录 表工程名称： 编号:工程量签证单编号提出单位审核计算过程:最终核定工程量：专业监理工程师: 日期：本表为工程量签证单的附件,附在工程量签证单之后。表号：-A-38(附1)（C版）设备二次灌浆申请单工程名称:

44、编号：工程名称专业要求浇筑部位设计强度等级申请时刻要求浇筑完毕时刻以下内容是否已通过验收1汽机专业锅炉专业2热控专业5其它专业3电气专业6申请单位： 经办人: 批准：监理意见：监理工程师:发出时刻： 年 月 日会签汽机锅炉热控电气其它工程部意见:专业工程师: 年 月 日质检部意见：专业工程师： 年 月 日受理单位:专业工程师： 年 月 日本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号:-A-39（C版）不符合项处理通知单工程名称: 编 号： 工程名称专业名称提出发觉时刻问题类不设计设备施工调试其它 发觉地点情况概要部门：提出人:签发： 年 月 日受理监理单位技术

45、意见:费用意见：不符合类不: A C D 监理师处理类不： 处理 停工处理 紧急处理 总监处 理处理情况:施工负责人技术负责人单位质检验收验收讲明: 经办人： 负责人： 年 月 日备注本表一式四份,由提出单位填写,建设单位、项目监理部各一份、提出单位存二份。表号:-A0（C版)监理工作联系单回复单工程名称: 编号:致： (监理单位)我方接到编号为 的监理工作联系单后，已完成了 工作，现报上,请予以复查。详细内容：承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见:项目监理部（章) 专业监理工程师 日 期 本表一式四份,由承包单位填写,建设单位、承包单位各存一份、项目监理部存二份。表号：-A-4(C版)

46、调试大纲/方案报审表工程名称： 编号:致： (监理部)我方依照调试要求完成了 工程调试方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附件： 承包单位:(章) 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部：(章) 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位(章）代 表： 日 期： 本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-42(C版）配合比报审表工程名称: 编号：致： 项目监理部我单位已完成了 配合比设计工作，现报上该配合比设计报告，请予以审查。附件: 混凝土砂浆配合比报告 承包单位(章) 项目经理 日 期

47、审查意见: 项目监理部(章) 总/专业监理工程师 日 期 本表一式四份，由承包单位填写,建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。表号：-A-43（C版）设计变更跟踪记录表工程名称： 编号：设计变更形式：变更设计申请单 设计修改通知单 其他文件 变更设计文件编号:具体实施部门：设计变更完成时刻：设计变更检查结果:记录人：日 期核对人(部门章）日 期质量部门：日 期监理(章)或业主（必要时）:日 期本表一式四份，变更完成后由承包单位填报,建设单位、项目监理部各存一份、承包单位存二份。表号：A44（C版）变更 设 计 申 请单工程名称： 编号：需变更的图纸编号 需变更的图纸名称 致： 项目监理部

48、：事由:内容：发出单位（章）提出人： （部门主管:) 项目负责人： 年 月 日监理单位意见： 监理部(章）监理工程师(签字)： 总监理工程师(签字）： 年 月 日设计单位意见: 设计单位（章）代 表（签字）： 年 月 日建设单位意见: 建设单位(章）专业工程师（签字）： 部门负责人（签字)： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位各一份，承包单位存二份。表号：A45（C版)材 料 代 用 申 请单工程名称： 编号: 致: 项目监理部:事由:内容：发出单位(章）提出人: （部门主管:） 项目负责人: 年 月 日监理单位意见:项目监理部（章）监理工程师（签字）： 总

49、监理工程师(签字): 年 月 日设计单位意见： 设计单位(章）代 表（签字）： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章)专业工程师（签字)： 部门负责人(签字)： 年 月 日本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位各一份,承包单位存二份。表号：-A-6（版）重大工程变更审批单工程名称: 编号:致： （监理单位） 由于 缘故，兹提出 工程变更(内容见附件），请予以审批。附件：提出变更缘故（设计修改通知单、变更设计申请单)；工程量增减计算书;取费依据及其变更费用。 提出单位 代表人 日 期 意见：项目监理部: 总监签字: 日 期：意见： 设计单位: 代表签字: 日 期：意见：建

50、设单位：代表签字： 日 期:本表一式五份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、设计单位各一份，承包单位存二份。表号：-A-4（C版）监理工程师通知单工程名称： 编号：-TZ-致: 事由:内容:需回复 项目监理部(章) 总/专业监理工程师 日 期 抄送:表号：CC-B-01（版）工 程 暂 停令工程名称： 编号：ZT-致： (承包单位)由于 的缘故,现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位(工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作: 项目监理部(章） 总监理工程师 日 期 审批意见: 建设单位（章) 代表 日期 表号：CC-B-02(C版)工程款支付证书工程名称: 编号：致：

51、（建设单位)依照施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共（大写） （小写: ）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为:、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件:1、承包单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机构审查记录。审核意见:项目监理部(章) 总监理工程师 日期 扩建工程部意见：专业工程师 技经工程师 日 期 建设单位主管领导意见: 签 字 日 期 表号：CCM-B0（版)工程临时延期审批表工程名称： 编号:-LY-致: (承包单位） 依照施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请(第 号）要求

52、延长工期 日历天的要求，通过审核评估： 临时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。讲明: 项目监理部(章） 总监理工程师 日 期 审批意见： 建设单位(章) 代表 日 期 表号：MB-4（C版)工程最终延期审批表工程名称: 编号:-Z-致： （承包单位) 依照施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号)要求延长工期 日历天的要求，通过审核评估: 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意

53、延长工期,请按约定竣工日期组织施工。讲明：项目监理部(章) 总监理工程师 日 期 审批意见： 建设单位(章) 代 表 日 期 表号:CCMB-05（C版）费用索赔审批表工程名称： 编号:-SP致： （承包单位） 依照施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号）,索赔（大写) ,经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写) 。同意不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理部(章) 总监理工程师 日 期 审批意见: 建设单位(章） 代 表 日 期 表号:CCM-B06(版）施工图纸审核意见工程名称: 编号:-致: (建设单位）监理部于 年 月 日收到贵单位的施工图纸。

54、经审查,意见如下(或见附表):广东创成建设监理咨询有限公司工程监理部年月日 抄送:表号:CC-B-7(C版）监理工作汇报工程名称： 编号：-GH- 工程自 年 月开工以来，目前已到 时期,创成公司监理部依照现场的实际工作情况向各位领导汇报如下:工程进展情况简单讲明工程实际进度，可采纳列表的方式。工程质量情况描述工程总体质量情况,按 规范规定，四级（或监理）验收率为 %,经验收，一次合格率为 %，优良率 %。工程安全情况描述工程安全情况，是否有事故发生,是否存在安全隐患等。需要解决的问题监理对工程的评价要紧针对该工程能否进入下一时期给予明确的评价，如能否架线,能否送电等。广东创成建设监理咨询有限

55、公司工程监理部年月日 主送：抄送:表号:CM-B08（C版）工程费用审核意见工程名称: 编号:-FS-致： （承包单位)监理部于 年 月 日收到贵单位工程费用申报文件，依照贵单位与建设单位的承包合同及编制依据,监理部审查意见如下:1、广东创成建设监理咨询有限公司工程监理部年月日 抄送:表号：CM-B09(C版）施工组织设计（方案）审核意见工程名称: 编号：-ZS-致： （承包单位)监理部于 年 月 日收到贵单位的施工组织设计。经审查，监理部意见如下:1、2、广东创成建设监理咨询有限公司工程监理部年月日 抄送：表号:CM-10（C版)工程协调会议纪要工程名称： 编号:XT-时 间：地 点：主 持

56、：(单位及具体人）与会单位:(与会单位及人员名单）记录整理：(人名)会议要紧内容：广东创成建设监理咨询有限公司工程监理部年月日 主送:抄送:表号:CM-B11(C版）施工图纸会审纪要-工程名称: 编号：-时 间:地 点: 主 持:监理单位(具体人)与会单位:建设单位(单位及人员名单）创成监理有限公司设计单位承包单位记录整理:监理单位（具体人) 审核：建设单位（具体人) 签发:副总监会议要紧内容如下：（前言概括）一、本次会审图册清单（表格形式,明确图册号，交付打算，收图时刻） 二、设计交底 三、图纸会审记录(按业主制度附表格式，单独作为附件） 详见附件:图纸会审记录 会议签到表广东创成建设监理咨

57、询有限公司工程监理部年月日 主送：建设单位抄送:设计单位和承包单位表号:CM-B-12（C版）施工图纸会审记录编号：(同图纸会审纪要编号)序号图纸编号及名称预审意见及问题会审意见及解决方法12356与会人员签字：建设单位： 监理单位：设计单位: 承包单位:专题会议纪要工程名称： 编号：-ZT-会议主题：时 间：地 点:主 持：与会单位：(单位及人员名单）记录整理:(具体人） 签 发:会议内容：广东创成建设监理咨询有限公司工程监理部年月日 主送：抄送:表号:CM-13(C版）旁站监理记录表工程名称: 编号：日期: 年 月 日气候：施工地点：旁站监理的部位或工序:旁站监理开始时刻:旁站监理结束时刻

58、:施工情况：监理情况:发觉问题:处理意见：备注:承包单位:项 目部：质 检 员：年 月 日监理单位：广东创成建设监理咨询有限公司项目监理部:旁站监理人员:年 月 日表号：M-14（版)环境、安全文明施工检查表工程名称： 编号：-HJ-施工单位：检查期: 月 日至 月 日序号检查内容及情况记录检查结论或讲明一施工安全、环境爱护治理检查本月审核安全保证措施 份。2本月现场到位安全治理人员 人。3安全生产会议及安全例会 次，召开时刻 。4本月组织安全检查 次，检查时刻 。5抽检安全教育 人,经考试合格 人。6本月新开工项目 项,已进行安全技术交底 次,时刻 。7本月纠正违章作业 人次。8本月监理发出安全整改通知单 份,编号 ;已整改完成关闭 份，编号 。9其他：二施工现场检查1检查施工部位安全措施落实、执行情况2检查安全文明施