临床药师技能考试练习题

1、A. 利福平胶囊临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题1、 患者，女， 27 岁。 3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少， 脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象： WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者怀孕 27 周，无其他基础疾病， 无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ 日抗感染治疗大环内酯类氨基糖苷类四环素类喹诺酮类3 内酰胺类2、患者，男，55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染， 氨茶碱 250mg 2 次/ 日 静滴，平喘治疗。 查房时患

2、者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效剂治疗，3- 受体激动症状控制较满意。 近来过敏性鼻炎发作， 喘息症状出现波动。 此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（ D ）A. 口服激素长效 3 2- 受体激动剂茶碱缓释片白三烯受体拮抗剂H1 受体拮抗剂患者，女， 47 岁，因肺部感染入院治疗

3、， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗 , 在静滴过程中出现面部、 颈躯干红斑性充血、 瘙痒 , 立即停止注射, 给予对症治疗后 , 好转。该不良反应为（ B ）Stevens-Johnson 综合征红人综合征药物性皮疹急性过敏性皮炎Lyell 综合征患者, 男, 70 岁, 既往有高血压病史 20 余年 , 规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/日 , 血压控制良好。 近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大, 行诊断性抗结核治疗 ,予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.

4、75 1次/ 日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg ，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）异烟肼片吡嗪酰胺片乙胺丁醇利福平胶囊 + 异烟肼片6、患者，男，78岁，诊断为AECOP肺部感染，医嘱给予头孑&哌酮舒巴坦3g ivgtt.甲泼尼龙 40mg po qd, 沙丁胺醇片 2.4mg po tid ，氨茶碱 0.25g po qd, 异丙托溴钱气雾剂1撤bid ，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托澳钱的不良反应外，哪种药物（ C ）头孢哌酮舒巴坦甲泼尼龙沙丁胺醇片氨茶碱以上都不是7、 患者, 男, 82 岁, 诊断：慢性阻塞性肺病急

5、性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/ 西司他丁抗感染治疗, 疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜菌 , 给予头孢哌酮舒巴坦治疗 , 效果欠佳 , 可选择以下哪种抗生素联用（磷霉素阿奇霉素q8h,还可能是以下麦芽假单胞C）C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素8、患者，男， 67 岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针 0.4g qd 抗感染，伏立康嚏200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索 30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid ，用药 3 天后患者出现幻听、幻 觉等表现， 自诉可以听到

6、来自外界的讲话声、 喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应 （ C ）左氧氟沙星替考拉宁伏立康唑氨溴索异丙托溴铵9、患者，男， 8 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青 霉素等治疗。皮试： （ - ）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 1 0 分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmH/首选下列何种药物抢救（B）去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺E. 间羟胺10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（头孢呋辛头孢氨苄头孢哌酮头孢曲松头孢噻吩11、有关ARD的病理生理，下列哪项不正确（D ）肺微血管壁通透性增加肺间质水肿通气

7、/ 血流比例失调肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留肺泡群萎陷12、国家卫生部发布勺抗菌药物临床应用管理办法实施日期为13 、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d ， 3 天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（ C ）A. 出现的反应为氨茶碱的不良反应 B. 氨茶碱与依诺沙星发生 了相互作用氨茶碱主要作用于 P4503A4 酶 D. 氨茶碱主要作用于 P4501A2 酶E. 应立即检测茶碱的血药浓度14 、根据抗菌药物临床应用指导原则及湖北省抗菌药物分级管理目录，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（ E ）B.美罗培A. 万古霉素南C. 伏立

8、康唑E. 头孢噻肟氨曲南D ）15 、下列关于血液化验正常值正确的是（B. RBC 3 . 5? 5. 0X109 /L （男）A. HGB 110? 150 g/mL （男）D. NE%： 50? 70 %C. WBC 4? 10X 1012 /LPLT: 10? 30 X 109 /L16 、男性， 65 岁，反复咳嗽咳痰10 余年，气促4 年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性 阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（E. 12 周以上A. 桶状胸B. 叩诊呈过清音C.肋间隙增宽D.双肺呼吸音低E. 双肺语颤增强17 、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（ C ）慢性阻塞性肺疾病急性

9、加重期特发性肺纤维化肺结核合并糖尿病结节病结核性胸膜炎18、患者女，70 岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6 天”入院。辅助检查：血常规WBC 22 X 109/L ,NEUT0.92; X 线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3X 3cm 空洞及液平。 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ） TOC o 1-5 h z 12周24周48周812 周19 、患者女，28 岁，孕 20 周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（ A ）乙胺丁醇利福平异烟肼吡嗪酰胺左氧氟沙星20 、患者杨某，男，62 岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染

10、、 脂肪乳氨基酸液（ 17） 葡萄糖（ 11%）注射液补充营养等治疗， 患 TOC o 1-5 h z 者出现烦躁不安、 兴奋、多动、言语混乱等症状， 考虑可能是哪个药物导致的不良反应（ D ）生长抑素B.泮托拉嚏C?门冬氨酸鸟氨酸D.亚胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液21 、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A. 头孢唑啉B. 头孢呋辛C. 头孢曲松D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁22 、 患者朱某，男， 43 岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A. 头孢哌酮他唑巴坦B

11、. 替考拉宁C.伏立康嚏D.奥美拉嚏E. 多烯磷脂酸胆23 、患者刘某，男， 83 岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头抱他咤E.替卡西林克拉维酸3 -内酰胺类+氨基糖苷类3 - 内酰胺类+大环内酯类3 - 内酰胺类 + 喹诺酮类D. 大环内酯类+克林霉素E. 大环内酯类+ 喹诺酮类24 、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）25、关于C反应蛋白（CR所口超敏C反应蛋白（hsCRP的说法不正确的是（A）A. 两者是不同的蛋白hsCR注要用于诊断和预测心血管事件的发生、

12、发展CR阿用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断CRP受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响E?连续定量地检测 CRP比只在某一个时间点测定更有意义26 、关于药物热，说法不正确的是（C）一般在用药后 7? 10 天出现药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系药物热的体温曲线都有一定规律性发热的症状与患者的病情不匹配一般停药后 2? 3 天体温恢复正常1 月后患 者因出27 、患者周某，男， 47 岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、 ALT 132U/L, 胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A）仅停用异烟肼、利福平停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为 100mg/d， 4d 内逐渐加至足量E.恢复异烟肺治疗后第8天加用利福平，开始为 150mg/d,至第11天加至足量2