心内科常见疾病-2课件

1、心内科常见疾病内容高血压冠心病心肌梗死心绞痛风湿性心脏瓣膜病充血性心力衰竭 高血压4.饮食指导： 进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含量）。宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、 鱼、鸡等补充蛋白质，主食配合一些粗粮为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。冠

2、心病4饮食指导 ：心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。5生活指导 : 保持大便通畅，不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。 冠心病用药指导 : 不能随意突然停药硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛发作时可用短效制剂 12片舌下含化，勿吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。 应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。 心肌梗死1.克服焦虑、恐惧等不良

3、情绪，树立战胜疾病的信心。 2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访，避免紧张和刺激。 3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐，禁食过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。 心肌梗死4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息，由他人协助病人床上进食、排便等，满足病人生活需要。无并发症者，第4 日可床上活动，无不适可床边活动，逐渐增加活动量，以不疲劳、无不适症状为宜。支架术后，根据病情可适当提前运动5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。有汗时，及时擦干更换衣物。心肌梗死

4、6.保持二便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，利于通便，避免排便用力而发生意外。 7.保证充足的睡眠。胸痛持续不缓解，及时告知医生、护士，并绝对卧床、停止一切活动。心绞痛定义：心绞痛的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果，其特点为阵发性前胸疼痛和压迫感，主要位于胸骨后，可放射至心前区，左上肢和颈部，持续几分钟之久，经休息或舌下含服硝酸甘油后症状迅速消失，如含硝酸甘油不能缓解，持续心绞痛时，有可能发生心肌梗塞，应尽快到医院就诊。有些病人发病时并非典型的心前区痛，可能表现为上腹部不适或疼痛，颈部疼痛心绞痛3.合理选择食谱，少量多餐，避免暴饮暴食,禁烟，禁浓茶

5、咖啡，少量饮酒。限制动物脂肪和胆固醇高的食物，不宜饱食，过饱可增加心脏负担，少吃冷食，饭后2小时内不宜体力活动，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。4.冬季注意保暖，不宜在闷热及湿冷环境中过久。5.按时服药，定期复诊。风湿性心脏瓣膜病 定义：风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往跟风湿活跃的反复发生有关。其常见症状有：乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等。风湿性心脏瓣膜病1. 饮食：注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代

6、谢，所以在抗凝期间不要饮酒。 2. 服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。 充血性心力衰竭定义：充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。1、精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。2、饮食宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡左右。少量多餐，每日56餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。控制食盐量，心功能

7、二级食盐5g/日，心功能三级日，心功能四级1g/日或忌盐。适当限制水分，因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重 心脏负荷。 充血性心力衰竭3、保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。4、心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。5、长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。 6、输液过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒。当因输液速度过快而出现严重副作用时，应立即平卧，减慢或停止输液。充血性心力衰竭7、服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏60次/分，应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。 8、在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、 肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。9、育龄妇女注意避孕。因为怀