中医执业医师儿科学必背歌诀：新生儿疾病

1、2015 中医执业医师儿科学必背歌诀：新生儿疾病第一节 胎怯肾精薄弱证候歌先天不足肾精薄，囟张头大发稀少，甲短肤凉耳壳软，肢柔骨弱身形小。【简释】先天不足肾精薄弱易致胎怯，可见囟张头大，头发稀少，指甲软短，肌肤不温，耳壳柔软，肢柔骨弱，形瘦短小。补肾地黄丸歌补肾地黄牛鹿添，薯茱丹泽地苓煎，【简释】补肾地黄丸由六味地黄丸增添牛膝，鹿茸而成。脾肾两虚证候歌脾肾两虚胎怯小，哭吮无力动作少，哽气多哕呛溢乳，胀泄皮皱肌肉薄。【简释】脾肾两虚之胎怯，多见小于胎龄儿，双胎儿或高龄产妇育胎儿，常见啼哭无力，吮乳无力，多卧少动，哽气多哕，呛乳溢乳，腹胀泄泻，皮肤干皱，肌肉瘠薄。2) 保元汤歌保元汤桂草芪参，脾肾

2、两虚是特征。【简释】保元汤由肉桂、甘草、黄芪、人参组成，脾肾两虚证是使用该方的特征。第二节 硬肿症 (五硬 )阳气虚衰证候歌阳衰新生儿硬凉，声低息微僵卧床，面色苍白皮暗红，全身板硬而肿胀。【简释】五硬之阳气虚衰证，可见于新生儿 , 一全身硬而凉，哭声低怯，气息微弱，僵卧少动，面色苍白，皮肤暗红，全身板硬而肿胀。参附汤歌回阳固脱参附汤，参补元气附壮阳。【简释】五硬之阳气虚衰证，用参附汤治疗，人参大补元气，附子温壮元阳。寒凝血涩证候歌寒凝血涩四肢凉，肌肤拘急肿硬僵，小腿臂臀面颊上，紫暗红肿如冻伤。【简释】五硬之寒凝血涩证，可见四肢发凉，肌肤拘急，肿硬发僵，不能捏起，多见于小腿、臂、臀、面颊等局部，

3、患处皮肤色暗发紫，或红肿如冻伤。当归四逆汤歌当归四逆善温经，归枣甘通芍桂辛。【简释】当归四逆汤善于温经通络，由当归、大枣、甘草、木通、芍药，桂枝、细辛组成。第三节 胎黄 常证湿热郁蒸证候歌湿热郁蒸病阳黄，身目俱黄尿亦黄，鲜明如橘精神倦，便秘舌红苔腻黄，重则烦渴呕吐胀，神昏抽搐热更黄。【简释】湿热郁蒸致黄，属阳黄，可见身黄、目黄尿黄、黄色鲜明如橘，精神疲倦，大便秘结，舌红，苔黄腻。较重者，可见烦躁不安，口渴、呕吐、腹胀、甚至神昏、抽搐、发热、黄疸加深。茵陈蒿汤歌茵陈蒿汤茵栀黄，清热利湿黄疸良。【简释】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，有清热利湿之效，治黄疸良。寒湿阻滞证候歌寒湿阻滞久发黄，黄似烟熏

4、灰便溏，纳差易吐甚腹胀，四肢欠温尿短黄。【简释】寒湿阻滞证，可见黄疸日久不退，黄色晦暗如烟熏，大便灰白溏薄，纳少易吐，甚或腹胀，四肢欠温，小便短黄，舌淡，苔白腻。茵陈理中汤歌茵陈理中温化方，茵陈参草术干姜。【简释】茵陈理中汤是温中化湿方，由茵陈、党参，甘草、白术、干 姜组成。气滞血瘀证候歌血瘀发黄暗无光，右胁痞块坚腹胀，神疲纳差易呕吐，大便灰白尿短黄，或见瘀斑或衄血，唇舌暗红舌苔黄。【简释】气滞血瘀发黄证，其面目皮肤黄色较深而晦暗无华，右胁痞块质坚，腹部胀满，神疲，纳差，食后易呕吐，大便灰白，小便短黄，或见瘀斑，或见衄血，唇色暗红，舌见瘀点，舌苔黄。血府逐瘀汤歌血府逐瘀汤桔膝，桃花四物合四逆，

5、四物归芎与芍地，四逆柴芍甘草枳。【简释】血府逐瘀汤由桔梗、牛膝、桃仁、红花，四物汤 ( 当归、川芎、芍药、地黄 ) 合四逆散 ( 柴胡、芍药、枳实、甘草) 组成。变证胎黄动风证候歌胎黄动风黄速剧，神昏嗜睡和抽搐。【简释】胎黄动风证可见阳黄迅速加剧，且见神昏，嗜睡和抽搐。羚角钩藤汤歌羚角钩藤肝风茯，芍茹地贝草桑菊。【简释】 羚角钩藤汤治肝风内动 , 由羚角，钩藤，茯苓，芍药，竹茹，地黄，贝母，甘草，桑叶 , 菊花组成。胎黄虚脱证候歌胎黄虚脱黄速重，厥冷神昏气促肿。【简释】胎黄虚脱证可见黄疸迅速加重，且见四肢厥冷，神昏，气促，浮肿。参附汤歌见硬肿症生脉散歌【简释】生脉人参五味冬，阴亏气弱汗多宗。由

6、人参，麦冬，五味子组成的生脉散，在阴亏气弱汗多时以此方为宗。第四节 脐部疾患 ( 脐湿 脐疮 脐血 脐突 )脐湿证候歌脐带脱后渗脂水，浸渍不干红肿微。【简释】脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。龙骨散歌脐湿外敷龙骨散，龙骨枯矾等分研。【简释】 脐湿病以外治法为主，敷以龙骨散，由龙骨、枯矾等分共研末，干撒脐部。红肿热痛甚流脓，舌赤口干渴唇红， 恶寒壮热毒内攻，动风抽搐或神昏。【简释】秽毒侵脐而成脐疮，可见：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，伴舌赤，口干或渴，唇红，恶寒壮热者为邪毒内攻，如邪毒内陷，攻心动风，则神昏抽搐。犀角消毒饮歌犀角消毒治脐疮，犀草银花蒡荆防，【简释】犀角消毒

7、饮可治疗脐疮，由犀角、甘草、银花、牛蒡子、荆芥、防风组成。如意金黄散歌金黄散柏大姜黄，星芷陈甘粉朴苍。【简释】金黄散由黄柏，大黄，姜黄，南星，白芷，陈皮，甘草，花粉，厚朴，苍术组成。安宫牛黄丸歌安宫牛黄用麝香,犀角芩连栀雄黄,冰郁朱珠密金箔,开窍方中性最凉。【简释】 安宫牛黄丸用麝香, 犀角 , 黄芩 , 黄连 , 栀子 , 雄黄 , 冰片 , 郁金 , 朱砂 , 珍珠 , 蜂蜜 , 金箔组成 , 在开窍方中是性质最凉的 .紫雪丹见惊风脐血证候歌断脐扎松久渗血，胎热内盛兼发热，焦唇赤面红干舌，热血鲜红虚淡色。【简释】断脐之后，如脐带结扎过松，可致脐部有血渗出，经久不止。有属胎热内盛者，兼见发热

8、，唇焦面赤，舌红口干。胎热者渗血鲜红，脾虚气不摄血者渗血色淡。脐血治法歌脐血不止有诸法：结扎松弛重新扎，茜根散治胎热甚 ; 脾不统血归脾呷。【简释】脐血不止者有几种治法：属脐带结扎过松者，应重新结扎脐带 ; 茜根散是治胎热过盛引起的脐血; 若因出血过多，或禀赋不足脾不统血而致脐部出血者，宜内服归脾汤加血余炭、侧柏炭等，以益气摄血。茜根散歌胎热内盛茜根散，栀归榆地犀芩连。【简释】胎热内盛而脐血者，用茜根散，由茜草根、山栀、当归、地榆、生地、犀角、黄芩、黄连组成。4) 归脾汤歌归脾参术草芪当，远茯酸龙木枣姜。【简释】归脾汤由人参、白术、甘草、黄芪、当归、远志、茯神、酸枣仁、龙眼肉，木香、大枣、生姜组成。(1) 脐突证治歌脐突未闭腹壁松，小肠脂膜突脐中，先将脐突推回腹，垫压布扎可成功。【简释】先天发育不全，脐孔未全闭合，或因新生婴儿腹壁肌肉薄松弛，又因小儿啼哭努挣伸引，致