糖尿病综合诊断及治疗介绍学习ppt

1、糖尿病综合(He)治疗第一页，共四十页。糖尿(Niao)病治疗新模式第二页，共四十页。糖尿病(Bing)综合治疗服务一条龙三甲(Jia)级医院为龙头二级医院为依托卫生院为基地第三页，共四十页。社(She)区卫生服务 以人健康为中心、家庭为单位、 社区为范围、需求为导向。 融预防、医疗、保健、康复为一 体。 有效、经济、方便、综合、连(Lian)续的 基层卫生服务。 第四页，共四十页。糖尿病的社区综合性防治目的 改变不良的生活方式。 降低糖尿病的危(Wei)险因素。 减少糖尿病的发病率。 降低糖尿病的并发症，减少致残的 早亡，提高糖尿病人的生命质量。第五页，共四十页。糖尿(Niao)病社区综合治

2、疗方法 量化饮食疗法。 量化运动疗法。 使(Shi)患者的运动量达到治疗量。 合理用药。 加强糖尿病教育及心理治疗。 病情监测。第六页，共四十页。糖尿病社区综合性治疗的(De)要求 以人为本，以病人为中心。 体现个性化治疗与指导相结合。 建立新型医患关系。 80%的病人治疗达到亚太地区颁布标准。 第七页，共四十页。糖尿病的社区(Qu)综合治疗规范第八页，共四十页。一(Yi)、糖尿病综合防治门诊挑选有经验热心为病人服务的医、护人员各一人。负(Fu)责30名病人的治疗和管理。建立卫生服务合同。第九页，共四十页。二、建立(Li)病历档案 一般项目：身高、体重、腰围、臀围等。 既往史：曾患疾病、药物过

3、敏等。 现病史：糖尿病的诊断、治疗、转归等。 家族史：糖尿病家族史。 生化检(Jian)验。 辅助检查。第十页，共四十页。三、教育治(Zhi)疗 群体(Ti)教育 个体教育 家属教育第十一页，共四十页。（一）群(Qun)体教育方法大众传播：广播、电视(Shi)、报纸、杂志、文艺表演。小传媒：小册子、传单、宣传画、折页、录像带、录音带、幻灯片等。人际传播：个人咨询、同伴教育、群体教育。 组织传播：利用社区组织网络传 播消息、文件等。第十二页，共四十页。（二）个体(Ti)治疗教育 随诊教育 侯诊教育 门诊讲座 健(Jian)康教育处方 门诊咨询教育 第十三页，共四十页。四、饮食治(Zhi)疗第十四

4、页，共四十页。（一）饮食调(Diao)查 记录糖尿病人3天膳食(Shi)。 分析膳食结构。 提出合理膳食处方。第十五页，共四十页。（二）量化饮食疗(Liao)法 依据身高、体重(Zhong)、年龄、性别计算每日 总摄入量。主付食、加餐食物量。 需求摄入量。 标准摄入量。 实际摄入量。第十六页，共四十页。 总热量平衡(每天热量摄入与(Yu)消耗平衡) 三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）平衡 矿物质、微量元素平衡。（三）量化饮食治疗要达到(Dao)3个平衡第十七页，共四十页。五、运动(Dong)治疗第十八页，共四十页。（一）运(Yun)动量调查 记录糖尿病人3天(Tian)的运动量及运动方式。 依据患

5、者身高、体重、年龄计算运动量。 开出运动处方。第十九页，共四十页。（二）量化运动治(Zhi)疗 每日(Ri)运动量达到有效治疗量。 每日有效运动量300大卡。 每日运动1小时（早晚各30分钟。 避免短时(14mmol/L,尿酮阳性时 。 较严重的糖尿病大血管病变。 较重的糖尿病眼底病变。 严重的糖尿病肾病。 严重高血压。 足部溃(Kui)疡等。 第二十一页，共四十页。六(Liu)、减肥第二十二页，共四十页。（一）依据(Ju)BMI肥胖分型标准（WHO) 低体重 18.5 正常体重 18.5-24.9 超重 25.0 肥胖前期(Qi) 25.0-29.9 度肥胖 30.0-34.9 肥胖 35.

6、0-39.9 肥胖 40.0-第二十三页，共四十页。（二）依据(Ju)BMI肥胖分型标准(WPR) 低体重 80%。 病人的失访率80%第三十一页，共四十页。 西太地区糖尿病控制(Zhi)目标 良好 一般 不良血浆葡萄糖* （mmol/空腹4.46.17.07.0非空腹4.48.010.010.0糖化血红蛋白* （%）6.26.28.08.0血压 （mmHg）130/80130/80160/95160/95体重指数（Kg/m2）M25F24M27F26M27F26总胆固醇 mmol/l4.54.56.0高密度脂蛋白胆固醇 mmol/l1.11.1-0.90.9甘油三脂 mmol/l1.52.2

7、2.2低密度脂蛋白胆固醇 计算2.52.5-4.54.5第三十二页，共四十页。糖尿病治疗网(Wang)络规范化治疗治疗80%达标(Biao)形成糖尿病固定人群第三十三页，共四十页。糖尿病的社区综合治(Zhi)疗效果第三十四页，共四十页。 血(Xue)糖下降值(mmol/L)第三十五页，共四十页。 糖化血红蛋白下降(Jiang)值第三十六页，共四十页。苏州市沧浪区糖(Tang)尿病综合治疗效果 治疗前（17人）空腹血糖平均11.2 0 mmol/L 综合治疗后（2个月）空腹血糖平均 6.76 mmol/L 17人血糖100%的明显(Xian)下降 7人血糖降至基本正常第三十七页，共四十页。苏州相城区黄桥镇糖(Tang)尿病人综合治疗效果 12位患者症状100%好转。 病情100%稳定。 体重90%下降，最高(Gao)下降10公斤。第三