妇产科护理学3课件

1、妇产科护理学陕西三和学院医护分院女性生理目 录月经及其临床表现卵巢的功能及其周期性变化女性一生各时期生理特点子宫内膜的周期性变化下丘脑-垂体-卵巢的相互关系妇女一生各时的生理特点新生儿期出生后4周，受母体女性激素的影响。幼年期9岁以内，生殖器官呈幼稚型青春期性器官开始发育到成熟，10岁至19岁。性成熟期（生育期）持续约30年。更年期生殖器官开始退缩至功能完全停止，38岁至49岁。老年期绝经期以后,60岁。月经及其临床表现定义：月经是指子宫内膜在下丘脑-垂体-卵巢的作用下，有规律的周期性的出血。初潮：第一次月经来潮。月经周期：两次月经第1日间隔时间，一般为2830日。月经期：阴道出血的时间，一般

2、为35天。经血量及性状：3050ML，暗红色，不凝固。月经期临床表现：一般无症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作与学习，需要注意经期卫生和休息。卵巢的功能及其周期性变化卵巢有10万个左右的原始卵泡，青春期前开始发育，经生长卵泡、成熟卵泡，排卵。黄体形成、黄体退化周而复始。此过程中完成产生女性生殖细胞、合成激素的功能。卵巢功能：产卵、分泌激素。子宫的周期性变化子宫内膜周期性变化：月经期、增生期、分泌期子宫颈的周期性变化：排卵前 粘液拉丝度长 排卵后 粘液稠、拉丝度短。阴道的周期性变化排卵前 上皮厚度增加，表层细胞出现角化；腺细

3、胞富含糖原，阴道酸度增加。 排卵后 上皮细胞大量脱落。图2下丘脑-垂体-卵巢的相互关系下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。垂体：分泌卵泡刺激素、黄体生成素。卵巢：分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素作用子宫、下丘脑等部位。第二节 女性生殖系统生理一、月经的临床表现 月 经： 在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮： 月经周 期： 月 经 期： 经血 特征：二、月经周期的调节激素 下丘脑垂体卵巢轴（性腺轴） 下丘脑 GnRH PIH 垂体 FSH LH 卵巢 卵泡 排卵 黄体 雌激素 雌、孕激素 （二）卵巢的周期性变化 （一）调节激素的周期性变化

4、FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降 LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰 孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰 三、月经的周期性变化 1、子宫内膜 增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期：月经第15-28天 第15-24天，腺体增大，分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期：月经第1-4天 。排经血 （三）生殖器官的周期性变化2、子宫颈 卵泡期粘液少多，涂片呈羊齿植物状结晶 排卵后粘液多少，涂片呈椭圆体3、输卵管 粘膜发生周期性变化4、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性 排卵后，上皮脱落雌激素生理作用卵 巢：促进卵泡发育

5、，有助于积储胆固醇子 宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产 素的敏感性；宫口松弛，粘液增加输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色促进水钠潴留促进骨钙沉积孕激素生理作用子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性， 利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期输卵管：抑制其收缩阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落乳房：使乳腺腺泡发育促进水钠排泄升高体温雄激素生理作用合成雌激素前身维持女性正常生育功能，维持第二性征促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBC增生 卵巢的功能：排卵和分泌激素作业题一、解释：月经、月经周期。二、问答：1、妇女一生分哪几个阶段，各阶段生殖系统的生理特点是什么？2、简述卵巢的周期性变化。3、卵巢激