关键工程材料检测委托单

1、工程材料检测委托单委托编号:工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任 公司纳林河二号矿井及选 煤厂日用消防水池及泵房工程监督 注册号建设单位乌审旗蒙大矿业 有限责任公司施工单位乌审旗博业工程建设 有限责任公司监理单位安徽华夏建设监理 有限责任公司工程地址乌审旗纳林河庙滩村蒙大矿业园来样方式口客户自行送样委托现场检测委托抽样检测报告交付方式口领取口挂号邮寄特快专递传真以检样品解决委托检测单位解决委托方自行取回检测项目基本信息样品名称6.5钢筋检测根据实验项目抗拉工程部位日用消防水池及泵房基本及主体工程样品数量1组生产厂家或产地包头钢铁（集团）有限责任公司代表数量2T出厂日期或批号,7.8 DZ120850

2、5强度级别HRB 235试件规格尺寸500mm成型日期/8/14规定龄期焊工名号砼配合比塌落度其她：配合比所用原 材料信 息黄石水外渺i子（泥卜加剂送样检见证人签字见证号章检测费用钞票口转账口验样状况口样品符合检测规定需要阐明阐 明一、请委托方具体、工整地填写清晰本委托书及表双线以上日勺内容，并对其真实性负责。二、在口中打“”选择该口背面勺内容。不选勺默觉得第一口内容。三、本委托一式两份，第一联承检单位留存，第二联交委托单位作为领取报告勺凭证。委托单位：乌审旗博业工程建设有限责任公司 检测单位：徐州大屯技术服务有限公司联系电话:联系电话:、受理人:委托人：万岳平经办日期：年8月14日经办日期：

3、 年 月 日工程材料检测委托单委托编号:工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任 公司纳林河二号矿井及选 煤厂日用消防水池及泵房工程监督 注册号建设单位乌审旗蒙大矿业 有限责任公司施工单位乌审旗博业工程建设有限责任公司监理单位安徽华夏建设监理 有限责任公司工程地址乌审旗纳林河庙滩村蒙大矿业园来样方式口客户自行送样委托现场检测委托抽样检测报告交付方式口领取口挂号邮寄特快专递传真以检样品解决委托检测单位解决委托方自行取回检测项目基本信息样品名称8钢筋检测根据实验项目常规工程部位基本及主体工程样品数量1组生产厂家或产地三西中阳钢铁有限责任公司代表数量3T出厂日期或批号,1.1329强度级别HRB 235试件规

4、格尺寸500mm成型日期/8/18规定龄期焊工名号砼配合比塌落度其她：配合比所用原 材料信 息黄石水外渺i子（泥卜加剂送样检见证人签字见证号章检测费用钞票口转账口验样状况口样品符合检测规定需要阐明阐 明四、请委托方具体、工整地填写清晰本委托书及表双线以上日勺内容，并对其真实性负责。五、在口中打“”选择该口背面勺内容。不选勺默觉得第一口内容。六、本委托一式两份，第一联承检单位留存，第二联交委托单位作为领取报告勺凭证。委托单位：乌审旗博业工程建设有限责任公司 检测单位：徐州大屯技术服务有限公司联系电话：联系电话:、委托人：万岳平受理人：经办日期：年8月18日经办日期： 年 月 日工程材料检测委托单

5、委托编号:工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任 公司纳林河二号矿井及选 煤厂日用消防水池及泵房工程监督 注册号建设单位乌审旗蒙大矿业 有限责任公司施工单位乌审旗博业工程建设 有限责任公司监理单位安徽华夏建设监理 有限责任公司工程地址乌审旗纳林河庙滩村蒙大矿业园来样方式口客户自行送样委托现场检测委托抽样检测报告交付方式口领取口挂号邮寄特快专递传真以检样品解决委托检测单位解决委托方自行取回检测项目基本信息样品名称10钢筋检测根据实验项目抗拉工程部位日用消防水池及泵房基本及主体工程样品数量1组生产厂家或产地首钢长治钢铁有限公司代表数量26T出厂日期或批号,3.277123718强度级别HRB 400试件规

6、格尺寸500mm成型日期/8/14规定龄期焊工名号砼配合比塌落度其她:配合比黄砂所用原石子材料信水泥息外卜加剂送样检见证人签字见证号章检测费用 钞票口转账口验样状况口样品符合检测规定需要阐明阐 明七、请委托方具体、工整地填写清晰本委托书及表双线以上日勺内容，并对其真实性负责。八、在口中打“”选择该口背面勺内容。不选勺默觉得第一口内容。九、本委托一式两份，第一联承检单位留存，第二联交委托单位作为领取报告勺凭证。委托单位：乌审旗博业工程建设有限责任公司 检测单位：徐州大屯技术服务有限公司联系电话：联系电话:、委托人：万岳平受理人：经办日期：年8月14日经办日期： 年 月 日工程材料检测委托单委托编号:工程名称乌审旗蒙大矿业有限责任 公司纳林河二号矿井及选 煤厂日用消防水池及泵房工程监督 注册号建设单位乌审旗蒙大矿业 有限责任公司施工单位乌审旗博业工程建设 有限责任公司监理单位安徽华夏建设监理 有限责任公司工程地址乌审旗纳林河庙滩村蒙大矿业园来样方式口客户自行送样委托现场检测委托抽样检测报告交付方式口领取口挂号邮寄特快专递传真以检样品解决委托检测单位解决委托方自行取回检测项目基本信息样品