内科名词解释

1、第四篇:消化系统疾病 烧心(Heartburn胸骨后或剑突下烧灼感，常在餐后1小时出现，躯体前倾或用力屏气时加重。 由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起。胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、 反酸等症状。Mallory-wesis综合症：食管贲门粘膜撕裂综合症，是由于剧烈干咳、呕吐和其他导致腹内压 突然增加，造成胃贲门，食管远端粘膜及粘膜下层撕裂，并发生大量出血。.Barret食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜 鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食

2、管，是食管腺癌的主要癌前病变。.Curling溃疡:|烧伤引起的人体急性应激反应可导致急性胃粘膜糜烂、出血，形成浅表溃疡，属 于急性糜烂出血性胃炎。.Cushing溃疡:中枢神经系统病变引起的急性胃粘膜糜烂、出血形成浅表溃疡，属于急性糜烂 出血性胃炎。.消化性溃疡(Peptic Ulcer)|胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡， 可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室 内。球后溃疡(Postbulbar Ulcer)|DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。.对吻溃疡(Kissing Ulcer，十二指肠球

3、部和胃的前后壁相应处同时发生的溃疡。多发性溃疡(Multiple Ulcers)肩或十二指肠中有2个或2个以上溃疡并存。巨大溃疡(Giant Ulcer)DU2cm,GU3cm称为巨大溃疡，需与恶性溃疡鉴别。难治性溃疡(Refractory Ulcer)标准计量的H2-RA正规治疗一定时间(GU12周,DU8周)后经胃镜 检查确定未愈合的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡。无症状性溃疡(asymptomatic peptic ulcer)这部分患者无腹痛或消化不良症状，常以上消化 道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，以长期服用NSAIDs患者及老年人多 见。Crohn病：肉芽肿性

4、肠炎，是原因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。Zollinger-Ellison综合征:胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素引起的高胃泌素血症、DU、腹泻，由 于胃酸分泌增加和大量酸性胃液一下涌入十二指肠所致。门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy)：肝硬化患者门静脉压力增高，胃黏膜可 见淤血、水肿和糜烂呈马赛克或蛇皮样改变门体分流性脑病：强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉 血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。胃黏膜不典型增生(Gastric atypical hyperplasia)即异型增生。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或

5、 化生的肠上皮在再生的过程中发育异常，表现为胃黏膜细胞异型和腺体结构的紊乱，是胃癌 的癌前病变。皮革胃(linitis plastica)|癌组织弥漫浸润胃壁，伴纤维组织增生，使其变厚变硬，胃腔缩小， 粘膜皱襞消失，使胃变成一个固定而不能扩张的小胃。.癌前状态(Precancerous Condition 一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况。包括慢性萎缩 性胃炎、胃溃疡、残胃、Menetrier病、胃息肉病。.早期胃癌(Early Gastric Cancer)!无论有无淋巴结转移，肿瘤的浸润深度局限于粘膜或粘膜下层 者称为早期胃癌。.Blumer shelf (结节状板样肿块)：胃癌细胞浸

6、润浆膜层，从浆膜层脱落种植于直肠前窝，此时 直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块。.Krukenberg瘤:胃癌细胞浸润浆膜层，从浆膜层脱落、种植于卵巢上，形成双侧、中等大小的实 性肿块并继续生长，称为Krukenberg瘤。.炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease):广义:各种原因引起的肠道炎症性疾病，包括各种感 染及各种非感染性的肠道炎症。狭义:特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病以及 未定型的结肠炎。.功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders)|临床上无法找到病理解剖或生物化学异 常可解释的、表现为慢性或复发

7、性的胃肠道症候群。.消化不良(Dyspepsia)持续或反复发作的，包括上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等 上腹部症状的一组临床症候群。.功能性消化不良(Functional Dyspepsia)F|:是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、食欲不振、 恶心等消化不良的症状，经检查可以排除引起消化不良的器质性疾病时，这一临床症候群称 为功能性消化不良。可持续或反复发作，病程一般超过一月或者十二月中累计超过12周。.肠易激综合征(Irritable Bowel Disease):IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变、大便性 状异常，粘液便，为特征的功能性肠病。，症状持续存在或反复发作，经

8、检查可排除这些症状 的器质性疾病。溃疡性结肠炎(UC)|:是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。中毒性巨结肠(toxic megacolon;TMC)多发生于爆发性或重症溃疡性结肠炎患者，此时结肠 病变广泛而严重，累及肌层及肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物及气体 大量累积，引起结肠急性扩张。X线钡餐跳跃征象：在溃疡性肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹现象，排空很快，充盈不佳， 而在病变以上、下肠段则钡剂充盈良好。结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。溃疡性结肠炎：一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病

9、，病变主要限于直结肠的粘膜下层， 主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发作或长期迁 延成慢性。肠结核(interstinal tuberculosis)结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结 核。上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起 的出血，以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。数小时内出血超过1000ml或者循环血 容量的2O%o酒精性肝病(alcoholic liver disease;ALD)指因长期大量饮酒所导致的慢性肝损害。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)：是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的

10、，以弥漫性 肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪性肝病及由其演变的脂 肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。药物性肝病:是指使用一种或多种药物后，由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤顽固性腹水：当对饮食限钠和使用大剂量利尿剂时，腹水仍不能缓解，在治疗性腹腔穿刺术 后迅速再发，即为顽固性腹水。腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水 出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝等形成。大量腹水 抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。.肝硬化(Hepatic Cirrhosis)由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝

11、脏疾病。在干细胞广泛 变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶 结构和血管解剖的破坏，随着病变的进展，晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症， 是严重和不可逆的肝脏疾病。.肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome,HPS):由于肝硬化时，肝对肺部扩血管物质灭活能力 降低和肺部NO增多，引起肺血管阻力降低，出现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩 张，使氧分子难以弥散到毛细血管中去,难以与血红蛋白结合引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度 增加。临床上以进展性肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。.肝肾综合征

12、(Hepatorenal Syndrome,HRS)|肝硬化时，由于内脏血管扩张，造成有效血容量不足， 反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生的肾血管收缩，肾内扩血管物质如PG合成减少， 引起的肾功能不全，患者的肾脏组织学上没有改变。肝性脑病(hepatic encephalopathy； HE)严重肝病引起以代谢紊乱为基础的神经、中枢神 经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。.原发性肝癌(Primary Carcinoma of the Liver ):起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。.小肝癌:单个结节直径或多个结节直径之和3次/天)，粪便量增加(200g/

13、天)，粪质稀薄。便秘：指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。第六篇血液系统疾病贫血(Anemia)人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而 产生的综合征。成年男性Hb120g/L；成年女性Hb110g/L;妊娠妇女Hb100g/LMA(巨幼细胞性贫血)：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱 氧核糖核苷酸合成障碍所致的贫血。核幼浆老：巨幼细胞性贫血时由于叶酸和或维生素B12缺乏，引起DNA合成障碍，细胞核 的发育落后于细胞质。表现为同一细胞的细胞核具备幼稚阶段的特点，而细胞质却出现较成 熟阶段的特点。溶血状态：骨髓有相当于正常

14、造血能力68倍的代偿能力，如发生溶血而骨髓能代偿时， 可不出现贫血，此时称为溶血状态。原位溶血：在发生巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病时，骨髓内的幼红细胞在释 放入血液循环之前已经溶解，称为原位溶解。白细胞减少症(leukopenia):指外周血白细胞绝对计数持续低于正常值。成人4X109/L 粒细胞缺乏症(agranulocytosis)中性粒细胞减少，严重者低于0.5X10 F/L时，称为粒细 胞缺乏症。MDS(骨髓增生异常综合症)：是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性 髓系白血病转换为特征的难治性白细胞质、量异常的异质性疾病。骨髓增生性疾病(myeloproli

15、ferative disease)是一组由一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞 恶性增殖所致的克隆性疾病，其基因异常发生在多能干细胞水平，故临床上常以一系细胞增 殖为主，伴有其他系列的细胞增殖，且各型之间可以合并存在或相互转化多发性骨髓瘤(MM):是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌 单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染 和高钙血症等。弥散性血管内溶血(DIC):是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血和 纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓的形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全 身出血和微循环衰竭的临床综合征。中性

16、粒细胞减少症(neutropenia)当外周血中粒细胞绝对计数在成人低于2X10 9/L，在 儿童巳10岁低于1.8X109/L或10岁低于1.5 X 10 9/L低增生性白血病：部分急性肺淋巴性白血病患者骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍占非 红系细胞的30%o以上。白细胞不增多性白血病：部分急性白血病患者确诊时外周血白细胞数可正常或减少，低者可 1.0X10 9/L。类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似于白血病表现的血象反应。常继发于严 重感染、中毒、外伤、恶性肿瘤等。淋巴瘤(lymphoma)是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，从病理或临床可分为霍 奇金病和非霍奇金淋巴瘤，

17、临床上都以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，可伴有发热、贫 血、衰竭、组织脏器受压迫等症状本周蛋白(Bence Jones protein;BJP)为多发性骨髓瘤细胞分泌的一种单克隆球蛋白的片断， 经肾小球滤出后由尿排出，其加热到4560C开始凝固，继续加热到90时重新溶解，故 又称之为凝溶蛋白。MCV红细胞平均体积：Hct与RBC的比积MCH平均红细胞血红蛋白量：每个红细胞内所含的血红蛋白平均量，即血红蛋白与RBC的 比积。MCHC平均红细胞血红蛋白浓度：每升血液中平均所含血红蛋白浓度，即血红蛋白与Hct的 比积。总铁结合力：指每升血清中转铁蛋白所能结合的最大铁量。转铁蛋白饱和度：与Fe3+结

18、合的转铁蛋白占转铁蛋白总量的百分比。.缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA):是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而 发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致， 形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种病，而是疾病的症状，症状与贫血 程度和起病的缓急相关。Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血，主要表现为缺铁性吞咽困难。缺铁性吞咽困难是由 于食管腔内的一层薄的隔膜所致，根据其在食管的部位不同分为：上食管蹼、中食管蹼、下 食管蹼。主要症状为间歇性吞咽困难。异食癖(Pica):见于缺铁性贫血，患者不由自

19、主地食用一些不可食用的物品。巨幼细胞贫血(Megalobastic Anemia):由于叶酸和(或)VitB12缺乏引起的贫血。骨髓中红细胞 和髓细胞系出现“巨幼变”是本病的重要特点。.再生障碍性贫血(Aplastic Syndrome):由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床 上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。是一种获得性骨髓造血 功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合症，免 疫抑制治疗有效。造血诱导微环境(Hematopoietic Inductive Microenviornment):简称造血微环境，是指局限在造

20、 血器官或组织内的具有特异性结构及生理功能的环境。由造血器官中的基质细胞、基质细胞 分泌的细胞外基质和各种造血调节因子组成。造血细胞能在其中进行自我更新、增值、分化、 归巢和移行。溶血性贫血(Hemolytic Anemia):由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓代偿能力而发 生的贫血。ITP(特发性血小板减少性紫瘢)是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血 性疾病，以广泛皮肤黏膜及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生 存时间缩短，抗血小板自生抗体出现为特征。Schon-Henoch综合征：又称过敏性紫瘢(allergic purpura)是一种常见的血管

21、变态反应性出 血性疾病，可出现紫瘢、粘膜或某些器官出血。混合型过敏性紫瘢：过敏性紫瘢根据患者的病变累及部位所出现的临床表现可分为以下类 型：紫瘢型、腹型、关节型和肾型等，皮肤紫瘢合并上述2种以上称为混合型。血栓性血小板减少性紫瘢：是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征，临床以血小板 减少性紫瘢、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热典型五联征表现为特征。血友病(hemophilia)是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，临床上主要表现 为自幼发生的出血，以关节腔出血和深部肌肉血肿为主，常伴关节畸形。vWD:血管性血友病，为一种常染色体遗传性出血性疾病，其病理基础为vWF分子缺陷

22、，以 自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板粘附性降低、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集缺 陷为特点。抗磷脂综合症：是指临床表现为动脉或静脉血栓形成，习惯性自发流产，血小板减少，血清 中出现抗磷脂抗体的一组综合症。高黏滞综合征：血清中M蛋白增多，尤以IgA易聚合形成多聚体，使血液粘滞性过高，引 起血流缓慢，组织淤血和缺氧，在视网膜、中枢神经和心血管系统尤为显著。.蚕豆病(Favism):患者以进食新鲜蚕豆而引起突然发病，呈急性血管内溶血过程,表现为头痛、 恶心、背痛、寒战和发热，继之出现血红蛋白尿、贫血及黄疸。贫血严重，同时可伴发酸中毒 和氮质血症。由于G6PD缺乏所致。自身免疫性溶血(Autoi

23、mmune Hemolytic Anemia,AHA):由于患者体内自身产生病理性抗体，附 着于红细胞并造成其破坏的一种获得性溶血性贫血。.阵发性睡眠性血红蛋白尿(Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria,PNH):一种后天获得性红细 胞膜缺陷引起的溶血病。临床上以间歇发作的睡眠后血红蛋白尿为特征。.白血病(Leukemia):一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控、分 化障碍、调往受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量 增生累积，并浸润其它器官和组织,而正常造血受抑制。.急性白血病(Acute Leukemi

24、a):白血病细胞分化停止在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细 胞,病情发展迅速，自然病程仅数月。.慢性白血病(Chronic Leukemia):白血病细胞分化停止在较晚阶段，多为较成熟幼稚细胞和成 熟细胞，病情发展慢,自然病程为数年。.中枢神经系统白血病(Central Nervous System Leukemia； CNSL):由于白血病细胞浸润CNS所 致，临床上表现为头痛、恶心呕吐、颈项强直甚至抽搐、昏迷。化疗药物难以通过血脑脊液 屏障,故这些隐藏在CNS的白血病细胞不能有效被杀灭CNSL可发生在疾病各个时期,但是常 发生在缓解期，以急淋最常见，儿童患者尤甚。Auer小体:外周血白细

25、胞胞质中出现红色系杆状物质，一个或数个，一旦出现在细胞中，即可拟 诊为急非淋。Ph染色体：是一种比g组染色体还小的近端着丝粒染色体，实际上是第22号染色体长臂缺 失大段后剩余的部分，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9;22) .完全缓解(Complete Remission； CR):白血病的症状和体征消失外周血中性粒细胞绝对 值N1.5X109/L,血小板N100X109/L,白细胞分类中无白血病细胞 骨髓中原始粒 细胞I型+II型W5%。M3型原始粒细胞+早幼粒细胞W5%o,无Auer小体，红细胞及巨核 细胞正常，无髓外白血病。慢性粒细胞白血病(ChronicMye

26、logenousLeukemia,CML):病程发展缓慢，临床症状轻微,可有明 显脾大，甚至巨脾，周围血的中性粒细胞显著增多。受累细胞系中可找到Phi标记染色体和 bcl/abr基因重排。.慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia,CLL)淋巴细胞克隆性蓄积，浸润骨髓、血 液、淋巴结合其它器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性血液病。.弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC):以血液中过量蛋白酶生成可 溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。临床主要表现为严重出血、血栓栓塞、低血压休 克以及微血管病性溶血性贫血。白血病“裂孔”现象：某些白血病患者血片中仅有原始和成熟阶段的细胞而中间阶段缺如， 可提示部分骨髓仍有正常造血功能。盘状红斑：是系统性红斑狼疮的皮肤表现。片状高起于皮肤，黏附有角质脱屑和毛囊栓， 陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。Felty综合征：是指类风湿关节炎患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小 板减少。许多患者合并有下肢溃疡、色素沉着、皮下结节、关节畸形，以及发热、乏力、食 欲减退和体重下降等全身表现。.风湿性疾病:是指一组以肌肉、骨骼系统为主要病变的疾病，包括弥