中药药理学第七单元

1、中药药理学第七单元 利水渗湿药第七单元 利水渗湿药（一）基本知识利水渗湿药的分类：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。本类药物分为三类：利水消肿药：主要有茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬瓜皮、赤小豆、玉米须等；利水通淋药：主要有木通、滑石、通草、金钱草、海金砂、车前子、等； 利湿退：主要有茵陈、垂盆草等。 讲义NODE01：针对本讲义提问利水渗湿药的主要药理作用：利尿；抗病原微生物；利胆保肝；抗肿瘤、增强免疫功能。（1）利尿猪苓、泽泻作用较强。机制：猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓素抗醛固酮；泽泻增加心钠素的含量。 讲义NODE02：针对本讲义提

2、问抗病原微生物本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用。利胆保肝茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等均具有明显的利胆作用。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用。抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖。 讲义NODE03：针对本讲义提问（二）常用药物茯苓功效利水渗湿，健脾。药理作用利尿对肾性以及心性水中患者的利尿作用显著。免疫调节茯苓多糖增强机体免疫功能：提高非特异性免疫功能、特异性免疫功能。茯苓素调节免疫：提高非特异性免疫；抑制特异性免疫。 讲义NODE04：针对本讲义提问抗肝硬化茯苓醇减轻实验动物肝硬化，肝内胶原含量降低，尿羟脯氨酸排出量增多。对胃肠功能的影响直接松弛家兔离体肠管；抗大鼠幽门结扎溃

3、疡。抗肿瘤成分：茯苓多糖、茯苓素。茯苓多糖抗肿瘤作用机制：提高宿主的免疫系统功能；直接的细胞毒作用。茯苓素抗肿瘤作用机制：抑制肿瘤细胞的核苷转运而抑制肿瘤细胞 DNA，并提高巨噬细胞产生 TNF 的能力，增强3.现代应用：水肿；婴幼儿腹泻；精神症；失眠。 讲义NODE05：针对本讲义提问泽泻功效利小便，清湿热。药理作用利尿抗炎对急、慢性炎症均有抑制作用。抗实验性肾 讲义NODE06：针对本讲义提问降血脂及抗动脉粥样硬化降低实验性高脂血症动物的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）。保肝抗脂肪肝作用：改善高脂、低蛋白饲养所致动物脂肪肝病变及肝脏脂质含量降低；成分：胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸。抗

4、血小板和抗血栓降压泽泻醇对肾型高血压和性高血压大鼠有持久的降压作用。 讲义NODE07：针对本讲义提问现代应用：高脂血症；氏病；高血压。不良反应泽泻含有刺激性物质，内服可引起胃肠炎，贴于皮肤引起发泡，出现过敏反应。 讲义NODE08：针对本讲义提问练习题：A.茯苓B.猪苓 C.泽泻 D.茵陈 E.1.具有抗实验性肾作用的利水渗湿药物是（）【正确2.具有治疗】C氏病作用的利水渗湿药物是（）【正确讲义NODE】C09：针对本讲义提问茵陈功效清湿热，退黄疸。药理作用（1）利胆促进胆汁（2）保肝和排泄。对动物实验性肝损伤有保护作用：降低转氨酶活性，减轻肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变和坏死程度。讲义NODE10：针对本讲义提问抗病原微生物成分：茵陈炔酮、对羟基苯乙酮和其他挥发油成分。降血脂与抗动脉粥样硬化降低高血脂动物胆固醇和-脂蛋白，降低主动脉壁中胆固醇，减轻动脉壁粥样硬化斑块病变。（5）解热、镇痛、抗炎现代应用：高胆固醇血症；胆石症；胆道蛔虫症；痤疮。不良反应偶见头昏、上腹饱胀和灼热感，个别出现腹泻及短暂心慌等反应。讲义NODE11：针对本讲义提问猪苓功效利水渗湿。药理作用利尿机制：抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收。增强免疫功能成分：猪苓多糖。抗肿瘤成分：猪苓多糖。（4）保肝成分：