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1、5/5 年 季度小额贷款保证保险业务统计报表(银行适用) （盖 章） 填表时间： 单位：人民币元 序号借款人营业执照代码借据号借款金额借款起始日期借款到期日期利率 年 季度小额贷款保证保险业务统计报表(保险公司适用)（盖 章） 填表时间： 单位：人民币元序号投保人营业执照代码保险合同号承保金额保险起始日期保险到期日期费率附件2深圳市小额贷款保证保险业务奖励资金申请表(银行适用)（盖 章） 填表日期： 年 月 日银行名称成立时间经营地址发放保证保险项下小额贷款情况（时间区间、累计发放笔数、金额、利率等情况）营业执照（统一社会信用）代码法定代表人经办联系人手机号码开户银行名称（全称）开户银行账号近

2、三年违法违规或接受有关部门调查情况申报银行承诺兹承诺，本企业申报小额贷款保证保险业务奖励资金所提供的材料真实有效，如所报资料与事实不符，愿意承担相应的法律责任和后果。 法定代表人签字： （盖 章） 年 月 日深圳市小额贷款保证保险业务奖励资金申请表(保险公司适用)（盖 章） 填表日期： 年 月 日保险公司名称成立时间经营地址保证保险业务开展情况（时间区间、累计承保笔数、金额、费率等情况）营业执照（统一社会信用）代码法定代表人经办联系人手机号码开户银行名称（全称）开户银行账号近三年违法违规或接受有关部门调查情况申报保险公司承诺兹承诺，本企业申报小额贷款保证保险业务奖励资金所提供的材料真实有效，如所报资料与事实不符，愿意承担

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