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1、第PAGE20页共NUMPAGES20页2022年防腐和粉刷作业安全规定第一章总则为规范公司建(构)筑物表面(包括地面、台阶、内外墙、顶棚、梁柱等)涂饰、抹灰、刷浆、防腐、防水涂层作业以及设备、物件的油漆作业、依据油漆与粉刷作业安全规范、涂装作业安全规程系列标准以及防腐蚀涂层涂装技术规范制定本规定。第二章管理职责2.1机动部及工程发包单位负责审查各自引入工程承包单位(施工单位)的相应资质和施工许可证,应保证作业人员持有特种作业操作证,并对施工单位作业过程安全措施落实情况履行安全监督检查职责。2.2工程承包单位(施工单位)应充分了解防腐与粉刷作业内容,由专业技术人员编制施工工艺方案、施工安全技术
2、措施和应急处置方案,并经机动部审核和安全技术交底。2.3安全部负责对工程承包单位(施工单位)作业人员进行入厂安全教育。2.4防腐与粉刷作业所在界区的属地单位负责对作业过程安全履行属地监管职责,及时纠正施工单位存在的隐患。2.5本规定未提及的其他职责和要求按照公司成建制工程队进入公司作业安全管理办法执行。第三章基本规定3.1从事防腐(包括油漆,下同)与粉刷作业活动的单位应具备相应资质并取得施工许可证,作业人员应具备相应资格。3.2防腐与粉刷作业应编制安全技术措施,并经属地单位进行安全技术备案和交底。涉及高处作业、受限空间作业等危险性较大的作业,还应按照公司厂区安全作业标准汇编相关标准要求办理安全
3、作业票证。3.3高处作业以及在受限空间内进行涂装作业、防水涂层作业应办理安全作业票证。3.4工程承包单位(施工单位)应向防腐与粉刷作业人员提供符合危险化学品企业防护要求的劳动防护用品,并按规定日期安排相关作业人员进行体检。患有职业禁忌的人员不应进入我公司从事有毒作业和高处作业。3.5所有上岗的油漆作业、防水涂层作业、高空外墙粉刷及与其相关(登高作业、供用电作业等)人员均经过操作培训和安全培训。3.6工程承包单位(施工单位)应将设备制造商及材料制造商在使用说明书中给出的所有安全信息通告给有关人员。作业人员应了解作业过程中所使用材料危害和防范措施,并应能随时获得相关安全操作规程、危险物质数据表等安
4、全资料。3.7工程承包单位(施工单位)的所有使用设备(如各类喷枪、搅拌设备、吊篮、临时供用电设备、各类安全设施与装置等)应符合国家、行业标准。3.8工程承包单位(施工单位)作业前应进行现场危险有害因素辨识。作业人员应熟悉防腐与粉刷作业现场的各种危险有害因素及其控制措施。3.9所有机具的操作、材料的使用应按制造商的使用说明进行,并且符合本标准的有关规定。3.10防腐与粉刷作业安全除按本规定执行外,还应符合涂装作业安全规程系列标准和其他安全要求。3.11高空作业人员应持有资格证书,在进行工程施工前出具体检验合格证明方能上岗。3.12防腐与粉刷作业应制定安全操作规程和施工方案。作业人员应按安全操作规
5、程进行岗前安全确认,并按劳动防护用品选用规则(GB11651)规定发放个人防护用具、对产生有害蒸汽、气体和粉尘的场所或部位应保证通风良好,作业人员应配备防护用品。生石灰加水搅拌时应注意呼吸系统和眼睛的防护。3.13涂料施工现场禁止明火,并应配备相应的消防设施。涂料库房与建筑物应保持_米以上的安全距离。3.14未经许可任何人不得随意拆改安全防护设施和设备。3.15对钢结构为主的金属基材和混泥土为主的非金属基材的防腐与粉刷,应严格执行防腐蚀涂层涂装技术规范(HG/T4077)第五章关于涂层规范的要求,不应降低设备、建(构)筑物原有的导静电以及其他原有功能。第四章材料4.1准备4.1.1材料在使用前
6、应辨识其危害并采取相应的防护措施。4.1.2涂饰材料应存放在指定的专用库房内。溶剂型涂料存放地点应按GB50140设置消防器材。涂饰材料应存放于阴凉干燥且通风的环境内,其贮存温度应在540之间。4.1.3溶剂型涂料库房与调料间应分开设置,并符合以下要求:4.1.3.1应与散发火花的场所保持_米以上的防火间距;4.1.3.2性质相抵触、灭火方法不同的品种,应分库存放;4.1.3.3调料间应有良好的通风,并应采取防爆电器设备,室内禁止一切火源,调料间不能兼做更衣室和休息室;4.1.3.4调料人员应穿防静电服、防静电鞋。使用开启涂料和稀释剂包装的工具,应采用不易产生火花型的工具;4.1.3.5调料人
7、员应严格遵守操作规程,调料间内不应存放量超过当日施工所用的原料;4.1.3.6贮存易燃涂料产品时,操作规程中严禁火花产生,在抽注产品或倒罐时,罐(槽)车及活管应静电接地,其接地电阻值应不大于100;4.1.3.7贮存场所应具备防雷击装置。4.1.4工程中用易燃、易爆、易制毒化学品等危险物品的,应建立严格的申报、采购、进库、领用管理程序,并到公司安全部和行政管理部进行备案登记。所需易燃、易爆等危险品到货后,应立即存放到危险品仓库。多家分包单位,应集中设置危险品仓库。库房及周围场所应设置醒目的安全标志。4.2使用4.2.1防腐与粉刷作业用材料应优先采用绿色环保产品。需使用溶剂型涂料时,应尽量用刷涂
8、或辊涂。4.2.2施工单位应建立严格的领发料制度,按计划发放材料,施工现场存放的涂料和稀释剂应不超过当班用量。4.2.3油漆工应穿防静电工作服。接触涂料、稀释剂的工具应采用防火花型的。4.2.4防腐与粉刷作业人员饭前应洗手,洗脸,更衣,不应在作业场所进食。因操作不小心,涂料溅到皮肤上时,可用木屑加肥皂擦洗。禁止用汽油或其他有机溶剂擦洗。4.2.5在危险化学品的容器上,应贴上符合规定的安全标签。标签上标明化学品的名称、危险标识、危害以及安全预防措施等资料。4.2.6涂漆施工场地要有良好的通风,如在通风条件不好的环境涂漆时,应安装通风设备。如发生头痛、恶心、心闷和心悸等,应停止作业,立即就诊,并向
9、医护人员出示有关化学品标签。4.2.7涂刷溶剂型耐酸、耐腐蚀、防水涂料或使用其他有毒涂料时,应戴防毒口罩。使用机械除锈工具(如钢丝刷、粗挫、风动或电动除锈工具)清楚锈层、旧漆膜以及用砂纸打磨基层时应戴防尘口罩。4.2.8配置、贮存、涂刷溶剂涂料的地点严禁烟火,进行电焊、气焊等明火作业时,_米范围内进行严格清理。4.2.9在维修工程施工中,使用脱漆剂时,应采用不燃性脱漆剂。若因工艺或技术上的需要,使用易燃性脱漆剂时,一次涂刷脱漆剂量不宜过多,控制在能使涂漆膜起皱膨胀为宜,清除掉的漆膜要及时妥善处理。4.2.10使用水泥、麻刀、石灰应尽量避免材料的散播,并配备合适的呼吸防护设备。禁止用手直接接触石
10、灰和水泥。4.2.11含铬水泥在搅拌时应加入适量硫酸亚铁,将六价铬变为无害的三价铬。4.2.12钢结构涂装前,硫酸溶液的配制,应将硫酸慢慢注入水中,严禁将水注入酸中;配制硫酸乙酯时,应将硫酸慢慢注入酒精中,并充分搅拌,温度不应超过60。4.2.13在其他人员可能接触有毒有害材料的场所,应设置警告标志,并按照成建制工程队进入公司作业安全管理要求设置工程项目安全标识牌(见附件)。对存在可能危及人身安全的施工场所,应用防护结构或围栏进行有效的隔离。4.3废弃物处置4.3.1沾染涂料的棉丝、破布、油纸等废物应收集存放在有盖的金属容器内,不应乱扔。工作完毕,未用完的涂料和稀释剂应及时清理入库。4.3.2
11、施工现场废弃物应按环保部门要求分类处置,不应在施工现场焚烧油漆及其他可产生有毒有害烟尘和恶臭气味的废弃物。4.3.3不应将防腐与粉刷的废弃物(如涂料、砂浆等)丢弃于窨井、水池和下水道。第五章机具5.1工具5.1.1手持工具手持工具的使用应符合下列各项要求以及其他可适用标准的要求;5.1.1.1手持工具应保持良好;5.1.1.2保持工具清洁,尤其是工具的手柄,以免工作时滑落;5.1.1.3以正确姿势及手法使用手持工具,使用时姿势应以用力平稳为宜,切勿过分用力;5.1.1.4不应将手持工具兼作其他用途。5.1.2手持电动工具手持电动工具的使用应符合手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程
12、(GB/T3787)和手持式电动工具的安全系列标准的要求以及下列各项要求:5.1.2.1操作者应认真阅读产品使用说明书和安全操作规程,详细了解工具的性能和掌握正确使用的方法。使用时,操作者应采取必要的防护措施;5.1.2.2在湿热、雨雪等作业环境,应使用具有相应防护等级的工具;5.1.2.3使用电动工具时,应紧握插头,不应拉拽电线而使电线松脱导致短路;5.1.2.4拔出插头时,应紧握插头,不应拉拽电线而使电线松脱导致短路;5.1.2.5在易燃易爆气体环境,不应使用电动工具。5.2梯子梯子仅适用于高度小于2m的作业地点,超过2m的作业应按规定搭设脚手架,并执行公司高处作业安全标准相关要求。_人字
13、梯人字梯的使用安全应符合下列各项要求:5._人字梯应四脚落地,摆放平稳,梯角应设防滑橡皮垫和保险拉链;5._人字梯上搭铺脚手板,脚手板两端搭接长度不得少于20cm。脚手板中间不得同时两人操作,梯子挪动时,作业人员应下来。人字梯顶部铰轴不应站人、不应铺设脚手板;5._人字梯应经常检查,发现开裂、腐朽、榫头松动、缺档不应使用。5.2.2直梯直梯的使用安全应符合下列各项要求:5.2.2.1直梯的用途仅作为攀登工具,不应作为工作台使用;5.2.2.2使用前应检查梯子,以确保其结构良好和稳定;5.2.2.3直梯应以适当的角度靠向支撑物,角度太大或太小,都会影响梯子的平稳性。5.2.2.4使用直梯时,应安
14、排专人在直梯底部监护,防止直梯侧滑。5.3机械设备防腐与粉刷作业使用的机械设备应符合本节的各项要求。5.3.1机械设备的安全装置应符合国家有关标准,在做好保护接零的同时,应按要求装设剩余电流动作保护器,并应确保安全防护装置齐全有效。5.3.2机械设备运转中严禁维护保养,发现异常时,应停机断电后再排除故障。5.3.3搅拌机械在运转中加料时严禁把工具伸进搅拌桶内扒料。搅拌桶内落入大的杂物时,应停机后再检查,严禁运转中伸手去捞捡。5.3.4空气压缩机作业区应保持清洁和干燥,贮气罐应放在通风良好处,距贮气罐_米以内不应进行焊接或热加工作业。电动机及启动器外壳应接地良好。5.3.5使用喷灰浆机械,应经常
15、检查胶皮管有无裂缝,接头是否有效。不应用塑料代替胶皮管。喷涂灰浆,应戴好防护眼镜、口罩及手套,禁止用潮湿的手触碰电器开关。5.3.6高压无气喷料泵的使用应符合下列各项要求:5.3.6.1喷涂易燃涂料时,喷涂泵和被喷涂物件均应接地。喷涂泵不应放置在喷涂作业的房间内;5.3.6.2喷枪专用的高压软管,不得任意代用,软管接头应为具有规定强度的导电材料制成,其最大电阻不超过106。喷料过程中高压软管的最小弯曲半径不得小于250mm。清洗喷枪时,不得把涂料喷向密闭的容器里;5.3.6.3作业前应检查电动机、电器,机身应接地良好,检查吸入软管、回路软管接头和压力表、高压软管与喷枪应连接牢固;5.3.7使用
16、溶剂型涂料喷刷大型导电物体(如锅炉、球罐等)时,应使被涂物体接地,其接地电阻值应不大于100。5.4电气设备5.4.1施工现场临时用电施工,应制定施工组织设计和安全操作规程。5.4.2施工现场用电设施的设置、安装、防护、使用、维修应符合施工现场临时用电安全技术规范(JGJ46)和公司其它电气操作规程的要求。5.4.3进行大面积油漆喷涂或在受限空间进行油漆作业、防水涂层作业,应按爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范(GB50058)划分危险区域及选用相应防爆等级的电气设备。5.4.4喷涂场地的照明灯应用玻璃罩保护。不应使用胶把和灯罩损坏的工作手灯照明。5.4.5防腐与粉刷施工现场局部照明用的工作灯
17、,有高温导电灰尘或灯具离地面高度低于_米等场所不大于36V;在潮湿和易燃及带电场所不大于24V;在特别潮湿的场所、导电良好的地面、锅炉或金属容器内不大于12V。第六章危险作业6.1高处作业高处作业中临边、洞口、攀登、悬空、操作平台及交叉等项作业应符合建筑施工高处作业安全技术规范、天脊集团高平化工有限公司高处作业安全标准和下列各项要求。6.1.1高处作业分级按高处作业分级(GB/T3608)进行。悬挂作业还应符合3.3的规定。6.1.2高空外墙防腐与粉刷作业人员应使用符合安全要求的电动吊篮等动力式升降设备,不宜使用无动力式高空吊板或类似的工业装置或设备。高处作业吊篮的使用应符合高处作业吊篮安全规
18、定的要求。6.1.3高处作业升降设备应经有资质的安全设施检验机构检验。6.1.4遇有大雨、大雪、大雾和六级以上的大风时,应停止登高作业。6.1.5当防腐、粉刷与其他工种进行上下立体交叉作业时,任何时间、场合都不应在同一垂直方向上操作。上下操作位置的横向距离,应大于上层高度的可能的可能坠落半径。在设置安全隔离层时,它的防穿透能力应不小于安全平网的防护能力。6.1.6有明火或火花产生的作业如喷灯、割焊等作业禁止与刷漆、喷漆、脱漆等易燃操作同时间、同部位上下交叉作业。6.2缺氧危险作业与受限空间作业6.2.1缺氧危险作业场所类别按缺氧危险作业安全规程(GB8958)划分。6.2.2缺氧危险作业场所的
19、防腐与粉刷作业安全除按涂装作业安全规程(GB12942)、缺氧危险作业安全规程(GB8958)的规定执行为,还应符合本节的各项安全要求。6.2.3进入缺氧和受限空间进行防腐作业还应符合以下要求:6.2.3.1硫化氢浓度不超过10ppm;6.2.3.2易燃液体和可燃气体的浓度不得超过起爆炸下限的_;6.2.3.3不应有其他能导致人员伤亡的危险存在。6.3其他危险作业在其他危险地点,如在“四口”与“五临边”(指楼梯口、电梯进口、预留洞口、通道口、尚未安装栏杆的阳台周边,无外架防护的层面周边、框架工程楼层周边、上下跑道及斜道的两侧边、卸料平台的侧边。)进行防腐与粉刷作业,除执行本规定外还应符合现行建
20、设工程安全标准的要求。本规定自下发之日开始执行。2022年防腐和粉刷作业安全规定(二)一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁,心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(_岁以上),消瘦、水肿等患者,或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人;上述患者进入手术室或转科时需再次评估。二、评估方法使用waterlow危险评估表进行评分。三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层_损伤:(1)皮下软_受压力及(或)剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色;表皮原整或呈现充血的水疱,该部分_在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻_相比,会有较暖或较冷的情况出现。(2)进一步描述
21、;在深肤色的病人,也许难以发觉深层_的损伤,损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始,创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖,即使给予适当的治疗,伤患处也许会有急速转变至暴露皮下_。2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围,通常在骨隆突出,深色的皮肤可能看不见变白的情况,但其肤色或与周围的皮肤不同。(2)进一步描述;该部分_在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻_比较,有较暖或冷的情况,第一阶段的损伤在深肤色的病人,也有难以发觉。此情况可预见于高风险的人士。3、二期压疮:(1)表皮及部分真皮部分_缺失;表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破开
22、已爆裂的满含血清的水疱。(2)进一步描述,表现为有光泽的或干固浅层溃疡,无腐肉或瘀伤。这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落,瘀伤表明怀疑深层_的损伤。4、三期压疮:(1)全层缺失,伤口可见到皮下脂肪_,但未达骨骼,肌腱或肌肉。也许存在腐肉,但不遮蔽_破损的深度,潜坑和管道赤可存在。(2)进一步描述,第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁、耳朵和足踝没有皮下_,溃疡可以是浅层的。相反,大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。不能看见或直接地触及骨骼或肌腱。5、四期压疮:(1)全皮层缺失,并包括暴露的骨头,肌腱和肌肉,腐肉或焦痂可能在溃疡的某些部位
23、出现,常有潜坑和管道的存在。(2)进一步描述;第四期压疮可能延伸到肌肉和支撑结构(例如:筋膜、肌腱或者结缔_),更可能导致骨髓炎,能看见或直接地触及骨骼或肌腱。6、无法界定阶段(1)全层缺失,但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部。(2)进一步描述。要直至去除足够的腐肉或焦痂;溃疡基底的真正深度暴露之后,才能界定压疮的阶段。在脚跟上稳定的焦痂(干燥、粘附着、完整而没有红斑或起伏),可用作“身体自然的覆盖物”不应除去。四、预防压疮措施(一)属于评估对象的病人新入院或转科,接诊时医护人员要为病人做皮肤压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必要在_小
24、时内完成。1、首次评估分值_分的高危病人,在床头需挂上“防压疮”标识,告知病人或家属,护理记录写明分值、危险程度及护理措施。最少每周评估一次,病情发生变化,应根据病人情况随时评估。2、皮肤检查发现压疮应及时、准确作好详细护理记录和交接班,护士填写压疮情况报告表并及时上报。(二)手术的患者需进行术前风险评估,主管医生把术中皮肤可能出现压疮的情况和处理措施告知病人及家属,术前签署知情同意书。(三)属于评估对象的病人进入手术室,手术室的护士应再次评估,如评估分值有改变时,应与病人家属、病房护士充分沟通,采取相应的防压疮措施,并做好记录。(四)护士长每天检查高危病人皮肤及基础护理落实情况,督促措施落实
25、到位。(五)加强质控1、科护士长和病区护士长随时抽查高危人压疮预防措施的落实情况。2、护理部将危重病人压疮管理纳入质控标准,每季度检查落实情况,检查结果与科室质控挂钩。五、压疮报告及管理病人所有受压部位出现的皮肤问题,需填写压疮情况报告表。(一)院内发生压疮。立即告知主管医生及护士长,并在_小时内上报伤口组长。伤口组长接到通知后_小时内会诊;与病区护士长及压疮质控员对病人进行评估,严格审核科室的评分,进行定性和确认签名,并给予专科指导,病区护士长应_护士对院内压疮进行原因分析,制定整改措施并跟进落实。若发生可以避免的压疮,科室应再填写医疗安全护理不良事件报告表,一周内交压疮小组讨论,参照护理不
26、良事件管理规定进行处理。(二)院外带入压疮。_小时内要上报给科主任、病区护长、压疮质控员及伤口组长,伤口组长接到通知后在_小时内到病区核查,给予专科指导,并进行定期跟踪。如压疮严重,治疗效果不佳,科主任、主管医生、护士长共同讨论治疗方案,必要时请造口专科医生会诊,协助处理。(三)压疮报告表存档。病人出院当天,责任护士必须把压疮报告表及评估表填写完整,病区护士长交伤口组长,伤口组长于每季度将压疮报告表及相关资料进行统计分析及汇总后交护理部存档。(四)难免性压疮申报条件。患者有骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭、医嘱严格限制翻身等强迫_者为基本条件,如伴有大小便失禁、高度水肿、极度消瘦_
27、项中的_项或几项为难免压疮的申报条件。(五)异常情况的处理办法:1、入院或转科病人带入的压疮,由于交接班不清楚未及时发现,由接诊护士负全责,参照护理不良事件管理规定进行处理。2、对于出现院内压疮而隐瞒不报者,根据压疮的定性分期,参照护理不良事件管理规定进行处理,对当事人及科室护士长予从重处罚。六、护理记录资料管理规定(一)按医院病案室管理规定病人护理记录单病历由病案室统一管理。(二)无发生压疮的病人waterlow危险评估表。出院后由科室保管;已发生压疮的病人waterlow危险评估表、压疮报告表,治愈或出院后交护理部保管,保存时间_年。压疮的防范管理制度(一)三级监控制度1.责任护士的监控患
28、者入院后,责任护士在_小时内对患者进行全面的护理体检,根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件,核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等,根据实际情况修订护理措施,使护理措施更合理、有效,并将评估表上报护理部。3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后,护理部质控员于_小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符;检查护理措施是否合理,对潜在的问题提出有关的注意事项,切实保证压疮护理措施到位。(二)压疮申报制度对于已发生的压疮和难免压疮均要求在_小时内上报护理部。(三)严格执行交班制度对难免压疮及高
29、危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。(四)奖罚制度院外带入炎性浸润期以上压疮治愈,给护理人员护理质量加分;发生在院内压疮(难免压疮除外),将按比例扣质量分,与每月奖金挂钩。(五)护理会诊对创面较大、较深,长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者,护士长可向护理部上报,要求护理会诊。(六)考核及培训制度各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训,同时也要对患者及家属进行相关知识的教育,使护理措施达到护患共识。压疮的认定与报告制度(一)发现压疮后,首先评估压疮事件发生的原因。(二)评估压疮的严重程度。(三)压疮事件发生后的处置_小时内通知护理部,由质控员到科室核查。然后以相关
30、规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部,通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等,而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。2.填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中,科内发生的要填清科室,院外发生要注明。(2)在“转归”栏中,要填写出院、转科或死亡,如果专科要填写科名;在“预后”栏中,要填写清楚皮肤状况。(3)根据皮肤压疮危险性评分表及分期,按要求填写。3.积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。4.当患者转科时,请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后,将此表及时交回护理部。6.如隐瞒不报,一经发现与科室每月质控成
31、绩挂钩。7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估,并给予预防措施。压疮的防范管理一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人,当班护士应认真检查皮肤情况,评估患者发生压疮的危险因素,发现问题当面交接。有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”,于_小时内上报护理部备案。对符合“难免压疮”的病人,应申报难免压疮表,并上报护理部备案,由管辖的科护士长确认是否为“难免”,审批确认后,定期进行跟踪,早期介入预防干预措施,尽量避免压疮的形成。2、具有压疮高危患者,如。年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者,按压疮预防常规处理,根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身,悬空按压部位等预防措施,并要
32、求有实施护理记录。3、保持卧床患者卧位舒适,床单位平整、干燥,皮肤清洁,肢体保持功能位置。4、告知患者及家属翻身的意义,取得患者及家属的配合,每_小时翻身一次,定期做好患者翻身记录,对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人,应做好护理记录。二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成,应在_小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入,并上报护理部,分管的科护士长在_小时内深入病房,核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。2、各病区若有患者在住院期间发生压疮,护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部,科护士长在接到病区上报的压疮表后_小时内应到该病区了解情况,确定压疮的范围大小、深度
33、是否准确,并指导护士做好记录及应对的措施,跟踪“压疮评估续表”,每周至对患者压疮情况进行续评一次,必要时请求会诊,并将“压疮续表”随病历归病历档案,转归情况告知护理部。3、定期帮助患者翻身,保持床单位平整、干燥,皮肤清洁,营养支持,按时换药,保持创面清洁干燥,促进伤口早期愈合。三、管理发生压疮科室护士应_护理人员学习相关知识,总结经验教训,护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析,提出整改意见,防止压疮的再次发生。2022年防腐和粉刷作业安全规定(三)一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者,当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”,一式两份,一
34、份于_小时内上报护理部,一份科室留存备案。2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取相应措施进行压疮的防护,每周评估一次,记录皮肤变化情况。3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况,并记录于夜查房登记表上;护理部每周检查一次,通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况,了解护理措施是否落实到位、切实有效,根据情况提出指导性意见并按要求签名。4、对于高危压疮的临终患者,其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时,由护士长确认后,在记录表上写明情况,并请家属在翻身卡上面签字,护理人员按要求继续做好其他护理工作,给予临终关怀。5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮,应立即报告护理部,凡属院外带来压疮的患者,要求每三天做一次压疮转归记录。6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部,夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨_时前上报,周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表,做好相应的记录,报告夜查房护士长。7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于_分停止监控时,将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。8、当患者转科时,应将患者的“高
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