2022年临床医生工作职责

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年临床医生工作职责1.在组长的领导和各级上级医师的指导下，负责本专业的各项医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。2.对接诊病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱、处方，并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和物理检查工作。3.及时填写门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡、发热病人登记本及其他登记本。4.书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后_小时内完成。负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。及时书写门诊病历。5.向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。6.住院医师对所管病员应全面负

2、责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。7.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。8.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。9.负责完成学校的各项预防、保健和体检工作。10.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。11.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。12.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进

3、行工作。职责二:临床住院医师工作职责1、在科主任领导和主治医师指导下，分管病床，担任值班、门诊、出诊及抢救工作。新毕业医师一年内实行_小时住院医师负责制。2、按时完成接诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对术后及危重病人勤巡视，积极抢救，并及时报告上级医师。3、做好查房准备，随同上级医师查房，准确全面地向上记忆是报告病历，并准备记录上级医师指示。经上级医师同意做好出(转)院工作。负责填写会诊、_线检查等申请单以及出院证明书、转院介绍、病情报告、病历摘要等。所写对外医疗文件须经主治医师审核签名。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导进修、实习医师及护士进行各种重要检查和治疗，严防

4、医疗缺陷的发生。5、认真学习运用先进医学技术，提高业务技术水平，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验，在上级医师的指导下撰写论文。6、随时巡视病房，做到每天上午查房、下午上下班同病员三见面;对危重病员随时观察。下班前及节假期间，值班医师必须做好交接班工作。7、对手术治疗病员做术前准备工作，包括对家属的联系、解释等，并请其签署手术同意书。参加手术讨论，准确记录，协助上级医师或在上级医师指导下进行手术，术后开医嘱，详细记录手术情况，严密观察病情，诺发生变化时及时处治，必要时请示上级医师。8、参加临床教学，指导进修、实习医师(士)工作，认真修改其书写的病历和有关医疗文件。9、随时了解病员的思想和生活

5、情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作，严格执行保护性医疗制度。职责三:临床主任医师、副主任医师职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。5、定期参加门诊工作，完成会诊、出诊任务。6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8、指导全科结合临床开展科学研究工作。2022年临床医生工作

6、职责（二）“医疗安全核心制度系列讲座”之二十二2022年临床医生工作职责（三）王琼西南医科大学人文与管理学院一、临床用血审核制度临床用血审核制度，是指医院根据中华人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法而制定的制度，包括以下几个方面。(一)临床用血申请制度1.严格掌握输血适应证临床医师应严格掌握输血适应证，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用:对慢性病患者血红蛋白10g，或红细胞压积_%，不予输血。急性失血量在600ml以下，红细胞压积_%的患者原则上不输血;对慢性病患者血红蛋白10g，可小量分次输血，应采用成分输血。2.履行知情同意程序决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说

7、明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字后存入病历;无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将输血治疗同意书报总值班或医务科签字批准，并置入病历。3.提出书面用血申请任何情况下输血，均需填写临床输血申请单由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。(二)临床用血量审批及权限制度预计单次用血量在800ml以内，由中级以上医师提出申请，报请上级医师核准审签;单次用血量在8001600ml的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签;单次用血量超过1600ml，由中级以上医师

8、提出申请，科室主任核准审签后，报医务部门批准;急诊用血需科主任医生审批。(三)标本及血液取送制度必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。(四)血液发放与签收制度1.配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可取血。2.凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收标签破损;血袋有破损、漏血;血液中有明显凝块;血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交

9、界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;过期或其他须查证的情况。3.血液发出后不准退回。(五)输血前查对制度1.两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。2.两名医护人员对患者进行核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

10、(六)输血过程观察与记录制度1.患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导处理并记载于病历中。2.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师、总值班或报医务科，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对受血者及供血者血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量;立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定;如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋