隐蔽工程填写示例

1、隐蔽工程验收记录（地基验梢）编号：YBJLI -1单位工程名称XXX分部（子分部）工程名称XXX工程部位XXX验槽日期X X X X设计要求地质土层X X X X基槽底设计标高X X X X X实际地质土层X X X X X X轴线尺寸情况：XXXXXXXXX误差在允许范围，见挖方检验批XXX地质土层及符合情况：地质与设计相符。设计标高误差情况：基槽用机械开挖，预留100mm,人工清底。误差见挖方检验批XXX基底土质及各部位实际标高（附图）1基坑的位置、半卸尺寸、坑底标局止确；2基坑土质为粉质粘土，与设计相符，未见地下水；3没有发现不良地质情况。验收结论：基槽土质与设计相符，未见其他不良地质。

2、同意隐蔽建设单位：勘察单位：（章）设计单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）项目负责人：XXXX年X月X日项目负责人：XXXX年X月X日项目负责人：XXXX年X月X日监理工程师：XXXX年X月X日项目经理：XXXX年X月X日隐蔽工程验收记录（地下混凝土结构工程）编号：YBJL I -2单位工程名 称XXX分项工程名称XXX施工图号XXX工程部位XXX设计变更编号设计变更单编号S120:主 要 质 量 情 况混凝土设计 强度等级设计等级C30回填时混堤土强 度等级及试验单 编号报告编号C010施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理在混凝土浇筑过程中，因设计要求和施 工需要分段浇筑，而在先

3、后浇筑的混凝土之 间形成了接缝。施工缝的处理：处剔除浮浆， 露出石子，清理创面；用压力水冲洗，浇筑 上层混凝土前灌接缝砂浆。混凝土表面无质量缺陷。尺寸检查见现浇混凝土质量验收检验批X X X。施工单位检查结果自检合格。班组长：XXX项目专业质量检查员：XX项目专业技术负责人：XXXXX年X 月X 日监理单位验 收结论同意隐蔽专业监理工程师：XXXX 年x月x 日隐蔽工程验收记录（地下防水、防腐工程）编号：YBJLI-3单位工程名称XXX分部（子分部） 工程名称XXX验收部位XXX施工图号XXX设计变更编号XXX主要质 量情况主要原材料 品种规格出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况

4、局分子氯化聚乙烯-橡胶共混卷材Y100F009基层为细石混凝土，表面密实、平整，无 裂纹、起砂、麻面等缺陷；阴阳角处成圆弧形。防水层采用高分子氯化聚乙烯-橡胶共混 防水卷材。所选用的基层处理剂、胶粘剂、密 封材料，均与卷材材性相容。卷材短边和长边的搭接宽度均大 100mm密封胶Y099F200玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制试验报告编号/检测结果合格验 收 意 见施工方法正确，施工顺序合理，隐蔽工程检查合格。验收 结论同意隐蔽施工单位 检查结果自检合格。班组长：项目专业质量检查员：XXX项目专业技术负责人：XXXX年X月X日监理单位验 收结论同意隐蔽专业监理工程师：XXXX 年x月X日隐蔽工程验收记

5、录（钢筋工程）编号：YBJL.I -4单位工程名称XXX分部（子分部） 工程名称XXX隐蔽部位主体结构（碎结构）施工图号XXX设计变更编号BG0010主 要 质 量 情 况钢筋 直径钢筋 级别出厂合格证编号试验报告编号接头型式焊接试验报告编号（）8HPB235098765080501/20HRB335087654080502闪光对焊H050825HRB335076543080604电渣压力焊D060728HRB335065432080706直螺纹连接Z0907质量问题及其处理情况复查意见没有发现质量问题。施工缝留置位置正 确，钢筋品种、数量、 规格均符合要求验 收 意 见隐蔽工程内容全面，隐蔽

6、工程资料齐全。验 收 结 论合格施工单位 检查结果自检合格。班组长：XXX项目专业质量检查员：XXX项目专业技术负责人：XXXX年 X月 X日4监理单位 验收结论同意隐蔽专业监理工程师：XXXX年 X 月 X日工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单编号： X X X X XYBJL I -5单位工程名称X X X X设计图号X X X X工程部位X X X X施工单位X X X X计划浇筑（回填）日期X年X月X日名 称规 格数 量备 注埋件100X 10010规格符合设计自检意见：自检规格、数量、位置符合设计要求。项目专业质量检查员：XXX项目专业技术负责人：XXXX年 X月X日安装单位意见验收合

7、格监理单位意见土建同意隐蔽专业监理工程师：XXXXX年 X月 X日安装同意隐蔽专业监理工程师：XXXXX年 X月 X日5隐蔽工程验收记录（混凝土工程结构施工缝）编号YBJL.I -6单位工程名称XXX分项工程名称XXX工程部位XXX施工图号XXX处理日期XXX处理方法说明（附图）：施工缝留置位置依据设计要求和施工技术方案，经监理审批。底层混凝土施工到施工缝处，将清洗干净的石子压进浮浆内或去除浮浆。接缝施工处 理时，凿去薄弱层或松动石子，清理创面，刷洗干净后，支模。浇筑上层混凝土前，施工 缝处先用同强度等级的混凝土浆垫底（防止漏浆），然后浇筑上层混凝土，分层振捣密实。验 收 意 见施工方法正确，

8、施工缝处施工合格。验 收 结 论同意隐蔽施工单位 检查结果自检合格。班项目专业质量检查员：XXX项目专业技术负责人：XXX月X组X日长:X年监理单位验 收结论同意隐蔽专业监理X年X月工程师X日:XXX隐蔽工程验收记录（屋面工程）单位工程名称X X X X分项工程名称X X X X验收部位X X X X施工图号X X X X说明（附图）：保温层，找平层，卷材防水层，细部构造1、屋面采用的防水、保温隔热材料见产品合格证书 0302和性能检测报告F002, F004。2、伸出屋面的管道已在防水层施工前安设完毕。3、屋由保温层，找平层，卷材防水层 ，程施，均合格，见屋面XX检验批质量验收记录XXX, XXX, XXX。验4、X年X月X日对屋面细部构造、接缝、保护层等进行外观检验（见屋面x,X检验批质量验收记录X X X）,并进行