急性胰腺炎课件

1、急性胰腺炎护理 熟悉急性胰腺炎的分型及临床表现Contents熟悉急性胰腺炎的病因掌握急性胰腺炎的护理措施245316了解胰腺的解剖生理熟悉急性胰腺炎的健康教育掌握急性胰腺炎的定义11、胰腺的解剖生理 急性胰腺炎acute pancreatitis AP 是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶所消化而引起的急性消化性炎症。2、急性胰腺炎的定义3、急性胰腺炎的病因 胆道疾病 是国内继续胰腺炎 最常见的致病因素，占50%以上，称胆源性胰腺炎。3、急性胰腺炎的病因 过量饮酒和饮食不当 居第二位，约占30%。3、急性胰腺炎的病因 十二指肠液反流创伤因素 胰腺血运障碍 其他 如饮食因素、感染因素、高钙血症

2、、高脂血症等，另外还有不明原因的特发性胰腺炎。4、急性胰腺炎的分型及临床表现分型：1)急性水肿型（轻症）胰腺炎：约占90%病变轻，多局限在尾部； 2)急性出血坏死性（重症）胰腺炎：此型少见，以胰腺实质出血、坏死为特征，病情重。4、急性胰腺炎的临床表现腹痛 恶心、呕吐、腹胀 发热 腹膜炎体征5) 皮下出血 Grey-Turner征 、 Cullen征；4、急性胰腺炎的临床表现Grey-Turner 征 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑4、急性胰腺炎的临床表现Cullen征 脐周皮肤出现蓝色改变4、急性胰腺炎的临床表现6) 水电解质平衡失调、休克 不同程度的缺水，代碱底钙血症；并发症 主要

3、见于急性出血坏死性胰腺炎 a、全身并发症 急性肾衰、ARDS、心力衰竭、消化道出血、脓毒症、MODS等，病死率高； b、 局部并发症 胰腺或胰周脓肿、胰腺假性囊肿、胃肠道瘘； 5、急性胰腺炎的护理措施1）休息与活动 安置病人卧位休息，剧烈疼痛烦躁时，应做好安全防护，防止发生意外损伤，可遵医嘱知道病人下床活动 ；2） 观察病情 3） 禁食、胃肠减压4）补液、防治休克 非手术治疗的护理5、急性胰腺炎的护理措施5）减轻疼痛6）控制感染7）营养支持8）腹腔灌洗的护理 妥善连接、观察引出液情况、保护皮肤、适时拔管；9）并发症的护理非手术治疗的护理术前：心理护理、合理休息与营养、纠正体液失衡、纠正器官系统

4、异常情况、呼吸道准备、消化道准备、皮肤准备、备血及做药物过敏试验、麻醉前给药、手术当日测生命征等；5、急性胰腺炎的护理措施手术治疗的护理术后 休息和体位 麻醉清醒前安置平卧位，头偏向一侧，待麻醉作用消失，生命征平稳后取半卧位 ，以利于呼吸和腹腔引流；重症病人因机体消耗过大，需要卧床休息，卧床休息期间应勤翻身，深呼吸和有效咳嗽，进行肌肉和关节功能锻炼，以减少并发症；观察病情5、急性胰腺炎的护理措施引流管的护理 胰腺炎病人术后可带有胃管、T行管、空肠造瘘管、胰腺引流管、腹腔双套管、导尿管等。继续术前措施 禁食、胃肠减压、维持体液平衡、营养支持，控制感染等；心理护理5、急性胰腺炎的护理措施 并发症的护理 a、术后出血 b、胰瘘c、肠瘘d、腹腔或胰腺脓肿5、急性胰腺炎的护理措施6、急性胰腺炎的健康教育1) 以防为主 告知人们应避免劳累，进低脂、清淡、易消化饮食，避免暴饮暴食，禁烟酒；积极治疗胆道疾病、高脂血症；少用或不用吲哚美辛、糖皮质激素、口服避孕药等，消除急性胰腺炎的诱发因素；2) 随访指导 告知病人定期来院复诊，若出现腹部包块、腹痛、腹胀、呕吐或糖尿病等症状等，应随时就诊。1、胰腺的解剖生理2、急性胰腺炎的定义3、病因4、分型及临床表现5、相关护理6、及健康教育小结Questions1、急性胰腺炎的定义？2、急性胰腺炎的手术并发症？1、 急性胰腺炎acute pan