病理中级考试试题

1、病理中级职称题第一章 组织和细胞损伤 试题A 型题水变性超微结构的改变是粗面内质网脱颗粒溶酶体增大或增多线粒体变短、变少甚至消失线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体光面内质网扩张呈囊状。实质器官最易发生脂肪变性的器官是心脏肝脏脾脏肺脏肾脏纤维素样坏死的实质是胶原纤维增粗并相互融合所致间质胶原纤维及小血管壁变性基质中 PAS阳性的粘多糖增多所致基质中透明质酸的大量储积小血管基底膜下结合粘多糖蛋白质的沉积在各种变性中，属于细胞内物质沉积引起的是粘液样变性淀粉样变性纤维素样变性脂肪变性钙盐沉积区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是是否保持组织轮廓是否有核破裂是否存在溶酶体膜损伤，水解酶逸出胞浆

2、内是否存在自噬溶酶体病变组织有无炎症反应液化性坏死常见于脑心脏肾脏脾脏小肠下列病理改变属于不可逆的核碎裂线粒体肿胀内质网扩张水样变性脂肪变性关于脂肪变性的描述，正确的是磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞肾远曲小管容易发生脂肪变性严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状心肌脂肪变性严重影响心脏功能下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关细胞内大量糖原沉积核内出现假包含体光面内质网大量增生前角蛋白细丝聚集糙面内质网增多关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的固缩性坏死是生理性死亡常伴有明显的炎症反应凋落小体是细胞核碎片肝细胞碎片状坏死是固缩性坏

3、死肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死不称为玻璃样变的病变是Aschoff 小体Rusell 小体Councilman 小体Mallory 小体Negri 小体下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的可见于结核病可见于骨髓病可以是全身病变可以是局灶性病变由免疫球蛋白沉积而成关于水变性的叙述，下列哪项是错误的细胞膜损伤、钠泵功能障碍所致变性细胞胞浆疏松并逐渐透明核稍大，并淡染HE染色容易与脂肪变性相鉴别属于轻、中度的细胞损伤关于坏死的叙述，下列哪项是错误的可以是渐进性的，可由变性发展而来心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变坏死组织、细胞代谢停止

4、，功能丧失出现细胞坏死的形态学改变，则表示细胞损伤为不可复性关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是错误的细胞坏死后，组织轮廓较长期保存所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失坏死灶为灰白、黄白和土黄色坏死灶周围常有出血带合并感染时可引起组织溶解下列脂肪变性的原因中，哪项是错误的化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性缺氧时可导致肝脂肪变性食入脂肪过多可导致肝脂肪变性白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的溶解吸收分离排出机化化生包裹钙化关于化生的叙述，下列哪项是错误的是机体组织的适应性反应是向成熟的、性质相似的细胞转化是未分化细胞

5、向另一细胞方向分化所致某些化生上皮可发生癌变细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的是类粘液及水分的潴留病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内透明质酸酶的活性降低病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内类粘液降解减弱所致下列哪种疾病最不可能发生结缔组织玻璃样变纤维型星形胶质细胞瘤结核病的干酪样坏死肺硅沉着病慢性胸膜炎心肌梗死化生不可能发生于支气管假复层纤毛柱状上皮肾盂粘膜上皮宫颈柱状上皮结缔组织神经纤维B 型题胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚血浆蛋白渗入血管壁肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白前角蛋白成分在肝细胞内聚集免疫球蛋白在浆细胞内堆积细

6、动脉硬化Mallory 小体淀粉样变性纤维素样变性玻璃样变性粘液样变性脂肪变性结节性动脉炎四氯化碳中毒含铁血黄素胆色素脂褐素黑色素钙盐沉积老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒心力衰竭细胞的色素颗粒水变性细动脉玻璃样变血管壁纤维素样变性粘液样变性淀粉样变性恶性高血压可发生间叶组织肿瘤可发生凝固性坏死液化性坏死溶解坏死干酪样坏死脂肪坏死重型病毒性肝炎可发生脑梗死的坏死属于C型题凝固性坏死液化性坏死两者皆有两者皆无病毒性肝炎脾梗死细胞内物质沉积细胞间质内物质沉积两者皆有两者皆无粘液样变性淀粉样变性对机体有利对机体有害两者皆有两者皆无血栓钙化X型题湿性坏疽可发生于小肠肺下肢脾萎缩心肌的电镜形态特点包括自

7、噬泡增多线粒体减少溶酶体增多内质网减少属于细胞可复性损伤的超微结构改变是核碎裂线粒体肿胀内质网扩张自噬泡增多引起血管壁纤维蛋白样坏死的常见疾病有肾移植排斥反应系统性红斑狼疮风湿热恶性高血压易发生营养不良性钙化的病灶是血吸虫卵动脉粥样硬化斑块血栓干酪样坏死灶鳞状上皮化生常见于气管、支气管粘膜上皮宫颈腺上皮细胞胆囊粘腺上皮胃粘膜上皮萎缩的病理变化特点是实质细胞体积缩小实质细胞数目减少胞浆内可见脂褐素电镜下可见残存小体在坏死的类型中哪些可表现为单个细胞的坏死液化性坏死凝固性坏死局灶性胞浆坏死固缩坏死下列哪些病变是细胞坏死的表现细胞内玻璃样小体嗜酸性小体Mallory 小体凋落小体溶酶体增大增多的原因

8、是功能增强一些物质不能被溶酶体消化功能减弱进入细胞内物质过多细胞萎缩答案及解析第一章 组织和细胞损伤A 型题周太公 发表于 2007-8-9 21:39 * Hidden Message * 周太公 发表于 2007-8-9 21:4028、 29.答案： C、D评析：本题考点： 细胞和组织的变性恶性高血压的细动脉壁可发生纤维素样坏死； 粘液样变性 可见于间叶性肿瘤、 急性风湿病时的血管壁、 动脉粥样硬化的血管壁。 而细动脉的玻璃样变 常见于良性高血压病的细动脉。30、 31.答案： C评析：本题考点：坏死的类型重型病毒性肝炎时，肝细胞的变性不明显，胞核固缩、溶解、消 失，最后细胞解体，称为溶

9、解性坏死；脑由于富含脂质，发生的坏死一般是液化性坏死。C型题32、33.答案： C、 A评析：本题考点： 坏死的类型病毒性肝炎为变质性炎症， 可出现凝固性坏死和液化性坏死； 脾 梗死时仅出现凝固性坏死。34、35.答案： B、 B评析：本题考点： 变性的类型粘液样变性和淀粉样变性的异常物质均在细胞间质内沉积， 细胞 内的物质沉积常见于脂肪变性和细胞内的玻璃样变。36、37.答案： C、 C评析：本题考点： 血栓和钙化对机体的影响转移性钙化可使钙化的组织、 细胞功能丧失； 血管 壁钙化可使血管失去弹性变脆， 容易破裂出血； 而结核病灶的钙化则有可能使其中的结核菌 逐渐失去活力， 减少复发的危险。

10、血栓对机体的影响也是两方面的，一方面，血栓形成能对 破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血， 另一方面， 血栓可阻塞血管， 引起局部器官的 缺血坏死，机化后还可引起心瓣膜的变形。X型题答案： ABC评析：本题考点： 坏疽坏疽是组织坏死继发腐败菌感染而发生的， 分干性和湿性两大类。 湿性 坏疽多发生在与外界相通连的内脏， 如肠、子宫、肺等，下肢在静脉回流受阻时也可发生湿 性坏疽。答案： ABCD评析：本题考点： 萎缩的形态表现萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化， 因而线粒体和内质网减 少，但溶酶体增多，吞噬自身物质形成许多自噬泡。答案： BCD评析：本题考点： 细胞损伤的可复性核碎裂属于细胞坏死的表

11、现， 因而不具有可复性， 其他三 种表现均属于变性的表现，是可复的。答案： ABCD评析：本题考点： 纤维素样坏死纤维素样变性、 纤维素样坏死和纤维蛋白样坏死均是同一种病 变，主要常见于肾移植排斥反应、急性风湿病、恶性高血压、 系统性红斑狼疮及结节性动脉 周围炎等疾病中。答案： ABCD评析：本题考点： 营养不良性钙化营养不良性钙化比较常见， 是变性坏死组织或异物的钙盐沉 积，如结核病灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区、坏死的寄生虫虫体、虫 卵及其他异物。答案： ABC评析：本题考点： 化生化生发生于两种相似的组织之间，气管、 支气管粘膜上皮、宫颈腺上皮 细胞、胆囊粘腺上皮均可化生

12、为鳞状上皮，而胃粘膜上皮常化生为肠上皮。答案： ABCD评析：本题考点： 萎缩的形态改变萎缩是指发育正常的实质细胞、 组织或器官的体积缩小， 可 以伴发细胞数量的减少， 萎缩细胞的胞浆内有大量未能被溶酶体降解、 富含磷脂的残体积聚， 又称为脂褐素，常见于心肌、肝细胞和神经节细胞。答案： CD评析：本题考点： 坏死的类型固缩坏死常表现为单个细胞坏死或小灶状坏死，局灶性胞浆坏死是单个细胞的某一部位发生坏死。液化性坏死和凝固性坏死属于片状细胞的坏死。答案： BD评析：本题考点： 细胞坏死嗜酸性小体和凋落小体均属于坏死的形态变化，而细胞内玻璃样小体、 Mallory 小体属于细胞变性的形态变化。答案：

13、 AB评析：本题考点： 细胞损伤时溶酶体的变化在某些病理情况下，一些内源性或外源性物质可在溶酶体内贮积， 使溶酶体增大和数目增多， 有时细胞功能增强， 在电镜下可见载有蛋白质的 增大的溶酶体。周太公 发表于 2007-8-9 21:43病理中级职称题第十三章 其他疾病试题A 型题属于癌前病变的乳腺疾病为纤维腺瘤纤维囊性乳腺病腺瘤乳头的乳头状腺瘤乳腺脓肿乳腺癌最常发生在乳腺的外上象限外下象限内上象限内下象限中央部5 年生存率最高在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、滤泡性癌乳头状癌髓样癌未分化癌嗜酸细胞腺癌甲状腺癌中，下列哪一种最常见滤泡性腺癌乳头状腺癌髓样癌梭形细胞癌巨细胞癌下列哪种

14、甲状腺癌的预后最差髓样癌乳头状腺癌滤泡性癌巨细胞型未分化癌嗜酸性细胞腺癌关于乳腺小叶原位癌的叙述，下列哪项是错误的肿瘤体积小，临床症状不明显肉眼易与小叶增生区别小叶轮廓仍存癌细胞大小、形状一致可发展为浸润性小叶癌下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关滤泡大小被膜受侵犯血管受侵犯淋巴结转移远处器官的转移下列乳腺癌类型中，不发生浸润的的髓样癌胶样癌浸润性小叶癌浸润性导管内癌小叶原位癌X型题乳腺癌的发生与下列哪些因素有关雌激素紊乱不育或少授乳纤维囊性乳腺病乳腺创伤甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括肿瘤多呈圆形包膜完整，无浸润性光镜下以上皮增生、乳头形成为特征肿瘤间质有钙化砂粒体答案及解析第

15、十三章 其他疾病A 型题答案： B评析：本题考点：纤维囊性乳腺病，纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于 40 岁左右 的妇女， 主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、 大汗腺化生及导管囊性扩张， 间 质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。答案： A评析：本题考点：乳腺癌的好发部位。 乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限， 其次为乳腺中央区， 其他部位较少。答案： B评析：本题考点： 甲状腺癌的类型和预后。 甲状腺癌组织学上可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓 样癌和未分化癌， 其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型， 约占 60%，青少年、女性多见， 肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后

16、较好， 5 年生存率最高。答案： B评析：本题考点： 甲状腺癌， 甲状腺癌中， 乳头状腺癌占 40%60%，滤泡状腺癌占 10%15%， 未分化癌占 15%，髓样癌占 15%，因此选 B。答案： D评析：本题考点：甲状腺癌的预后，在各型甲状腺癌中，未分化癌较少见，生长快，早期浸润 和转移，恶性程度高， 预后差，组织学上可分为小细胞型、 梭形细胞型、 巨细胞型和混合型。答案： B评析：本题考点： 乳腺小叶原位癌。小叶原位癌临床上一般摸不到肿块， 也无症状， 标本肉眼 观与一般小叶增生不易区别。答案： A评析：本题考点：甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的区别甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化 程度的滤泡

17、， 与分化好的腺瘤难以区别， 需多处取材， 注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别， 如果有淋巴结和远处器官的转移，则更容易鉴别。答案： E评析：本题考点：乳腺癌的类型。根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润性癌（原位癌 ）和浸润性癌，因此选 E。X型题答案： ABC评析：本题考点： 乳腺癌的致病因素。 乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系， 雌激素在乳 腺癌的发病中有重要作用， 通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史， 月经初潮早 于 12 岁，绝经晚于 52 岁，40 岁以上未孕， 上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。 所以选 ABC。答案： ACD评析：本题考点： 甲状腺乳头状癌的特点。 甲状

18、腺乳头状癌的肉眼可见肿瘤多呈圆形， 无明显 包膜，镜下可见乳头形成，间质内常见同心圆状的钙化小体即砂粒体，因此选ACD。A 型题水变性超微结构的改变是粗面内质网脱颗粒溶酶体增大或增多线粒体变短、变少甚至消失线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体光面内质网扩张呈囊状。实质器官最易发生脂肪变性的器官是心脏肝脏脾脏肺脏肾脏纤维素样坏死的实质是胶原纤维增粗并相互融合所致间质胶原纤维及小血管壁变性基质中 PAS阳性的粘多糖增多所致基质中透明质酸的大量储积小血管基底膜下结合粘多糖蛋白质的沉积在各种变性中，属于细胞内物质沉积引起的是粘液样变性淀粉样变性纤维素样变性脂肪变性钙盐沉积区别死后组织自溶与坏死，

19、最可靠的根据是是否保持组织轮廓是否有核破裂是否存在溶酶体膜损伤，水解酶逸出胞浆内是否存在自噬溶酶体病变组织有无炎症反应液化性坏死常见于脑心脏肾脏脾脏小肠下列病理改变属于不可逆的核碎裂线粒体肿胀内质网扩张水样变性脂肪变性关于脂肪变性的描述，正确的是磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞肾远曲小管容易发生脂肪变性严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状心肌脂肪变性严重影响心脏功能下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒（HBV）感染有关细胞内大量糖原沉积核内出现假包含体光面内质网大量增生前角蛋白细丝聚集糙面内质网增多关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的固缩性坏死

20、是生理性死亡常伴有明显的炎症反应凋落小体是细胞核碎片肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死不称为玻璃样变的病变是Aschoff 小体Rusell 小体Councilman 小体Mallory 小体Negri 小体下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的可见于结核病可见于骨髓病可以是全身病变可以是局灶性病变由免疫球蛋白沉积而成关于水变性的叙述，下列哪项是错误的细胞膜损伤、钠泵功能障碍所致变性细胞胞浆疏松并逐渐透明核稍大，并淡染HE染色容易与脂肪变性相鉴别属于轻、中度的细胞损伤关于坏死的叙述，下列哪项是错误的可以是渐进性的，可由变性发展而来心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死

21、心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变坏死组织、细胞代谢停止，功能丧失出现细胞坏死的形态学改变，则表示细胞损伤为不可复性关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是错误的细胞坏死后，组织轮廓较长期保存所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失坏死灶为灰白、黄白和土黄色坏死灶周围常有出血带合并感染时可引起组织溶解下列脂肪变性的原因中，哪项是错误的化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性缺氧时可导致肝脂肪变性食入脂肪过多可导致肝脂肪变性白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的溶解吸收分离排出机化化生包裹钙化关于化生的叙述，下

22、列哪项是错误的是机体组织的适应性反应是向成熟的、性质相似的细胞转化是未分化细胞向另一细胞方向分化所致某些化生上皮可发生癌变细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的是类粘液及水分的潴留病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内透明质酸酶的活性降低病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内类粘液降解减弱所致下列哪种疾病最不可能发生结缔组织玻璃样变纤维型星形胶质细胞瘤结核病的干酪样坏死肺硅沉着病慢性胸膜炎心肌梗死化生不可能发生于支气管假复层纤毛柱状上皮肾盂粘膜上皮宫颈柱状上皮结缔组织神经纤维B 型题胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚血浆蛋白渗入血管壁肾小

23、管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白前角蛋白成分在肝细胞内聚集免疫球蛋白在浆细胞内堆积细动脉硬化Mallory 小体淀粉样变性纤维素样变性玻璃样变性医 学教育网搜集整理粘液样变性脂肪变性结节性动脉炎四氯化碳中毒含铁血黄素胆色素脂褐素黑色素钙盐沉积老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒心力衰竭细胞的色素颗粒水变性细动脉玻璃样变血管壁纤维素样变性粘液样变性淀粉样变性恶性高血压可发生间叶组织肿瘤可发生凝固性坏死液化性坏死溶解坏死干酪样坏死脂肪坏死重型病毒性肝炎可发生脑梗死的坏死属于C型题凝固性坏死液化性坏死两者皆有两者皆无病毒性肝炎脾梗死细胞内物质沉积细胞间质内物质沉积两者皆有两者皆无粘液样变性淀粉样变性对机体有

24、利对机体有害两者皆有两者皆无血栓钙化X型题湿性坏疽可发生于小肠肺下肢脾萎缩心肌的电镜形态特点包括自噬泡增多线粒体减少溶酶体增多内质网减少属于细胞可复性损伤的超微结构改变是核碎裂线粒体肿胀内质网扩张自噬泡增多引起血管壁纤维蛋白样坏死的常见疾病有肾移植排斥反应系统性红斑狼疮风湿热恶性高血压易发生营养不良性钙化的病灶是血吸虫卵动脉粥样硬化斑块血栓干酪样坏死灶鳞状上皮化生常见于气管、支气管粘膜上皮宫颈腺上皮细胞胆囊粘腺上皮胃粘膜上皮萎缩的病理变化特点是实质细胞体积缩小实质细胞数目减少胞浆内可见脂褐素电镜下可见残存小体在坏死的类型中哪些可表现为单个细胞的坏死液化性坏死凝固性坏死局灶性胞浆坏死固缩坏死下列

25、哪些病变是细胞坏死的表现细胞内玻璃样小体嗜酸性小体Mallory 小体凋落小体溶酶体增大增多的原因是功能增强医 学教育网搜集整理一些物质不能被溶酶体消化功能减弱进入细胞内物质过多细胞萎缩答案及解析第一章 组织和细胞损伤A 型题答案： D评析：本题考点： 细胞水肿，在缺氧、 缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水 肿，严重时称为细胞的水变性。光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样 变之称；电镜下胞浆基质疏松变淡， 线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失， 内质网则广泛解 体、离断和发生空泡变。答案： B评析： 本题考点：脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、

26、心等，尤 以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。答案： B评析：本题考点： 纤维素样坏死， 纤维素样坏死也称纤维素样变性， 是间质胶原纤维及小血管 壁的一种变性， 对纤维素样物质的性质和形成机制， 至今尚无统一意见。 一般认为， 在早期， 结缔组织基质中含有 PAS阳性的粘多糖增多， 以后纤维崩解为碎片， 从而失去原来的结构而 变为纤维素样物质。此外，还有免疫球蛋白的增多，有时还有纤维蛋白的增多。答案： D评析：本题考点： 细胞的变，脂肪变性是细胞内脂滴或脂滴明显增多，而粘液样变性、淀粉样 变性、纤维素样变性、钙盐沉积是属于间质内物质的异常沉积。答案： E评析：本题考点： 细胞自溶与坏死

27、的区别， 坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡， 死亡细胞 的质膜（细胞膜、细胞器膜）崩解、结构自溶（坏死细胞被自身的溶酶体酶消化）后，才可 引起急性炎症反应。答案： A评析：本题考点： 液化性坏死。液化性坏死通常发生于蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白 酶的组织，如胰腺。因此 A 为正确答案。答案： A评析：本题考点：细胞变性与坏死，细胞坏死的主要形态学改变是核缩、核碎、核溶，细胞一 旦发生坏死，就不能再恢复。而变性属于可复性改变，当原因消除后， 变性细胞的结构和功 能仍可恢复，线粒体肿胀、内质网扩张属于水样变性的病变，是可复性的。答案： D评析：本题考点： 脂肪变性严重贫血时， 心内膜下特别

28、是乳头肌处会出现成排的黄色条纹， 与 正常心肌的暗红色相间排列，犹如虎皮斑纹，称为“虎斑心”，故选 D.磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶周边区。 肝淤血时， 脂肪变性则主要发生于小叶中央区。 肾近曲小管的上皮 细胞可吸收漏出的脂蛋白而导致脂肪变性， 而不是远曲小管。 心肌脂肪变性时， 心功能通常 并不受影响。答案： C评析： 本题考点：乙型肝炎肝细胞的病理改变在乙型肝炎时，肝细胞内光面内质网明显增生， 在其管道内形成 HbsAg，由于光面内质网的大量增生， 这种肝细胞在光镜下呈毛玻璃样外观， 有毛玻璃细胞之称，故选 C.答案： E评析：本题考点： 固缩性坏死的特点肝炎病人肝细胞内出现嗜酸性小体

29、， 属于固缩性坏死， 故 选 E.目前认为固缩坏死不仅与胚胎发生、 发展、 个体形成、 器官的细胞平衡稳定等有密切关 系，并在人类肿瘤、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的发生具有重要意义，因此，不能认为 固缩坏死是生理性死亡。 坏死和固缩坏死的区别之一在于前者有炎症反应。 凋落小体实际上 是脱落的细胞浆， 有胞膜， 核碎片可有可无。 肝细胞碎片状坏死是肝炎病人肝细胞发生了坏 死、崩解，呈带片状或灶状分布。答案： A评析：本题考点：玻璃样变性。 Rusell 小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白。 Councilman 小体为 肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体，也叫嗜酸性小体。 Mallory

30、 小体出现于 酒精性肝病的肝细胞的胞浆内。 Negri 小体为狂犬病患者神经细胞内的包含体。均为细胞内的玻璃样变性。 Aschoff 小体又称风湿小结，为纤维素样变性，而非玻璃样变，故选 A.答案： E 评析： 本题考点： 淀粉样变性。 淀粉样变性分为局部性和全身性的。 局部性淀粉样变发生于皮 肤、眼结膜、舌、喉、气管和肺、膀胱、胰岛（糖尿病时）等处，也可蓄积于恶性淋巴瘤和 神经内分泌肿瘤 （例如甲状腺髓样癌）的间质内。 全身性淀粉样变分为继发性和原发性，继 发性者的淀粉样物质来源未明， 多继发于严重的慢性疾病， 例如慢性空洞性肺结核病、 慢性 化脓性骨髓炎和某些恶性肿瘤；原发性者的淀粉样物质

31、来源于免疫球蛋白的轻链，因此选E.答案： D评析：本题考点：脂肪变性与水样变性发生脂肪变性的细胞在HE 染色时，由于脂肪可被有机溶剂溶解， 因而脂滴表现为大小不等的近圆形空泡， 与水变性时的空泡不易区别。 需对脂肪 进行苏丹或锇酸染色来区别。答案： B评析：本题考点： 细胞的坏死在多数情况下，坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展而来， 即渐 进性坏死，坏死的组织细胞出现代谢停止，功能丧失，细胞一旦坏死，损伤就不能在恢复。 心绞痛急死患者，由于致病因子强烈，坏死迅速发生，甚至没有明显的形态学改变。答案： B评析：本题考点： 凝固性坏死的特点坏死组织由于失水变干、 蛋白质凝固而变成灰白或黄白色 比较坚

32、实的凝固体， 故称凝固性坏死， 特点是坏死组织的水分减少， 而结构轮廓则依然较长 时间地保存，坏死灶的周围常形成一暗红色缘 （出血边带）与健康组织分界，凝固性坏死如 果发生腐败菌感染，可引起组织溶解，发生坏疽。答案： D 评析： 本题考点：肝细胞脂肪变性的原因引起肝细胞脂肪变性的原因主要有如下三方面： 1. 脂蛋白合成障碍：如化学毒物； 2.中性脂肪合成过多：如糖尿病时，大量脂肪酸进入肝脏， 超过了肝脏利用能力； 3.脂肪酸的氧化受损：如白喉外毒素的作用。食入脂肪的多少一般与 肝脏脂肪变性关系不大。答案： D评析：本题考点：坏死组织的结局。坏死组织本身的结局有：1.溶解吸收； 2.分离排出；

33、3.机化； 4.包裹钙化。化生是一种已分化的组织替代另一种已分化的组织，不是坏死的结局，故 选 D.答案： E评析： 本题考点：化生的概念一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程称为化 生，这种转化过程是细胞对损伤的适应性反应， 并不是已分化的细胞直接转变为另一种细胞， 而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成， 并且只能转化为性质相似的而不能 转化为性质不同的细胞。 化生的细胞常是癌变的基础， 如支气管鳞状上皮的化生是支气管鳞 状上皮癌的基础，胃的肠上皮化生可成为肠型胃癌的发生基础。答案： D评析：本题考点： 粘液样变性甲状腺功能低下时， 全身皮肤的真皮及皮下组织内的基质内

34、有较 多类粘液及水分潴留， 形成粘液水肿， 其机制可能是甲状腺功能低下时， 能促进透明质酸酶 活性的甲状腺素分泌减少， 致透明质酸 （类粘液的主要成分之一） 降解减弱而大量潴留于组 织内。答案： A评析：本题考点： 结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织、 纤维化的肾 小球， 以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等， 主要原因是原胶原蛋白分子发生变化所致， 而纤 维型星形胶质细胞瘤是神经胶质细胞的肿瘤， 其中并无胶原蛋白分子的存在， 因而最不可能 发生玻璃样变。医学 教育网搜集整理答案： E评析：本题考点： 化生由于化生发生于两种性质相似的组织之间， 如支气管假复层纤毛柱状上 皮、肾盂

35、粘膜上皮、 宫颈柱状上皮可化生为鳞状上皮，结缔组织可由软组织化生为骨。 而神 经纤维无与其性质相似的组织，因此不可能发生化生。B 型题22、23.答案： B、 D评析：本题考点： 细动脉壁的玻璃样变和细胞内的玻璃样变， 细动脉硬化又成为细动脉壁的玻 璃样变，常见于缓进性高血压和糖尿病患者的肾、 脾和视网膜等处的细小动脉。此时， 由于 细动脉的持续痉挛， 使内膜通透性增高， 血浆蛋白得以渗入内膜， 在内皮细胞下形成无结构 的均匀红染物质。 在酒精中毒时， 肝细胞核周胞浆内出现不甚规则的红染玻璃样物质， 电镜 下，这种物质由密集的细丝构成， 认为可能是细胞骨架中含角蛋白成分改变的结果， 并被称 为

36、 Mallory 小体。24、25.答案： B、 E评析： 本题考点：细胞变性结节性动脉炎是一种变态反应性疾病，动脉壁发生纤维素样坏死。四氯化碳破坏肝细胞的内质网， 抑制某些酶活性， 引起脂蛋白合成障碍， 导致肝细胞脂肪变 性。26、27.答案： C、 A评析：本题考点： 病理性色素沉着， 脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶 消化而形成的一种不溶性的残存体， 呈黄褐色颗粒状， 常出现在老年人及一些慢性消耗性患 者的心肌细胞核两端的胞浆内、 肝细胞内，也可见于肾上腺皮质细胞、 睾丸间质细胞内。含 铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒， 呈棕黄色， 有折光性。 在 心衰引起肺淤血时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞浆内可见含铁血黄素颗粒。28、29.答案： C、 D评析：本题考点： 细胞和组织的变性恶性高血压的细动脉壁可发生纤维素样坏死； 粘液样变性 可见于间叶性肿瘤、 急性风湿病时的血管壁、 动脉粥样硬化的血管壁。 而细动脉的玻璃样变 常见于良性高血压病的细动脉。30、 31.答案： C评析：本题考点：坏死的类型重型病毒性肝炎时，肝细胞的变性不明显，胞核固缩、溶解、消 失，最后细胞解体，称为溶解性坏死；脑由于富含脂质，发生的坏死一般是液化性坏死。C型题32、33.答案： C、 A评析：本题考点： 坏死的类型病毒性肝炎为变质性炎症，