神经内科护理安全安全管理

1、PAGE10 10/10神经内科护理安全管理神经内科护理安全管理神经内科护理安全管理【1】【摘要】目的浅析神经内科护理中存在的安全隐患，探讨安全管理的有效方法，有效防止意外事件的发生，提高患者的满意度。方法回顾性分析2011到2012年我院神经内科住院病人意外事件的发生率，其中2011年对835例患者采取常规护理;2012年针对2011意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，对978例患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，比较两年患者意外事件的发生率和病人满意度。结果2012年神经内科住院患者意外事件的发生率相比于2011年有了显着降低，患者满意度有了显着的提高。结论经过科学的护理安全管

2、理可以显着降低神经内科住院患者意外事件的发生率，提高患者的满意度。【关键词】护理;神经内科;安全管理神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失1。本院针对2011年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显着降低，患者满意度显着提高，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。2011年收治

3、的神经内科患者835例，其中男性患者450例，女性患者385例，年龄分布在43-75岁。2011年收治的神经内科患者978例，其中男性患者501例，女性患者477例，年龄分布在45-71岁。两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P0.05，可以进行比较分析。1.2安全隐患分析1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等2。1.2.2医院方面存在的安全

4、隐患医院诊疗技术的不断更新，需要一个学习和熟悉的过程，这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患，另外一方面，环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患2。1.3护理方法1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补，并根据最近最新的情况加以补充，组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情，先对其进行评估，护理人员了解基本情况的同时，将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属，对于

5、高危患者，医院护理人员重点关注。1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训，培训结束后注意总结交流，同时对培训内容和日常护理工作进行考核，提高护理人员的责任心和积极性。1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除，创造一个优质的诊疗环境，缓解患者和护理人员的压力。1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，数据进行t检验，P3讨论护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患，然后针对隐患逐个地预

6、防和清除，提高神经内科护理安全管理的重视程度。安全隐患有可能来自患者自身，也有可能来自医院方面，根据常规护理的基础上，还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上，2012年同时在上述方面加强管理，结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的发生率有了显著的降低，患者护理满意度有了显著的提高，两者比较差异有统计学意义(P

7、综上，合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率，提高患者护理满意度。参考文献1周红艳.护理安全管理在神经内科住院病人中的应用J.护理研究，2009，9(8)：2222-2223.2闵燕华.神经内科护理安全隐患及防范措施J.中国医药指南，2011，9(31)：203-204.神经内科护理安全管理的有效性【2】摘要：目的：探讨神经内科护理安全管理的有效性，最大限度降低患者在院内出现意外的机率。方法：选取2013年4月2015年4月我院神经内科住院患者180例，将其随机分为对照组与观察组，每组90例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施风险管理护理。比较两组患者的护理

8、效果，并对神经内科护理工作中存在的风险因素进行分析，并探讨防范对策。结果：通过提升神经内科护理安全管理，照组患者出现安全事故16例(17.8%)，观察组出现2例(2.2%)，两组安全事故发生率比较，差异有统计学意义(2=12.386，P结论：对神经内科患者加强护理安全管理，能够有效地降低患者在医院内出现意外事件的机率，最大限度地保证了患者的人身安全。神经内科患者与其他科室的患者相比有一定的特殊性，患者大多在定向力及思维方面有一些改变，存在意识不清、生活无法自理现象，容易出现跌倒、压疮、坠床等，严重影响患者的生命安全。在临床治疗过程中，对患者实施有效护理非常必要，由于患者状态的特殊性，在临床护理

9、过程中，存在较多的风险因素，因此在实际的护理工作中，积极运用相关的护理安全管理措施尤为重要。1资料与方法1.1一般资料本次调查研究的对象是2013年42015年4月我院神经内科收治的180例住院患者。在调查中将这180例患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组各有90例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比并无统计学差异(P0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施安全管理护理。12下一页神经内科护理安全管理首先对患者及其家属以及相关护理人员、环境等进行安全评估，在对相关人员实施有效的风险评估教育的基础上，定期对病房及卫生间等患者活

10、动区域的卫生进行维护与检查，并结合神经内科患者的实际特点，对其实施针对性的专科护理，积极提升医护人员之间的配合，对护理风险进行全面监控。详细统计、记录两组患者安全事故的发生情况，并分析神经内科护理工作中存在的不安全因素，比较两组患者的临床护理效果，探讨神经内科护理工作中不安全因素的防范对策。1.3统计学SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用2检验。以P2结果在观察组中，没有患者发生坠床、跌倒、压疮以及误吸等安全事故;出现关节挛缩变形的患者有1例，所占比例是1.1%;出现沟通障碍的患者有1例，所占比例是1.1%;观察组患者发生护理风险的机率为是2.2%。在对照组中，坠床的患者有1例，

11、所占比例为是1.1%;跌倒的患者有2例，所占比例是2.2%;出现压疮的患者有0例，所占比例为1.1%;出现误吸的患者有2例，所占比例为2.2%;发生关节挛缩变形的有2例，所占比例为2.2%;出现沟通障碍的患者有8例，所占比例是8.9%;对照组患者发生护理风险的机率为17.8%;比较两组风险安全事故发生率，观察组患者出现护理风险的机率明显低于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义(2=12.386，P表1两组患者护理过程中风险安全事故发生率比较例(%)3讨论在神经内科的临床护理工作中，不安全因素是多种多样的，对各种不安全因素进行有效评估，并采取有效的措施对降低安全事故的发生率具有非常重要的

12、意义，这就需要对其相关的不安全因素进行有效分析，并探讨防治措施。3.1神经内科护理管理中存在的不安全因素3.1.1.患者及其家属因素神经内科患者与其他科室的患者相比具有一定的特殊性，其在定向力、思维、肢体活动、语言能力上通常存在一定的障碍，一些症状比较严重的患者还伴有意识障碍、肾衰竭、心脑血管疾病、肺部感染、颅内高血压等并发症，且在治疗过程中，由于神经内科患者病症的特殊性，其病程比较长，短期内很难看到良好的治疗效果，导致患者家属容易产生焦虑、烦躁等心理问题，甚至对临床护理工作产生抵触情绪。由于神经内科患者在生活上自理能力非常差，给临床护理工作带来很大难度。3.1.2.护理人员因素在临床护理工作

13、中，护理人员是护理工作的直接实施者，其对于护理过程中不安全因素具有非常重要的影响，临床分析中发现，因护理人员原因导致的风险主要表现在这样几个方面：年轻护士在工作过程中法律意识淡薄，并且安全防范意识较差，在护理过程中缺乏原则性，完全遵从患者及其家属的意愿，护士的核心制度不能得到良好落实，一些护士在巡视病房的过程中，缺乏敏锐的洞察力，不能及时发现患者临床中存在的不安全因素等都容易导致安全事故的发生;另一方面，一些护士由于专业知识及操作技能的不熟练，也容易导致风险安全事故的发生。3.1.3环境因素患者在入院治疗的过程中，环境因素对护理效果的影响非常大，病房中卫生条件差、地面潮湿、环境嘈杂等都很容易导

14、致安全事故的发生。3.2安全管理措施3.2.1在病区设置护理小组长根据病区的具体情况设置一名小组长，这个职位的人员具有丰富的临床经验，扎实的专业知识，同时具备较好的管理、沟通以及协调工作的能力，对科室内出现的纠纷问题能够及时地给予指导和纠正，能够正确预测可能出现的不良事件，及时地预防存在的安全隐患。3.2.2鼓励护理人员主动上报护理过程中的意外事件在对院内的意外事件进行处置时，第一个处罚的不是值班的护士，而是对其进行警告处理，同时积极地给予补救，组织会议分享其中的经验教训，鼓励护理人员能够积极主动地承认所犯的措施，根据具体情况制定相应的改正措施，降低意外出现的机率。3.2.3在院内普及查对制度

15、向护理人员说明制度的重要性，用心总结过去的经验教训，这也是护理人员进行自我保护的重要方法。不但要群体合作也要分工明确，这是对每个操作严格把关的重要方法，这样能够避免出现问题护理人员相互推脱。3.2.4变革工作流程，防治意外事故的发生加强对药品的管理，分类存放药品，对于一些高危的药品，标注醒目的标识。每天有固定的人员对药品进行管理，应做到先用先领的药品，以免药物过期，以免护理人员由于工作繁忙而疏忽对药品的核对，导致意外事件出现。3.2.5加强对患者穿刺部位的观察对偏瘫患者的血液循环情况所有掌握，确保正常输液。在输液时注意避开瘫痪的肢体，提高护理人员的输液水平，当出现渗液情况时能够及时正确地进行处理，以免组织出现坏死现象。总而言之，安全是一个人的最基本需求，也是护理工作的基