静脉留置针输液法

1、静脉留置针输液法（口述）核对医嘱、输液卡，核对患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、方法、时间并签名。1、手持（病历夹）至病房，查对：“某某床号、 某某、住院号某某”。护士： “您好，请告诉我您的床号、姓名，请让 我看看您的手腕带，好吗？ ”与患者进行交流：“某某，遵医嘱需要为您输液， 由于您需要长期输液，我将为您进行留置针输液，留 置针可保留3-4天，减少您打针的次数，您看可以吗？ 请问您想在哪只手输液呢，让我检查下，好吗？”2、评估病人的全身情况及局部情况。查看病人注射部位的皮肤及血管情况，“您注射 部位皮肤无红肿、瘢痕、硬结、炎症，血管弹性好， 请活动一下好吗？关节活动良好，就打这只手吧！

2、输 液时间比较长，您需要方便一下吗？ ”“我去准备用物，请稍等。”4、移开床旁凳，备好输液架。（口述）环境清洁，符合输液要求，光线充足， 根据情况开灯、拉窗帘。.衣帽整洁，挂表。.按六步洗手法洗手，戴口罩。1、治疗车上层：（1） 一次性密闭式输液器；（2） 一次性注射器；（3）输液架；（4）剪刀；（5）皮肤消毒剂； （6）无菌棉签；（7）弯盘；（8）压脉带；（9）无菌纱布； （10）瓶签；（11）输液溶液；（12）药物；（13）砂轮；（14） 输液贴；（15）小枕及一次性垫巾；（16）笔；（17）输液 卡；（18）手消毒剂；（19）夹板及绷带（按需准备）； （20） 一次性手套（按需准备）；（

3、21）急救盒（按需 准备）；（22）病历本及护理记录单；（23）留置针；（24） 一次性医用透明敷贴治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒2、用物准备齐全（少或者准备错误一个扣0.5分，最多扣2分）；逐一对用物进行检查，质量符合要求；摆放有序， 符合操作要求。1、检查液体和药物的名称、剂量、浓度、质量及 有效期。2、检查输液用物的名称，灭菌时间，指示胶带是 否变色。3、检查一次性注射器和输液器的批号、有效期、 包装是否完整。4、配药：a、再次查对输液卡及药物、检查药物 质量。b、在瓶签上写上床号、姓名、所加药物名称并 贴于输液瓶上c、启瓶，消毒瓶塞。d、安甑锯痕再用 酒精棉签脱屑。e、用无

4、菌纱布包好折断安甑。f、用 注射器抽取药物并将药物加入瓶内。g、再次核对输液 卡、液体、药物无误后签名。h、请另一护士核对并签 名。备注：如遇考试不需加药，则只需核对溶液，贴 好瓶贴，请另一护士核对签名。5、检查输液器质量，关闭调节器开关；打开输液 器，将输液管针头插入瓶内，备齐用物。6、垃圾分类处理。1、用物带至床旁，对床号、姓名，核对手腕标识 带。2、解释：“现在我要给您输液了，您准备好了 吗？”，取舒适体位。3、将液体、药物再次查对后挂于输液架上并固定 通气管（口述：关闭调节器，旋紧头皮针）。4、初次排气，药液无浪费。口述“无气泡”5、检查并口述：一次性留置针在有效期内，可以 使用。取出

5、留置针，将留置针肝素帽与输液管头皮针 连接处旋紧（口述：止水夹已打开）取下头皮针置于锐器盒内。6、检查一次性透明敷贴，并打开置于稳妥处。另 准备一条胶布。5、放好小枕，试扎压脉带，选择好血管。6、常规消毒皮肤（直径10cm以上），两次给合碘 （第二次消毒时扎止血带在穿刺点上方 10cm,待干。 扎压脉带时小心不要跨越无菌区。8、查对药物、输液卡，检查输液管内有无气泡， 再次排气。9、核对手腕带与输液瓶贴。“某某，现在要给您 穿刺了，请您握拳，别紧张”。10、穿刺：左手绷紧皮肤，顺血管方向绷紧皮肤， 右手拇指与食指握针柄，也可以三个手指，但是小心 手不要碰到针梗，针头斜面向上，使针梗与皮肤呈 1

6、5-30度角由静脉上方或侧方刺入皮下，见回血后降 低角度再进针0.2-0.5cm。送管：退针芯0.5-1cm将 外套管全部送入静脉，拔出针芯。11、松压脉带，嘱患者松拳，打开输液器开关。“溶液通畅，注射部位痛吗？有什么不适吗？”12、见液体点滴通畅后用一次性透明敷贴固定。“这个软管在您体内可以留置 3-5天，请您这段时间 注意这个手不要沾水，不要用力提重物，上面的白色开关也不要随意调节13、填写置管时间标签。并固定延长管。14、取出压脉带及小枕，遮盖好患者。13、根据病情、医嘱、药物性质、年龄调节滴速。 滴速调节时间不少于15秒并报告滴速。15、再次查对药物、输液卡、床号、姓名。16、记录输液

7、时间、滴速并签名。17、整理床单位，协助患者取舒适体位，并将呼 叫器放于易取之处。18、消毒双手，取下口罩。向患者或家属进行健 康教育（药物的作用，常见不良反应）。19、交待注意事项：“在输液过程中，请您不要 自己调节输液的速度；输液侧肢体不要剧烈活动；如 果您感觉到穿刺部位有疼痛、肿胀或滴壶内滴速减慢、 不滴等情况时，请您使用传呼器与我们联系。当然， 我们也会随时来巡视病房的。谢谢您的配合，请您好 好休息。”20、垃圾分类处理正确。（口述）“ 1530分钟巡视病房一次，听取病人 主诉、及时发现并处理输液故障、不适反应；需要继 续输液者更换药物方法正确。”1、根据医嘱输液完毕，带用物至床前，对床号、 姓名。“您好，请问您叫什么名字？请让我看看您的手 腕带，您今天的液体已经输完，留置针的使用期限也 到了，我现在给您拔针。”消毒双手、戴口罩。2、掀开被单，取棉签，揭去输液贴，轻压穿刺点 上方，关闭调节器，迅速拔针。嘱病人按压片刻至无 出血。“请按压35分钟，中途不要松开，不能揉搓， 以免造成皮下出血。”3、用（剪刀）剪去针头入锐器桶，收下输液器， 毁形，再用（止血钳）去掉输液头入锐器桶，把瓶子 扔入