同济医院检验科ISO15189体系文件5.10检验报告取单窗口操作指导书

1、同济大学附属同济医院检验科临检组其他操作指导书TJYYJYKLJ/QTZ510第2版标题： 检验报告取单窗口操作指导书第5章 第10节第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 5 页1 目的：确保工作人员规范服务，保证标本及时准确传递、报告单及时发放。2 使用范围：检验报告取单窗口3、 工作任务：3. 为病人发放隔天的检验报告单。3. 为需要报告单的门诊部门送去化验报告单。3. 接送各种检验标本。3. 负责解答病人在取化验单时所提出的所有问题。3. 接受电话咨询检验报告等事宜。3. 负责为外地病人邮寄化验单。3.7 为门诊病人发放无菌器皿：痰培养瓶、大、小便培养管、咽试子管。注意：当发放尿培

2、养管时，请病人带无菌管到大厅找服务台的工作人员，领其去作消毒处理，然后留取标本。4 标本接收：不得以任何理由拒绝病人或让病人自己送标本。遇到问题时要耐心解释，不能表现出不耐烦，更不容许训斥病人。4.1. 病区标本接收：4.1.1 打开电脑，在TJYYJYK/LIS中进入“检验科标本收发”界面，将标本入库。4.1.2如遇到条码扫描无信息的标本，与该病区联系，让其重输该条码信息，并记下对方工号。或让送检员及时带回该病房，予以退回。并作记录(包括:姓名，病区，床号，住院号，标本种类，退还原因，对方工号等)。4.1.3 收集各种标本并分类后，送至各组检测。4.1.4 接收病房早上8点以后送来的各类标本

3、。4.1.5 各种涂片、培养等标本扫描签收后，必须马上送往微生物室检验。4.1.6生化、免疫、放免等非急诊标本，电脑扫描签收后，在上午9：30和下午4：00点由10号窗人员集中送至各组。4.1.7 急诊标本电脑扫描签收后，立即送往各组检验。4.2 特殊检测项目标本的接收：4.2.1 I型胶原吡啶终肽、2微球蛋白标本在试管上贴上相应条码（条码号09*）；尿蛋白系列、尿微量白蛋白标本在试管上贴上相应条码（条码号10*）；尿肌酐、尿电解质标本在试管上贴上相应条码（条码号07*）；各类培养标本、DNA定量测定标本在试管上贴上相应条码（条码号12*）。注意：24小时的尿标本需预先摇匀后，测量出其总量并记

4、录在化验单和标本登记本上，(肌酐清除率项目还需记录病人身高与体重记录)。然后再吸取适量标本到试管里。4.2.1.1 在TJYYJYK/LIS中进入标本采集，点击选项出现标本采集窗口的选项，点击参数。4.2.1.2 在“本窗口处理的标本种类”中，点击下拉框，选定“标本种类”点击选定，再点击确定。4.2.1.3 最后再重新进入标本采集。4.2.1.4 在病人种类里选择“1门诊”，输入门诊号按回车，自动跳出收费信息4.2.1.5 在条码处输入贴好的条码号。4.3 分院（大华门诊）、外院标本的接收：4.3.1 打开电脑，在LIS中进入标本采集。4.3.2 选定“病人类别”：“7分院”、4 “外院”，并

5、修改日期(通常输入当天的日期)。4.3.3 在“病人编号”处输入病人编号“病人姓名”处输入病人姓名“年龄”处输入年龄“申请科室”处输入申请科室（科室名称输入，以拼音的第一个大写字母输入。如DHMZ大华门诊、JFYY精防医院）。4.3.4 输入化验项目:首先按F7添加行，化验单上有几个项目就添加几行，然后输入项目代码，（如H003、M011、X135）等，按回车。 4.3.5 在条码处输入检测项目所对应的条码号，按F3确认并保存。4.4 个人体检标本的接收：4.4.1 打开电脑，在TJYYJYK/LIS中进入标本采集。4.4.2 选定“病人类别”为“3体检”，修改日期(输入当天的日期)。4.4.

6、3 在“病人编号”处输入病人编号“病人姓名”处输入病人姓名“年龄”处输入年龄“申请科室”处输入申请科室（科室名称输入，以拼音的第一个大写字母输入。如GRTJ个人体检、MBGB-门办个别、TXGB-特需个别等）。4.4.4 输入化验项目:首先按F7添加行，化验单上有几个项目就添加几行，然后输入项目代码，（如H003、M011、X135）等，按回车。 4.4.5 在“条码处”输入各检测项目所对应的条码号，按F3确认保存。4.5 大集团体检标本的接收：4.5.1 打开电脑，在TJYYJYK/LIS中进入标本采集。4.5.2 选定“病人类别”为“3体检”，修改日期(输入当天的日期)。4.5.3 完成后

7、，点击 F6批输入，在新窗口里选择所需的批输入组号（各个组号的内容可事先设好，也可现设或重新修改）。4.5.4 组号选好后，核对在“收费项目”栏中所列项目是否为所需项目，确认无误后点击保存项目，点击确定。4.5.5 返回采集窗口的“批输入”框中输入所需的组号，再输入每个病人信息按F3保存即可。4.5.6 在“条码处”输入各检测项目所对应的条码号，按F3保存。4.6 外院自费病人标本接收：4.6.1 病人手执本院化验单时:让病人到收费处交费，接收标本后采集方法同门诊病人登记方法。4.6.2 病人手执非本院化验单时:在病人的单子上写明与本院检验单相同的项目代码，再让病人到收费处交费。接收标本后，采

8、集方法同门诊病人采集方法。4.7 本院记帐病人采集方法同门诊病人一样。值得注意的是在“科别”栏中输入相应的科别代码，“费用类别”栏中输入记帐病人。5 标本退还方法：5.1 在LIS中进入“检验科标本退还”界面。5.2 调整所需日期，选中“全部”。5.3 在条码框中输入所要退还的条码号，按回车。5.4 在已移交信息列表中找到相对应的病人信息，点击正常接受选择退还处理。5.5 在“备注”栏里写明退还原因后。点击签名输入工号，确定并保存。5.6 确认该行病人信息是否成为红色（“红色”表示退还成功）。5.7 打电话通知该病人所在病区护士，说明情况。5.8 如遇到条码无信息的标本，与该病区联系，让其重输该条码信息，并记下对方工号。或让送检员及时将该标本带回该病房，并作记录(包括姓名、病区、床号、条码号、本方工号、对方工号、退还原因等)。6、 检验报告单发放：6.1 常规化验单发放方法： 6.1.1 打开电脑，在TJYYJYK/LIS中进入病人基本信息和检验结果查询界面。6.1.2 选择日期范围（约1个月内），其它各个选项里全部为空。6.1.3 光标移至“病人编号”处，有三种方式提供查询：读IC卡按F2，磁条卡直接刷卡，输入号码后按回车或点击执行查询。在“申请科室”栏输入所需单位。6.1.4 在查询结果里，注意核对姓名、检测时间（黑色表示未发送，不可打印，变为蓝色方可打印），样本号为黑色表