同济医院检验科ISO15189体系文件07实验室生物防护与安全制度

1、同济大学附属同济医院检验科内务管理文件TJYYJYK/NW07第2版标题： 实验室生物防护与安全制度 第 7 号第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 4 页1. 目的：根据中华人民共和国传染病防治法（附件2），参照微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（附件3）以及上海市临床检验中心下发的2004年上海市临床检验专业质控督查基本内容和要求，对本实验室中各种危险因素采取有效的控制措施，预防实验室中存在的可能污染源对实验室、实验人员和环境的污染，保证实验室、实验人员和外部环境的安全。2. 适用范围：同济医院检验科。3. 实验室安全的维护和检查：3.1 科室任命一位消防员（安全员），责任是接受

2、上级培训 ,以及培训科室人员的安全防保知识和安全指导，为科室人员提供安全的工作环境。3.2 对危险品、危险区进行鉴定并加以标识。3.2.1 HIV、基因扩增实验室区域要张贴明显的生物危害标识。3.2.2 装有危险物质的容器必须贴上标签，标签上的内容应详细。3.2.3 禁止开启无标签的化学容器。3.2.4 使用或存放有放射性核素的实验室必须标有放射性危害的标志。3.3 实验室按规定报告所有的时间和潜在的危险因素。3.4 配合院保卫科检查本科室的预防措施，如灭火器等。3.5 按上海市临床检验质量控制中心要求基因扩增室与微生物室必须配制生物安全柜，有关检测必须在生物安全柜中操作。4. 个人在实验过程

3、中生物安全防护要求：4.1 在实验工作区禁止吸烟、饮水和摄食。4.2 禁止在实验区放置食物、饮料及类似有潜在的从手到口的接触途径的其他物质，禁止用实验用冰箱储存食物（科内在非工作区备有两台专门食用冰箱和微波炉）。4.3 在实验工作区必须穿隔离服（白大衣），但禁止穿着隔离服（白大衣）和戴手套外出。服装还应符合实验室特殊实验的要求，门诊采血及检测窗口必须戴口罩和帽子，工作帽应遮盖全部头发。工作期间不允许戴任何外露首饰。严禁穿拖鞋上班。4.4 由实验工作区进入非污染区以及接触过污染物时要立即洗手。4.5 禁止堆积过多的垃圾，至少应每天清理一次4.6 禁止在实验工作平台上存放个人物品。4.7 在实验室

4、指定清洁区（科办公室与门诊小休息室）和非清洁区（所有实验空间）。4.8 所有来自病人的血液或体液标本均视作传染源，因此在标本的采集、运输过程中，标本容器应完好无泄露。4.9 处理标本时应穿工作服，必要时戴手套，以免沾上皮肤。如手或其它部位的皮肤沾上血液或体液标本以及试剂，应立即消毒后冲洗干净。4.10 手接触有传染性的微生物直接用碘伏原液消毒。4.11 在实验过程中病人标本（血液、体液）或试剂不慎溅入眼应立即用流动的清水冲洗。4.12 实验过程中在使用针具等锐器时，尽量小心防止受伤。若被锐器刺破时，应立即脱下手套，尽量挤压伤处使血流出，然后用碘伏消毒，必要时进行预防补救措施。4.13 在实验过

5、程中病人标本（血液、体液）外漏时，应戴手套立即用消毒粉撒在上面，然后擦洗干净。4.14 实验中的废弃物不得乱扔，必须严格按照“实验室废弃物处理程序”操作。5. 防火：5.1 易燃物品应遵循少量储藏的原则。5.2 在工作区安装防火警报器（院保卫处执行）。5.3 定期对火灾危险进行评估（院保卫处执行），将潜在的火源控制在最低水平。5.4 备有合适的设备能够扑灭各种火情，并可帮助全体人员从失火现场的附近撤离。5.5 对工作人员进行安全防火训练，其内容包括发布火警、使用灭火器和迅速撤离等。6. 电气安全管理措施：6.1 大型贵重仪器必须定期进行测试。6.2 禁止对接在电源上的仪器进行维修，禁止工作人员

6、私自对电力系统进行维修。6.3 工作人员在下班时要对电气设备的安全性进行检查。7. 化学危险品安全管理措施：7.1 腐蚀性物品应保存在地面上，以减少由倾倒造成的损伤。7.2 挥发性腐蚀性化学试剂必须在通风柜中配制。7.3 危害性化学物品防护。7.3.1 易燃、可燃性化学物品包括：氧化剂：过氧化氢；腐蚀性化学品：次氯酸钠、冰醋酸、氢氧化钠；可燃性化学品：无水乙醇、酒精、乙醚。不得把乙醚贮存在冰箱内。7.3.2 为了防止和减少在检验科内发生火灾的危险，只保存日常所必需要的最小量。7.3.3 易燃；可燃性液体不与强氧化剂一起贮存。7.3.4 易燃、可燃性液体保存在专用橱内，并备有塑料袋，抹布、扫帚、簸箕等物件，一旦易燃、可燃性液体溢出时及时清理。7.3.5 使用易燃、可燃性液体时必须远离火源，包括煤气灯、烘箱、开关及已在工作中的电器设备。7.3.6 试剂与皮肤直接接触，必须用大量自来水冲洗，被上述