2022年精神科健康教育制度

1、第PAGE63页共NUMPAGES63页2022年精神科健康教育制度一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与_讲解相结合的方式进行。二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。内容包括：入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、护知识。由组长指定护士在室内娱疗时间，_患者按计划实施。并记录在健康教育登记本上。四、利用讲座、黑板报、宣传栏普及精神卫生知识，帮助患者认识疾病，遵医嘱治疗，巩固疗效，防止复发。定期更换宣传内容。有条件时可利用vcd、放像

2、机等进行健康教育。五、随时矫正患者的不良行为。第二篇：精神科疾病健康教育讲解一、精神分裂症患者的健康教育1、早发现、早治疗，服从治疗，按医嘱服药，听从医务人员对自己疾病的分析，不能自行停药，因停药复发的概率较高。2、发病期间严加看管，不能自行停药，防止伤人毁物。精神症状缓解后，要尽量鼓励患者参加各种恢复活动，注意饮食与个人卫生，培养劳动习惯，多接触社会，多参加_活动。3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可骤然改变_，必要时到医院就诊。4、注意劳逸结合，保持身心愉快，保证充足睡眠，禁饮咖啡、浓茶、少饮酒。5、坚持服用抗精神病药物，服氯氮平者，应定期复查血常规，如白血球在正常以下既应停药

3、复查。遇发热、咽痛、腹泻、情绪反常等，应及时与医生联系，调整药量。6、要关心体贴患者，尊重其人格。二、情感性精神障碍患者的健康教育1、情感性精神障碍主要表现情绪高涨或情绪低落，是心境障碍的一类精神病。2、经抗躁狂或抗抑郁药物治疗后会好转或痊愈，愈后较好。3、发病期间病人表现兴奋躁动或情绪低落、厌世等。所以应加强看护，防止发生意外事故。4、遵照医嘱服药，不可自行停药。此病有反复发作的可能，但间歇期较好，可参加正常工作。5、定期复诊，如有病情复发先兆请随时去医院就诊。三、抑郁症患者的健康教育1、情绪低落是一种病，害处多，危害大，应及早治疗。2、按时服药，坚持治疗，不能随意更改治疗方案。3、患者有自

4、杀念头时应及早向医生报告，对有自杀史的病人，妥善保管药物，防止病人把药物累积后顿复，家属要提高警惕。4、生活要安排的充实、协调，如读书、看报、运动及娱乐等，建立有规律的生活习惯。5、遇到不顺心或无法解决的问题时应及早向亲朋好友或医生倾诉，寻求外界的支持与帮助。6、某些药物如部分抗高血压药可引起或加重抑郁，因此患者若同时患有其它疾病或服药时必须告知医生，定期来医院作心电图等检查。7、如病人出现失眠或早醒，或对日常生活丧失兴趣，出现想死的念头，或胡思乱想等，应及时到医院就诊。三、躁狂症患者的健康教育1、坚持服药，一般_年，药量调整，要在医师指导下进行，不可随便减量或增量。2、培养良好的生活习惯，忌

5、饮咖啡、浓茶、少饮酒，避免参加剧烈活动。3、注意休养，保持稳定的情绪，保证充足的睡眠。4、服锂盐时，定期到医院验血，饭后服药，以减轻胃肠道反应。并注意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，如有上述不适，不必惊慌，可多饮些盐开水。若出现头昏、步态不稳、震颤，应停药，并及时就医。四、癔症患者的健康教育1、适当的暗示患者，其问题不重，没关系。2、对患者及家属的心理支持，要使患者树立信心，建立良好的心理状态。3、建立信任，注意与患者的沟通技巧。注意倾听，不要随意打断患者的谈话，以示对他们的尊重，对他们的行为给予理解。4、特殊的环境让患者产生不安全感，主动介绍医院环境做好安全管理和避免噪声，以减少外界心理因素对患

6、者的刺激、影响。5、向患者及家属讲解此病的性质，癔症患者临床表现较为古怪，在发作时周围人尽量少些_。以减轻患者及家属的恐惧、焦虑心情，调动其主动性和积极性，配合治疗，避免复发。6、应进行系统性的心理治疗。指导家属当谈到病因时要让患者尽情发泄，让其尽情倾吐不满情绪，给予安慰和鼓励，应加强自我锻炼，促进身心健康。五、恐惧症患者的健康教育1、患者要认识到这种恐惧是没有必要的、是不合理的。2、不要对自己要求过高，要认识到“金无足赤，人无完人”，不要怕暴露自己的缺点。3、面对现实，尽量不要回避所害怕的对象或环境。4、循序渐进地有意让自己暴露在恐惧的对象和环境中。5、要正视并能忍受恐惧的体验。6、适当的药

7、物治疗也是必要的，必须在医生指导下服用。五、失眠症患者的健康教育1、排除病理因素。2、放下思想包袱，顺其自然。3、认真配合心理医生，找出心理因素，进行系统心理治疗。4、有必要的可在医生指导下，适当给以药物治疗。5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。六、焦虑症患者的健康教育1、焦虑的性质是一种心理反应，虽然焦虑时有各种身体症状，但不是身体发生了严重疾病，因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。2、积极参加文体活动，包括听轻松音乐、打球跳舞，能迅速减轻焦虑。3、心理治疗有较好疗效，许多药物也有迅速、安全的控制

8、焦虑的效果，应按医嘱使用。4、个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。七、神经衰弱患者的健康教育1、患者应端正对疾病的态度，树立战胜疾病的信心，消除不必要的顾虑。2、努力查明发病有关的心理因素，并加以解决。3、注意劳逸结合，用脑卫生和睡眠卫生。4、参加体力劳动和从事体育锻炼。5、药物的对症治疗应在医生的指导下进行。八、强迫症患者的健康教育1、参加_性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。2、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”

9、，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。3、从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意，多参加体育锻炼。4、注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。5、自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。九、疑病症患者的健康教育1、携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。2、采取科学态度，实事求是地讨论不适症状的性

10、质和担心患病的理由，配合医生弄清问题。3、关心自身健康这是正当的，但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。4、要全面准确地理解医学知识和有关信息，注意心理卫生。十、失眠症患者的健康教育1、排除病理因素。2、放下思想包袱，顺其自然。3、认真配合心理医生，找出心理因素，进行系统心理治疗。4、有必要的可在医生指导下，适当给以药物治疗。5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。十一、酒精中毒所致精神障碍患者的健康教育1、长期饮酒，酒量又在逐年增加，对身体已经产生了影响，甚至导致一些疾病的产生，鉴于目前的状况，为了您身体的康复

11、，必须采取戒酒治疗，所以希望您与我们合作。2、饮酒对身体的危害很大。因为酒不经过消化，可直接经胃、十二指肠、空肠完全吸收，而分布全身。酒的主要毒性作用于中枢神经系统。长期饮酒可导致一系列症状的产生，如记忆力下降，胃部不适，肝功能异常，双手震颤，双腿无力等，以致工作能力下降，影响正常生活。3、戒酒的初期，会觉得痛苦，甚至是难以忍受的，这是每一位戒酒患者必须闯过的一关，不过请放心，在这段时间里，护士会时刻陪伴您，与您共同走过这段艰难的路程，只要跨过这一步，以后日子会很轻松度过。(1)初期，有可能听到一些根本不存在的责骂声或者是威胁声，也有可能出现错觉，也就是说将一件物品看成别的东西，如错把一条绳子

12、看成一条蛇等。还可能出现看一物品却不是本物的模样，也许还会闻到一些怪味。这些症状一般会持续几天，少数患者会稍长一些。为了保证安全，最好在重病室或护士看到的范围内活动，必要时我们会通知医生做对症处理，或者采取暂时的保护性约束，等到症状减轻或消失时，再解除保护。(2)戒酒期间，如果感到脑子有些糊涂，搞不清自己呆在什么地方，自己在做什么时，要及时告诉护士，同时，护士也会细致观察病情变化，及早采取措施。(3)戒酒初期，有手哆嗦、腿哆嗦加重的现象，随着治疗的进行，症状会逐渐减轻、好转。在此期间护士会帮助您，因为乏力，走路不稳，活动时要慢，扶着床边或墙走动，夜间上厕所时，请告诉护士，以免摔伤。4、胃肠不舒

13、服，甚至会出现呕吐。当出现呕吐时，请您将头部偏向一侧，有利于呕吐物的流出。防止误吸，发生肺部感染。5、保证充足的睡眠。睡前不要进行任何娱乐活动，别喝过浓茶，如果实在睡不着，可找护士处理。6、每日要保证足够的入量，所以尽管您有时食欲不佳，还要强制自己多进食一些营养丰富易消化食品。7、治疗期间希望能做好个人卫生，按时洗脸、洗脚、刷牙。每周洗澡_次。十二、老年性痴呆患者的健康教育1、安排合理膳食，保证足够的营养摄入，宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，保持三餐定时定量，不食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，防暴饮暴食。2、起居安排合理而有规律的起居生活，要求他们按时起床与就寝，安排

14、安静舒适的睡眠环境，减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。3、预防意外伤害，注重安全护理(1)坠床、跌倒的防护，使用保护性防护用具，使用指示卡在患者的床头使用警示卡；(2)自杀的防护需专人陪护；(3)加强药品、物品的管理，(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿)让患者远离电源、煤气、化学物品。保管好利器、电源开关、_药物等。(4)走失、自伤、他伤的防护的预防，提供安全卡可在对有走失危险的患者的病历、口袋里应留有两个以上的联系电话、家庭地址，并告知家属患者外出一定有人陪伴;提供辨认环境的线索。如在房门贴上患者熟悉的图案或照片，在卫生间门上画上马桶的图案等。4、培养和训练病人的生活自理能力，加强功能

15、训练(1)加强生活自理能力、理解力、注意力、判断力训练、记忆力训练：_或者协助患者梳洗、穿衣、进食、入厕、认路、认家门等。(2)鼓励参与社会活动，培养兴趣爱好。(3)瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩，肌肉强直。5、预防和治疗躯体疾病。要密切观察患者的饮食、起居、体温、二便变化，如发现异常及时送往医院检查治疗，防止并发躯体疾病死亡，有精神症状者对症应用抗精神病药物，镇静催眠药物，抗_胺药等。6、做好家属的协调和指导工作给予患者家庭的温暖感，使患者体会到家人对他的关心和支持，增强战胜疾病的信心。十三、癫痫患者健康教育癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调，因癫痫大发作时，会出现意识丧失

16、(患者突然什么都不知道)会造成摔伤，所以在住院治疗期间，应配合我们做到以下几点；1.抽搐发作之前可能有先兆，如突然看见火光、闪电、嗅到异味、听到有人说话、有恐惧感、情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等，如出现上述症状，要立即坐下或就地平卧以避免摔伤。2.要养成良好的生活习惯。(1)不能过度饮水，不能吃的过饱，多吃清淡、低盐的食物，少吃辛辣的食物。(2)要保证足够的睡眠，每日不少于_小时，睡前用温水泡脚可以帮助您尽快进入睡眠。晚上尽量少看电视，因强光可以刺激诱发癫痫作用。(3)要养成良好的排便习惯，多吃蔬菜、水果，如三日无大便应通知护士，护士会帮助您解决。(4)白天要避免过度劳累，要学会控制自己的情绪，

17、保持心态平衡，尽量和其它病友搞好关系。3.要坚持服药，因药物能帮助缓解疾病，减少抽搐的次数，所以要按医生的医嘱坚持服药，不能突然减药或停药，因为突然停药会加重ep发作频率，严重时诱发ep持续状态。4.为了保证安全，如果戴有假牙或眼镜等，在不影响日常生活的情况下，最好交给护士保管。5.出院后，要定期复诊，坚持服药，避免从事高空、驾驶等工作。十四、儿童孤独症健康教育1、儿童孤独症是发生于_岁前的一种严重的广泛性神经精神发育性障碍。2、患儿主要表现在社会性发育异常、交流异常和兴趣行为受限。3、在缺乏特效治疗手段的情况下，早期发现、早期诊断、早期治疗”的“三早”原则是孤独症治疗和预后康复的关键。4、发

18、现问题不回避，及时到专业机构确诊，以免贻误治疗时机。5、尽早进行康复训练与特殊教育。6、家长应积极配合，按照专业机构制定的康复训练及教育方案，持之以恒地进行系统的康复训练。十五、儿童注意缺陷多动障碍健康教育2、核心症状是注意障碍和活动过度。3、应由儿童心理卫生专科医生对儿童状况进行全面评估。4、治疗包括药物和心理行为治疗。5、医生、家长、患儿与学校老师合作制定一个长期的治疗计划。1、儿童注意缺陷多动障碍是一类常见的儿童行为问题，属于慢性神经精神疾病。6、按医嘱服药，进行系统心理行为治疗。2022年精神科健康教育制度（二）健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，通过系统教育，使人们自觉地

19、采用有利于健康的行为以维持和促进个体健康。为患者实施健康教育是现代社会新医学模式对医护工作的要求，也是护理模式转变所必须的。为提高健康教育的治疗，现特制订以下疼痛科健康教育制度。一、方法1.1制定健康教育项目表根据我院的实际，护理部统一制定了健康教育项目表，各科根据本科的特点灵活选用。1.2实施方法采用pdca工作程序。实行分床到人、责任到人、随班实施的健康教育模式。门诊患者办理好住院手续后，根据床号会有相应的主管护士为该患者作入院介绍、住院评估。随后会根据患者现存的、潜在的健康问题，患者住院期间诊疗护理特点及患者教育需求选择教育内容、教育方法和教学工具，制定健康教育计划(p)。分次、分阶段实

20、施(d)健康教育计划。结合患者学_点，采取灵活的教学方法，逐项落实教育计划。主要方法有口头讲解与书面相结合、知识灌输与行为训练相结合、手册教育与患者自学相结合、随机教育与系统教育相结合。已完成的教育项目打勾，填写执行日期、签全名。检查(c)患者对所讲内容的接受和掌握情况。可采用口头提问，直接观察，床边演示等方法检验教育效果，针对检查的情况进行处理(a)。未掌握者，查找原因，重新进行pdca循环，掌握者，则总结经验，以便以后的工作中更好的应用。1.3积极监控为使健康教育能及时高质量的落实，我院实行由护理部、科护士长、主管护师组成的三级监控体系。入院教育：包括医院环境、规章制度、患者权利、等级护理

21、要求、标本留取方法。住院教育(包括围手术期健康教育)：包括疾病预防知识、饮食治疗意义、治疗方法意义、睡眠调节方法、心理调适技巧、安全防范措施、服药注意事项、特殊检查配合、缓解疼痛方法、卧位意义、深呼吸训练、咳痰训练、床上排泄训练、置管意义、肠道准备方法、术后康复训练。出院教育：包括营养与药物、功能锻炼方法、自理能力训练、复诊指导。通过以上疼痛科健康教育制度的实施，可提高患者和家属的健康水平、健康意识，保证健康教育的有效性。可激发护士学习和工作热情。两者结合，可使健康教育达到更好的效果。精神科健康宣教方案健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性

22、，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，现制定健康教育方案如下：一、_结构：科主任、护士长为科室健康教育负责人，责任护士为健康教育实施者。在全院健康教育领导组指导下开展工作。二、健康教育内容和主要方式：(一)入院健康教育。病人入院时对病人及家属进行健康教育。主要内容有医院的相关规章制度、病区环境、生活制度、探视制度、

23、卫生制度等。通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育处方、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。针对一些精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善的新住院患者，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。(二)住院健康教育。病人住院期间进行的健康教育。1、患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的

24、苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。2、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行_讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识、中医养生保健等内容。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。3、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对合并高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，

25、并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。(三)出院健康教育。病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。三注意事项1健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。2精神病患

26、者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。3从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。药剂科工作制度一、在院长领导下，负责全院药品采购、管理、供应、调剂、制剂、药检、教育及科研工作。负责做好医院药事管理委员会的日常

27、工作。认真贯彻执行_药品管理法等法律、法规和上述有关药品管理的各项规定。二、根据医院总体规划和管理目标，负责制订本科室年度工作计划，并_全科各室实施，随机检查考核，定期总结。三、加强药事管理，对调剂、制剂、药库等操作规程，按质控要求进行质量控制，做好药品质量监督，经常深入本科各室监督检查药品质量，确保药品使用安全、有效。四、_开展临床药学工作，收集有关药物情报资料，向临床各科介绍推荐新药，收集药品不良反应，配合临床搞好合理用药，提高药物治疗水平。五、_本科各室，运用药学管理中的新技术，严格执行规范化、科学化、标准化的经济管理。六、有计划地_本科成员的业务学习，提高实际工作能力，_药学人才的培养

28、和药学科研的开展，做好医药院校学生实习工作。七、_开展药学人员职业道德教育。“以病人为中心”做好服务工作，杜绝医疗事故，减少医疗差错。八、确定本科人员轮转和值班，协调各室工作，_本科人员认真执行医院各项规章制度。新药评审引进采购制度一、新药是指我院未使用过的药品。我院已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格，或因各种不良事件停用一年以上的药品亦按新药管理。二、新药的采用必须经过申请，并经批准方可在临床使用。三、新药审批会议每年召开二次。四、各临床、医技科室可以根据下列因素的变化情况，经过缜密调查、认真研究，综合考虑各项因素，提出新药的采用申请：1、相关政策法规的调整；2、医药科技新的发展；3、_

29、市第七人民医院在用药品的情况；4、药品市场的变动。五、药剂科受理申请后，应及时收集该新药的资料，并予以_，药剂科主任签署初审意见。六、药剂科主任将收集到的所有资料和初审意见，交药事委员会_，形成_结论。七、药事委员会将新药_的结论在院务公开栏上公示_个工作日，如无异议，交由药剂科_采购。八、因特殊原因须临时或紧急采购的新药，经主管院长批准，可采用简化程序进行审批。药品供应管理制度一、以本院基本用药目录为依据，根据临床使用情况和药品库存量，制订药品采购供应计划，经科主任审批后执行。二、药品采购须经医院药事管理委员会同意，临时用药可由相关临床科室主任提出申请，经药剂科主任同意，分管院长审批后，一次

30、性供应。三、药库应建立药品入库验收制度，凭有效单据验收入账。如有不符或不符合要求，应及时妥善处理，必要时报告科主任。四、库存药品必须定位存放，每天做好药品养护工作，每月检查效期、盘点库存，做到帐物相符。五、特殊药品按照有关管理办法管理。六、药品的发放必须凭清领单发放，仔细核对，及时出账。七、各临床科室根据实际需要制定备用抢救药品，由护士长负责保管，发现有质量问题，一律停用并与药剂科联系更换，药剂科每月_检查。八、报损药品按照报损制度执行。九、加强与临床科室的联系，提供合理用药咨询，确保患者用药安全、有效。药库工作制度一、药库工作制度1、药库工作在科主任领导下，严格执行药品管理法、医疗机构药事管

31、理暂行规定的有关规定，做好全院药品的供应管理工作。2、制订科学合理的采购计划，尽可能加快药品的周转率，减少资金积压。3、定期征求临床科室对药品的供应意见，改进供应工作。二、药库采购管理制度1、药品的采购计划，应根据本单位业务性质、工作范围、医疗需要，由药库保管员按时编制送药剂科主任_、院长审批后，交采购员执行。药品以需要、质量、渠道、效益为原则。2、药品品种应以单位基本药物目录为依据，如临床医师要求新增品种，应科主任先填写新药采购申请单，报医院药事管理委员会批准。采购人员不能擅自购入新品种。(急救药品例外，但事后应由原要求使用的科室补办申请手续)3、药品由药剂科统一采购管理，其它科室不能自购、

32、自制、自销。4、药品必须遵守药品管理法及其实施办法的有关规定。5、药品的采购途径以国家各级医药站和医药公司为进货主渠道，对招标药品按中标结果采购，非招标药品凭三证择优定点采购。6、采购药品不允许以任何形式索取回扣。药品经营单位所给的优惠收入一律纳入医院财务管理。7、建立健全、可靠、通畅的药品采购网络，保证临床用药的需要。8、_品使用单位在采购_品时，须持上级卫生行政部门批准核发的“_品购用印鉴卡”，向_品经营单位填送“_品申购单”，限量购用。9、采购进口药品须具有“药品注册证书、药品检验报告单”，并加盖销售单位的红色印章。三、药品入库工作制度1、药品入库验收应严格执行“药品管理法”。药品验收依

33、据中国药典(最新版)标准、_部标准和地方药品标准及其有关标准。保证入库药品数量准确、质量完好，防止不合格的药品和不符合包装规定药品入库。2、按货联、_等入库凭证、核对品名、规格数量、注册商标、批准文号、批号、有效期、出厂检验合格单，填写入库质量验收记录单。验收记录要规范化，书写要工整并应签全名。无货联、_的药品不得入库，必要时作退货处理。3、验收要及时，如对质量不合格或包装残缺的药品，应及时退货或调换，对质量可疑的要及时送检，做到不合格药品拒绝入库。四、药品保管工作制度1、药品的保管是指药品在仓库储存过程中所进行的保养、管理、维护工作，它对于药品安全储存、及时收发、保证质量、减少损耗具有主要作

34、用。2、药品储存应分别做到冷藏、避光、通风、干燥。所有药品必须入库储存，不得存放在室外走廊和公共场所。3、库存药品应按照药品性质分类，上架存放，不能倒臵，不得着地堆放，注意湿度、通风、光线等条件，防止过期失效、霉烂变质、虫蛀鼠咬、不同品种混杂等。有效期药品和有特殊要求的药品要有明显标志。4、库存药品应建帐(手工帐和电脑帐)、立卡、收发有据、帐物相符。5、_品、医疗用_、精神药品、放射_品、危险药品，按有关规定执行。6、每月盘点一次，对质量合格长期不用的非抢救药品(半年以上)，向临床介绍并报科主任，必要时提醒药事管理委员会研究处理。7、药品应先进先出，近期先出的原则，经常和定期检查期效，建立“药

35、品有效期管理制度”。凡过期、失效、变质的药品，应填报损单，经科主任同意报院长批准作损耗来处理(每月一次)。对近期药品，应及时与进货单位联系更换或推荐临床医生使用，减少医院损失。由于工作疏忽造成的损失，应追究其责任。五、药库发药工作制度1、各科室各部门应根据科室具体情况，定期到药库领取药品。2、领取药品一律填正式领用单，一式三份(一份作库房发出凭证，一份交财务作账务经济处理，一份领用科室自存)。3、领发时应按实发数量当面点清，如有不符及时解决否则由领发双方经手人负责。4、对麻、毒、精神药品及危险品的领发必须严格按有关规定执行。5、仓库保管员根据领用单，及时出账。六、药库安全制度1、药库工作人员必

36、须具有高度的责任感，做好防火、防盗工作，保证库房安全。2、易燃_应存放于危险品库内，不得与其他药品同库存放。3、危险品库内严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设施。4、下班前做好安全检查，关好电源及门窗。病区药房工作制度在药剂科主任领导下，负责住院病人和出院病人的医嘱发放和药品质量管理工作，确保病人用药安全、有效。一、调剂工作应由药剂士以上职称的专业人员担任，工作时思想集中，根据医嘱调配，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。二、接到医嘱单后，对其内容应详细审核，确保发出药品准确无误；出院带药药品应注明患者姓名、用法、用量；对医嘱所列药品，不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌、超剂量医嘱

37、应拒绝调配，必要时经处方医生更改或重新签字，方可调配；对违反规定，滥用药品情节严重者应报告院领导处理。三、调剂人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品。四、已发出药品原则上不退换，如特殊情况确需退药，按医院有关规定执行。五、出现差错事故应及时登记，必要时上报科主任及有关职能科室。六、做好_品、精神药品、近效期药品的管理及每月盘点工作，并将月报表上报科主任及财务科。七、工作人员应规范着装，挂牌服务，保持工作环境整齐清洁，并做好住院药房的安全保卫工作。八、未经许可应婉言拒绝非本科人员进入药房。门诊药房工作制度在药剂科主任领导下，负责门诊处方的调配和药品质量管理工作，确保病人用药安全、有效。一、调剂工作

38、应由药剂士以上职称的专业人员担任，工作时思想集中，根据处方调配，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。二、接到处方后，对其内容应详细审核；发出药品应按照处方严格核对药品名称、剂型、规格、数量、用法、检查药品效期并注明患者姓名、用法、用量，交待注意事项；对处方所列药品，不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医生更改或重新签字，方可调配；对违反规定，滥用药品情节严重者应报告院领导处理；对有疑问及字迹不清难以确认的处方，必须核对无误后方可调配。三、调剂人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品。四、已发出药品原则上不退换，如特殊情况确需退药，按医院有关规定执行。五、出现差

39、错事故应及时登记，必要时上报科主任及有关职能科室。六、做好_品、精神药品、近效期药品的管理及每月盘点工作，并将月报表上报科主任及财务科。七、工作人员应规范着装，挂牌服务，保持工作环境整齐清洁，并做好门诊药房的安全保卫工作。八、未经许可应婉言拒绝非本科人员进入药房。药品有效期管理制度一、药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限。按国家药监局规定，药品必须标有有效期限。二、为保证药品的安全有效，药品必须严格遵守其特定的储藏条件，而且必须在规定的期限内使用。三、药品有规定的使用年限，必须加强管理，以保证药品不致因保管不善而造成过期浪费。1、在编制药品进货计划时，应依据当年、当季临床的

40、需要情况，慎重地制定，尽量避免计划的偏大或偏小，以防积压或缺货。在采购原则上宜分次购入，必要时应在合同上注明有效期等特殊要求，对用量较少或效期特短者，储存量不得超过三个月的用量。对各临床科室使用的近有效期药品或新品种，采取谁申请，谁负责使用的制度。2、加强药品的入库验收，验收应特别注意其外观是否正常，内外包装是否有有效期标记，且是否符合合同要求。成批的应按件清点，零星的应按盒或支清点。如有怀疑必须查清方可入库。验收后应逐批将有效期注明在验收入库单上。近效期药品应及时在效期药品(器材)表中记录。3、验收时检查有效期，库房内要设“效期药品表”。每次购进新货时，应按效期先后作适当调整，发药时应遵循“

41、先进先出，近期先出”的原则。“效期药品表”中的记录应根据发货情况及时调整，与在库药品相一致。4、调剂、库房人员要严格按照规定的贮存条件保管，定期检查，按效期先后及时调整货位，发放及使用药品，应掌握“近效期先出、近效期先用、陈货未尽、新货不用”的原则，以加速其在医院各环节的运转。凡属供货或医疗单位代销的近有效期的药品，必须经分管院长或科主任批准，同时执行先销后结算的制度，其他任何人不得私自代5、当药品改变原外包装而臵于其它容器内时，应将其有效期醒目标记在新的容器上，以便随时检查是否过期失效。调剂室使用装臵瓶或药斗中储存药品时应标示有效期，以防多次补充药品时混淆，出现过期失效。杜绝换药现象，以防过

42、期失效药品倒流回药房。6、调剂人员发出整瓶(盒)的近效期药，应保证患者在医嘱使用销。时间内不过期失效。7、加强信息反馈制度，对有效期不足六个月的品种或滞销期限迫近一年的药品，药库、药房应提前书面报药剂科，药剂科应定期将药品滞销情况报分管院长，并编入药讯向各科室发出近期失效或滞销药品通知，及时按医院有关规定处理。必要时，经分管院长批准，药房、药库可对同类药品调控使用，或由药剂科及时与供货及兄弟医疗单位联系，相互调剂加以解决，以减少医院的不必要的损失。8、库房人员要勤检查。一般效期药品在到期前_个月，要向科主任提出报告，及时处理。9、对失效药品的处理。根据药品管理法规定，有效期药品过期不得再使用。

43、在有效期内怀疑有质量问题或超过效期的药品，均应停止使用，予以报损。10、严格报损制度，各药房对过期药品，应妥善贮存并有醒目的“不合格”标记，并应每季盘点后按有关规定填写报损单，统一上交药库核对批号，数量，产地，妥善保管，经有关领导批准后及时报损。报损药品的处理应由具法定资质的专业单位处理。11、各贮存使用部门(药库、药房、制剂室、病房等)，均应指定责任心强的专人管理，并按其性质分类贮于常温、阴凉处或冰箱内。对药品的有效期，药库应每月进行一次全面检查，药房除平时检查外应利用每季盘点进行全面清查。如因工作责任心不强，未能按规定进行保管，造成药品过期、变质、失效或积压及使用过期药品而使医院遭受损失者

44、，按情节轻重予以处理。特殊药品管理(_品、精神药品管理制度)制度一、总则。医院_品、精神药品，必须按_品和精神药品管理条例、医疗机构_品、第一类精神药品管理规定及_品、精神药品处方管理规定进行采购、管理和使用。二、管理1、_品、精神药品的管理实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，麻醉处方保存三年，精神药品处方保存二年备查。2、对所保管的_品、精神药品必须做到进出有帐，帐物相符，做到每月盘存一次。并按规定上报。三、使用1、具有_品、精神药品处方权的医务人员方可使用。2、一律凭专用处方及有处方权医生开出的处方进行调配。3、急诊用药实行_品、第一类精神药品不交给病人，由急诊室统一按注

45、射药袋规定用量注射并由急诊室负责注射的同志签名后，将空安瓿交还药房。4、_品、精神药品的用量。按规定执行。5、麻醉、精神药品处方应书写完整，配发应严格核对，及时进行_品、第一类精神药品处方专册登记。6、对使用回收的空安瓿按规定定期处理。四、说明：不详之处参见“_品和精神药品管理条例、医疗机构_品、第一类精神药品管理规定。危险品管理制度一、危险药品指易引起燃烧、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、放射性及剧烈毒性的物质。如醚类、强酸强碱、强氧化剂、放射性同位素、_与亚砷酸及其盐类。二、药品应有专人保管，严格验收及领发。物品进出库时，保管员必须严格验收，登记入账。非专管人员未经许可，严禁入内。三、保管人员

46、应熟悉性质、分类保管、堆放稳固、包装严密，装卸危险品必须轻拿轻放，防止破漏，如有破损渗漏，必须立即进行安全处理。四、严格控制危险品存放量，并按不同性质分类存放。危险品仓库只存放易燃、_品，不得与其它药品同库存放，并应远离电源。做好防火、防爆、防盗工作，保证库房安全。五、严禁烟火，不准将火种带入库内，不准进行明火操作，配备有消防安全设备。六、消防责任人要经常进行检查，发现不安全因素，及时汇报和整改。七、每月盘点，做到帐物相符。八、下班前、节假日做好安全检查，若发生燃烧事件，应立即采取灭火措施，同时报火警。药品价格管理制度一、药品价格管理人员必须严格执行国家药品价格政策。二、药品价格必须严格按规定

47、进行顺价作价或按有关物价文件执行。三、对涉及药品价格调整，药品价格管理人员应及时按有关规定调整药品价格，并做好相应登记工作。四、严格按照_部、国家中医药管理局_医疗机构向患者提供所用药品价格清单的暂行办法要求进行价格公示制、查询制、费用清单制。五、及时更新显示屏、触摸屏上公示的药品价格。六、对违反药品价格规定或未及时进行药品价格调整行为，将追究相关人员的责任。临床药学室工作制度在药剂科主任直接领导下，负责医院临床药学工作，提高临床药物治疗水平。一、负责国内外药学情报资料，开展药物咨询，为临床医生和病人提供合理用药信息。每季编印发行药讯。二、参与临床查房、会诊、抢救和病历讨论，对药物治疗提出建议

48、和意见。三、开展治疗药物监测，并根据监测结果，进行药动学计算，设计个体化给药方案。四、负责收集药物不良反应，填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监测中心，对用药安全提出建议。五、紧密结合临床，制定研究课题。六、负责精密仪器的使用保管，每次操作仪器完毕及时填写有关内容，非本室人员未经批准不得使用。七、遵守劳动纪律，挂牌服务。八、保持室内清洁整齐，做好安全保卫工作。药品不良反应监测报告工作制度为加强上市药品的安全监督，保障公众用药安全，根据_药品管理法和药品不良反应报告和监测管理办法，制订药品不良反应监测报告制度。一、药品不良反应(adr)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药

49、目的无关的或意外的有害反应。二、医院设立药品不良反应监测小组，各临床科室的科主任和护士长负责本科室adr的监测和与药剂科adr监测人员的联系。三、adr监测范围：1、所有危及生命、致残直至丧失劳动能力或死亡的不良反应。2、新药投产后发生的各种不良反应。3、疑为药品所致的突变、癌变、畸形。4、各种类型的过敏反应。5、非_品产生的药物依赖性。6、疑为药品间相互作用导致的不良反应。7、其他一切意外的不良反应。四、药剂科临床药学室负责对临床上报的adr报告表的、分析鉴别，与临床医生共同进行因果关系评价和对adr的处理意见，并向上级药品不良反应中心报告。五、药品不良反应监测小组负责_对全院医、药、护人员

50、进行adr知识培训。六、药剂科临床药学室不定期编印药品不良反应信息简报，将某些药物在使用中可能出现重大的adr的信息及时提供给临床医生，以引起医生的注意并做好防范措施。七、药品不良反应监测小组的日常工作由药剂科临床药学室负责。药物咨询工作制度一、每周定时在门诊药房药物咨询窗接受病人咨询。二、仔细解答病人提出问题，如当时不能解答，留下病人的_，查资料后再告知病人，达到病人满意。三、电话接受院外病人的询问，认真解答，同上如当时不能解答，留下病人的_，查资料后再告知病人，达到病人满意。四、院内医护人员提出问题，认真解答，如当时不能回答，查资料后告知，直到满意为止。五、认真填写药物咨询记录表。医院处方

51、管理制度一、处方权限1、普通处方权。经注册的执业医师均有处方权。进修医师经科主任同意并报医务科批准后方有处方权。轮转医师、实习医师须在带教医师指导下开具处方，其处方由带教医师审签后才能生效。聘请外单位离退休的医师应经医务科对其资格确认后方予处方权。有处方权的医师应将签字式样存药剂科留样备查，调离时撤消其留样。2、_品、第一类精神药品处方权。执业医师经医院医务科培训、考核合格后，取得_品、第一类精神药品处方资格。3、开具_品、第一类精神药品使用粉红色专用处方，医师开具_品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具_品、第一类精神药品处方。处方医师必

52、须按照处方内容要求填写完整，字迹清晰，如有涂改须签字。4、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等。任何人不得摹仿医师在处方上签字。各级医师不得为自己开方。5、药剂师有权监督医师合理用药，对有配伍禁忌或超剂量的处方，药房应当拒绝调配。必要时，经医生更正或重新签字，方可调配。药剂师不得擅自更改处方内容，对违反规定，滥用药物者应及时报告。6、处方为开具当日有效。特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过_天。二、处方书写1、开具_品、精神药品使用专用处方。2、处方原则上用中文(必要时可用英文)，以钢笔或圆珠笔书写。处方前记项目填写完整，年

53、龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。3、正文以rp或r标示，处方一律用规范的中文或英文名称书写。药品名称、规格、数量、用法用量书写要规范准确，不得自行编制药品缩写或用代号，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。药品名称以_药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。药品剂量与数量一律用_伯数字书写。4、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品必须另起一行。每张处方不得超过五种药品。5、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；

54、对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。6、用量一般按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。7、为便于药剂人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。8、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。9、严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。三、处方限量1、处方一般不超过_日用量；急诊处方一般不超过_日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。2、_品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过_日用量；控缓释制剂处方不得超过_日用量。3、第二类精神药品处方一般不得超过_日用量；对于某些

55、特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。4、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的_品、第一类精神药品注射剂处方不得超过_日用量；其他剂型处方不得超过_日用量。四、处方保管1、处方按普通药品、_品、精神药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。2、普通药品处方保存期_年，精神药品处方保存期_年，_品处方保存期_年，到期由药剂科报请院领导批准后销毁。差错事故报告制度一、差错事故根据发生的原因、情节及后果，分为一般差错、严重差错、医疗事故。二、一般差错：发药错误，但患者未服用，未给患者造成人身损害或产生不良影响；严重差错：发药错误，但患者已服用，给患者造成人身损害或产生不良影响(包括未做皮试发

56、药、氯化钠针错发成氯化钾针等)；医疗事故：按照医院规定定性。三、差错事故发生后，要积极采取措施，及时纠正错误，妥善处理，并向部门负责人汇报，必要时及时逐级汇报，部门负责人负责登记并_本部门工作人员讨论、分析，提出避免再次发生的措施。四、差错事故作为药剂科工作人员绩效工作考核的重要内容之一。根据差错事故的严重程度扣发当事人当月绩效工资：一般差错：_元-_元/次；严重差错：如科内自己解决，未上报到医院，扣发当月绩效工资的一半，如上报到医院，则扣发当月全部绩效工资。五、医疗事故的处理按院内医疗事故处理条例的规定执行。六、严重差错及医疗事故发生后，科主任要及时_科内人员进行讨论，对事情经过进行分析，找

57、出发生差错事故的原因，从中吸取教训，制定预防措施，提醒执行正确操作规程，避免差错事故再次发生。药剂科安全保卫和卫生管理制度一、严格执行_药品管理法及相关药政法规，保证安全供药。二、在采购药品时，必须严格执行有关规章制度，杜绝假、劣药品进入医院。三、在调配处方时，坚持查处方内容、药品质量、配伍禁忌。在发药时，查对药名、剂型、剂量、单位、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符，并交代用法及注意事项。四、门、急诊药房坚持_小时值班制度。认真、积极地配合临床抢救和治疗工作。五、必须严格特殊药品的管理，特别是_品和一类精神药品，严格执行相关制度，做到帐物相符。六、危险品仓库的管理严格

58、按照相关制度，科内定期_检查。七、每月检查灭火器是否安全有效，安全设施是否完好，发现隐患立即向科主任汇报并提出改进意见。八、下班前关好门、窗、水、电，注意防火防盗。九、工作室内严禁吸烟，无关人员未经允许不得入内。十、工作室内禁止随地吐痰，乱扔果皮、纸屑、烟蒂等废弃物，发现此类情况，责令其清除干净。十一、定期整理、清洁药架，保证药架整洁美观。十二、定期清洁室内外环境卫生及科室责任区内卫生，保持室内、外清洁整齐。药品报损制度一、凡药品有霉变、裂开、过期失效等质量不符合要求时，应办理报损手续。二、原包装破损药品，可由药库负责与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。三、各部门均应填写三联报损单。注

59、明药品名称、规格、数量、价格及原因。报损人签名，报科主任审核同意(数量、金额较大者上报院长批准)。四、凡经批准报损的药品必须根据医院有关规定统一做好销毁工作，不得流失、随意丢弃。五、会计当月办理报损后，计算药房药品报损单，在账目上销账。六、对易燃_的危险品、毒_品、_品应报上级批准后，根据有关规定销毁。七、药品报损单应妥善保存备查。八、报损药品的处理，不定期由具有法定资质的专业部门作集中销毁处理。治疗药物监测室工作制度一、主动加强与临床医师联系，使监测用药经常化，以达到安全、有效、合理用药的目的。二、爱护体液和血液样品，严格按照血药浓度监测卡进行提取和测定，做到准确、可靠，以示负责。三、如对血

60、药浓度测定值有怀疑，发报告要慎重，必须深入临床了解病情和用药情况后，才可在报告单上提出评价的建议，指导临床用药或减少剂量或增加剂量或停止用药，以确保安全。四、认真记录，妥善保管监测资料，做到有据可查。五、测定工作完毕后，立即清洗所用仪器，并做必要的维护保养。六、搞好室内安全卫生工作。药品采购管理制为进一步加强医院药品采购管理，严格规范药品采购行为，依据医疗机构药事管理暂行规定，结合我院实际情况，重新修订药品采购管理制度，以确保药品质量，保障用药安全。一、药品的采购计划，应根据本单位业务性质、工作范围、医疗需要，由药库保管员按时编制送药剂科主任审核、院长审批后，交采购员执行。二、药品采购品种应以