3章节测试题一部分

1、1人体最大的体腔是盆腔胸膜腔腹膜腔蛛网膜下腔硬脊膜外腔以下体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是腹部压痛腹肌紧张C腹部反跳痛腹部拒按恶心、呕吐急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是阑尾，管腔狭小，排空欠佳阑尾系膜短易扭曲阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支阑尾管壁淋巴组织丰富胆固醇结石好发的部位是胆总管左肝管右肝管胆囊肝总管胆囊的生理功能除外分泌胆汁调节胆管内压力C浓缩胆汁储存胆汁排出胆汁食管癌好发部位是食管下段食管中段C食管上段和下段食管下段和中段食管上段和中段人体食管的长度约为 TOC o 1-5 h z 25cm28cm30cm45cm50cm母乳喂养有

2、助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌的生长，该细菌是志贺菌双歧杆菌C金黄色葡萄球菌大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌9牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈墨绿色淡黄色C白陶土色黄绿色深黄色新生儿食管狭窄部位共有 TOC o 1-5 h z 1 个2 个3 个4 个5 个急性胰腺炎发病的解剖基础是胆石症与胆道疾病两个器官同属迷走神经支配大量饮酒和暴饮暴食胰管与胆总管共同通道及开口Oddi 括约肌存在上下消化道的分界线是食管穿膈处回肠十二指肠空肠曲十二指肠乳头屈氏韧带空腹时大肠最常见的运动形式是集团蠕动袋状往返运动分节推进运动移行性复合运动蠕动临床上区分直肠和肛管的解剖标志是肛瓣齿状线直肠柱肛柱肛乳头C。腹膜腔是壁层

3、和脏层腹膜之间的潜在腔隙，是人体最大的体腔。C 。 3.D 。 4.D 。 5.A 。 6.A 。 7.C 。 8.B 。 9.A 。 10.B 。 11.B 。 12.C 。 13.D 。 14.E 。1以下属于小儿鹅口疮病原的是柯萨奇病毒金黄色葡萄球菌溶血性链球菌单纯疱疹病毒白色念珠菌患儿，男， 5 个月，因感染用抗生素治疗 10天，晨间护理时护士发现其口 腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为2%碳酸氢钠溶液呋喃西林3%过氧化氢溶液0.1%依沙吖啶利凡诺溶液生理盐水患儿， 2岁，肺炎，抗生素治疗 3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝 块样物质，局部无痛，无全身症状

4、，应考虑为维生素A缺乏鹅口疮卡他性口炎疱疹性咽峡炎腮腺炎4 .患儿， 4个月。患鹅口疮 2天。护士为其制定的首要护理诊断是疼痛低效性呼吸型态C体温过高口腔黏膜改变有皮肤完整性受损的危险E。 2. A。 3. B。 4. D慢性胃炎的主要致病因素是细菌毒素或微生物感染酗酒和暴饮暴食精神神经功能障碍长期服用某些药物幽门螺杆菌感染慢性胃炎的典型临床表现是上腹饥饿痛，餐后缓解长期上腹痛，餐后缓解腹部绞痛、腹胀、停止排便排气腹痛、腹泻、消化不良、黏液便上腹饱胀不适，餐后加重3诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃液分析血清学检查胃肠钡剂检查纤维胃镜检查幽门螺杆菌检测5患者，女性， 26岁。诊断为“慢性胃炎”。护士

5、指导其饮食，适合食用的 是浓茶咖啡C脱脂牛奶辣椒油炸食品E。 2 . E。 3.D5 . C。1.关于消化性溃疡的发病因素，应除外胃酸和胃蛋白酶非甾体类消炎药遗传因素持久或过度精神紧张前列腺素引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是饮食不当精神紧张细菌感染消炎药刺激胃酸-胃蛋白酶消化性溃疡特征性的主要表现是反酸、暧气恶心、呕吐C消瘦贫血周期性、规律性上腹痛十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是疼痛-进食-缓解持续性疼痛C缓解-疼痛-进食进食-疼痛-缓解无规律性疼痛十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为午夜疼痛缓解进餐后疼痛无缓解C餐后0.51小时腹痛明显服用制酸剂疼痛无缓解空腹时腹痛明显7胃溃疡穿

6、孔的腹痛性质是持续性刀割样疼痛阵发性烧灼痛持续性疼痛阵发性加剧持续性绞痛阵发性钝痛8胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是剧烈上腹痛上腹部反跳痛C大量呕血或黑粪肠鸣音活跃血细胞比容下降消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为体重下降食欲减退C水和电解质紊乱餐后上腹部饱胀呕吐大量宿食11 .为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣暗红色血性液C稀脓性略带臭味淡黄色透明液体血性，胰淀粉酶含量增高十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是溃疡出血溃疡穿孔C多发性溃疡溃疡癌变幽门梗阻在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分

7、泌作用最强的药物是铝碳酸镁四咪替丁碳酸氢钠枸橼酸铋钾奥美拉唑消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是氢氧化铝-镁乳合剂西咪替丁C法莫替丁枸橼酸铋钾硫糖铝混悬液毕U式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是空肠近端空肠远端十二指肠回肠远端结肠远端患者，女性， 39 岁，餐后 3 小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心 入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、 肌紧张，上腹为甚。该护士的初步判断是胃十二指肠溃疡急性穿孔胃溃疡出血C十二指肠溃疡出血胃溃疡癌变胆囊炎患者，男性， 38 岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是受凉后腹痛明显空腹时腹痛明显C运动后腹痛明显餐后0.5

8、1小时腹痛明显进餐时腹痛明显患者，女性， 56 岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部 切除术，术后安返病房。病区护士在术后的 12 小时内，应注意观察的并发症是吻合口痿吻合口炎症吻合口出血近侧空肠段梗阻十二指肠残端痿患者，女性， 45 岁， 2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出 现，进食后可缓解， 3 天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmH，g 脉搏 120 次分，该患者发生了急性胰腺炎急性胃溃疡十二指肠溃疡上消化道出血休克急性肠梗阻下消化道出血患者，男性， 60 岁， 2 年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时

9、伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3 个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑胃溃疡出血十二指肠溃疡伴出血胃溃疡癌变胰腺癌胃穿孑L21患者，男性， 42 岁，十二指肠溃疡病 10 年。近 2 个月来，上腹胀满不适， 伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是X 线钡剂造影血培养MRI纤维胃镜腹咅E CT患者，男性， 42岁，十二指肠溃疡史 5 年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上 腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmH，g 全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是抚慰患者，给予镇静药持续低流量吸氧立即禁食和胃肠减压输注冷

10、冻红细胞持续心电监护患者，女性， 37岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛 伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外暂禁食、禁水连续胃肠减压C疼痛护理，缓解患者心理压力肠外营养术前每餐前洗胃患者，男性， 53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便 隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是平卧位，头偏向一侧头低足高位截石位平卧屈膝位半坐卧位 患者，男性，47岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38. 6C, 切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是切口裂开切口感染C膈下脓肿肺部感染吻合口破裂患者，女性， 47岁，胃十二指肠

11、溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了膈下脓肿盆腔脓肿C肠间脓肿D.吻合口痿E.切口感染29患者，女性， 30 岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑 +枸橼酸铋钾 +克拉霉 素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患 者出现黑粪的原因是溃疡出血奥美拉唑不良反应枸橼酸铋钾不良反应克拉霉素不良反应服用铁剂患者，女性， 43岁。消化性溃疡病史 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶 心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑噱，前来就诊。关于病史资料 的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是粪便颜色尿液颜色C服药情况睡眠情况进

12、食情况患者，女性，48岁，毕U式胃大部切除术后 6天，突发右上腹剧烈疼痛伴 腹膜刺激征。外科护士应首先考虑术后胃出血输入襻梗阻低血糖综合征碱性反流性胃炎十二指肠残端破裂33 .患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕氏U式手术。术后 8天进食，进 食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的 情况，考虑其出现了幽门梗阻吻合口梗阻C输入段梗阻输出段梗阻十二指肠溃疡复发34.患者，女性， 49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第 10天，护士发现患 者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位， 数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了吻合口水肿吻合口梗阻C

13、倾倒综合征吻合口破裂远侧空肠段梗阻（3537题共用题干）患者，女性， 50 岁。十二指肠溃疡病史 10 余年。近日患者自觉疼痛加剧， l 小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有 明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。35确诊肠穿孔的重要依据是既往病史X线示隔下游离气体C肛门停止排便排气是否有休克表现腹痛的程度36医嘱予非手术治疗，其措施不包括禁食B胃肠减压静脉补液应用抗生素腹腔穿刺抽液37.护士指导患者应采取的适宜体位是截石位半卧位平卧位俯卧位头高足低位1. Eo 2. Eo3 Eo 4. Eo 5. A 6. E。7 . A。8. C。9. E。1

14、0. Dll A。 12 E。13 E。 14D。 15A。 16 A。 17D。 18 C。 19C。20C。 21 D。 22C。 23 E。 24 A。 25A。 26 B。 27 A。 28B。 29C。 30C。31 A。32 E。 33D。 34 C。 35B。36 E。37C。1以下因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是肠系膜栓寨阑尾炎手术后肠套叠肠扭转低钾血症2老年人便秘引起的肠梗阻属于A.慢性、低位、机械性肠梗阻 B慢性、高位、机械性肠梗阻 C慢性、低位、动力性肠梗阻急性、高位、绞窄性肠梗阻急性、高位、血运性肠梗阻4除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是A.腹胀明显 B呕吐频繁停止

15、排便排气肠腔积气肠蠕动亢进5肠梗阻患者最重要的非手术措施是禁食、胃肠减压纠正水电解质失衡加强营养腹部按摩阿托品解痉6肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是肠胃减压后腹痛减轻腹壁软、轻度压痛C肠鸣音消失肛门排便排气生命体征平稳小儿肠套叠大便特点是淘米水样便果酱样便黏液血便蛋把戏便陶土样便患者，女性， 40 岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部 出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为血运性机械性粘连性绞窄性单纯性患者，女性， 55岁，胃穿孔术后 4天，持续腹胀，无排气、排便。查体： 腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失： X线腹片示小肠、结肠充气。 诊断为粘连性肠梗阻

16、急性肠套叠麻痹性肠梗阻急性肠扭转痉挛性肠梗阻患者，女性， 65岁，长期便秘，突发腹痛、腹胀 3 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气， 1 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大 肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是磁共振腹部立位X线平片C剖腹探查直肠指诊CT患者，女性， 41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气 1天，诊断 粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是A.止痛，半卧位禁食、胃肠减压肠外营养支持纠正水、电解质失衡腹部环行按摩12患者，男性， 31 岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及 局限性压痛包块，全腹腹

17、膜刺激征阳性。应首先考虑为肠套叠肠扭转痉挛性肠梗阻胃十二指肠溃疡穿孔腹股沟斜疝（1314题共用题干）患者，女性， 45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、 肛门停止排便排气，自诉 2 年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠 梗阻。与上述诊断相符的体征是腹式呼吸增强不对称性腹胀肠鸣音亢进移动性浊音局部压痛和肌紧张治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现 是腹痛突然减轻持续性腹胀钻顶样绞痛持续性隐痛持续性疼痛阵发性加剧 1517题共用题干患儿，女， 3岁。近日腹泻， l 小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀， 10 分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触

18、及腊肠样肿物，长约 7cm。 15 .初步考虑为肠肿瘤蛔虫性肠梗阻肠套叠肠扭转机械性肠梗阻16 .为明确诊断，首选以下哪项检查空气灌肠造影口服钡剂造影C腹部B超腹腔穿刺肛门指诊17 .现患儿仍为患病早期，首选的治疗是腹部按摩，手法复位胃肠减压C镇痛空气灌肠补液1. Bo 2. Ao 3. Eo 4. Bo 5. A。6. D。7. B。8. D 9. Co 10. B。11. B。Bo 13.C.14.Bo15.Co16.A。17.Db118120题共用题干患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约 350ml，急 诊入院。查体：神志清，T73.5 C, P120次/分，BP

19、90/60mmHg患者情绪高度紧 张，诉说有濒死的感觉。经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是抑郁恐惧焦虑冷淡悲哀答案：B,患者情绪高度紧张，诉说有濒死感患者入院后采取的处理措施中不正确的选项是输液、输血应用保肝药物静脉止血药物的应用三腔二囊管压迫止血应用肥皂水灌肠答案：E,肝硬化患者禁用肥皂水灌肠，会诱发肝性脑病分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是半坐卧位俯卧位平卧位中凹位头低足高位答案：A,患者为肝硬化出现了上消化道出血，分流术术后应采取半坐卧位，以减轻压力108-111共用题干患儿女，10个月，足月产，反复腹泻1个月余，每天56次，时稀时稠。生后 混合喂养，

20、未添加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重 4.8Kg;腹软、腹壁脂 肪消失。应首先考虑该患儿为轻度营养不良，慢性腹泻中毒营养不良，慢性腹泻重度营养不良，慢性腹泻中度营养不良，迁延性腹泻重度营养不良，迁延性腹泻答案：E,患儿的标准体重应为8.5千克，现在4.8千克，体重下降44%重度 营养不良，病程超过2周，为迁延性腹泻；如超过2个月才是慢性腹泻，A计 划上册178页109、患儿变化最为显著的血清学指标是红细胞计数淋巴细胞技术白细胞计数血清白蛋白浓度E血清蛋白浓度答案：D,患者营养不良，会引起血清白蛋白减少110、关于该患儿的补液原则，正确的选项是补液总量适量减少，滴速宜稍慢补液总量适量减少，滴速宜稍快补液总量适量减少，保持正常滴速度补液总量适量增加，滴速宜稍慢补液总量适量增加，保持正常滴速答案：D,小儿的体液占体重比例大，应当适当增加补液总量，并适当降低滴速在20-40滴/分111、患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出 冷汗，首先应静脉注射的是氨茶碱洛贝林地西泮葡萄糖地高辛答案：D,这是低血糖的表现，首先应食用含糖量高的食物用静脉补充葡萄糖85.患者男，40岁，因胃溃疡穿孔行