三月下旬主治医师考试《内科》能力测试（附答案）

1、三月下旬主治医师考试内科能力测试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、有关APSII型的描述，错误的选项是A、呈常染色体隐性遗传B、呈显性遗传C、自身抗体的抗原为21-羟化酶D、平均起病年龄24岁E、见于成人【参考答案】：A2、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍 和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉【参考答案】：B3、男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢 抽搐。BP26. 7 / 16kPa（200 / 120mmHg）,眼底视乳头水肿，颜面轻度水 肿，咽充

2、血，双肺呼吸音粗，HR80次/分，律齐尿常规：蛋白（+）, RBC满视野，WBC78个/HP,血Crl20. 4umol /L,头颅CT见脑沟 回变平，脑电图大致正常，以下哪项对该病人的诊断不重要A、近期呼吸道感染史B、近期肠道感染史C、有无咯血28、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24. 0/14. 6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种 药物治疗A、硝苯比唳B、依那普利C、普蔡洛尔D、利血平E、哌唾嗪【参考答案】：C29、皮肤黏膜出现紫劣时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A、100g/LB、50g/LC、75g/LD、45g/LE、30g/L

3、【参考答案】：B30、以下关于HBV的描述错误的选项是A、Dane颗粒是不完整的HBV颗粒B、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成C、HBV-DNA有4个开放读码框架D、HBV-DNA易突变E、HBV的抵抗力很强【参考答案】：A31、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛, 心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A、洋地黄剂量缺乏B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动E、心衰加重【参考答案】：C32、特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因A、脑出血B、心源性休克C、胃肠道出血D、骨髓机能不全E、皮肤黏膜出血【参考答案】：A33、对于钠钾的分布和代谢，以下说法错误的选项是A、肾

4、有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C、体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外D、血浆钾仅占总量0. 3%E、肺是排钾的主要器官【参考答案】：E34、有关MODY哪项正确A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症【参考答案】：E35、糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是A、餐前5minB、餐前 15minC、餐前 30minD、餐前lhE、餐后 15min【参考答案】：C36、激素敏感型是指A、用激素24周内NS缓解B、用激素48周内NS缓解C、用激素12周内NS缓解D、用激素812周内NS

5、缓解E、用激素1216周内NS缓解【参考答案】：D37、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【参考答案】：A38、与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、复合性止血机制异常B、血小板异常C、凝血异常D、抗凝及纤维蛋白溶解异常E、血管壁异常【参考答案】：D39、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A、头抱菌素类抗感染治疗无效B、稽留热C、发热而白细胞正常或偏低D、眼底检查可见脉络膜结核结节E、双肺可见粟粒状结节影【参考答案】：D40、结节病时，以下组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽 肿病变A、肺B、肝C、泪腺D、纵隔淋巴结E、胫前

6、外表的疼痛红肿结节【参考答案】：E41、下述组合哪项正确A、急性粒细胞白血病一脑膜白血病较多见B、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤多见C、急性早幼粒细胞白血病一易发生DICD、慢性粒细胞自血病一多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病一易发生急变【参考答案】：C42、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内 空气时，血气分析显示：pH17. 50, PaO248mmHg, PaC0228mmHgo面罩 吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7. 50, Pa02253mmHg, PaC0229mmHgo此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增

7、加D、低通气E、心搏出量下降【参考答案】：B43、诊断慢性肾炎的主要依据是A、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上B、家族史C、肾功能损害D、缓慢起病E、链球菌感染史【参考答案】：A44、妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺H大，无 触痛，未闻血管杂音，心率96次/分，T32. Onmol/L（正常值 1. 733nmol / L）, T4100nmol / L（正常值 65155mnol / L）,最可能 的诊断是以下哪项A、正常妊娠B、妊娠合并举纯性甲状腺肿C、妊娠合并甲亢D、妊娠合并甲亢性心脏病E、妊娠合并甲状腺炎【参考答案】：B45、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在

8、A、延髓B、颈髓C、小脑D、桥脑E、中脑【参考答案】：B46、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异 常的血清酶是A、CPKB、 AT(GOT)C、CPK同工酶D、 ALT(GPT)E、LDH【参考答案】：E47、对诊断恶性组织细胞病有意义的是A、多核巨组织细胞B、巨核细胞C、R-S细胞D、吞噬性组织细胞E、正常形态组织细胞【参考答案】：A48、我国肝硬化发病高峰年龄为3045岁4050岁3545岁3548岁4055岁【参考答案】：D49、以下哪项体征对诊断甲亢最有意义A、心率快、第一心音亢进B、甲状腺肿大C、突眼D、舌、手震颤E、甲状腺血管杂音【参考答案】：E50、主要累及

9、皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病A、Wegener肉芽肿B、显微镜下多血管炎C、颗动脉炎D、变应性肉芽肿血管炎E、超敏性血管炎【参考答案】：E51、下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的选项是A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可见于任何年龄，以中老年多见C、女性多见，男女比例为1： 2D、多由血行播散引起E、常伴有结核性脑膜炎【参考答案】：C52、颅底凹陷症的治疗不妥的是A、重建脑脊液循环通路B、手术的适应症是病症严重、X线平片及MRI显示明显畸形C、加固不稳定枕骨脊椎关节D、手术不一定是惟一的治疗方法E、解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛【参考答案】：D53、特发性甲状旁腺功能减

10、退症可能的病因是A、甲状旁腺肿瘤B、与血中钙减少有关C、甲状旁腺炎症D、以上都对E、与自身免疫有关【参考答案】：E54、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A、胆固醇B、前胰岛素原C、前甲状旁腺素原D、包氨酸E、鸦片-黑素-促皮质素原【参考答案】：E55、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最正确方法是A、病理活检B、靶腺激素测定C、核素扫描D、激素代谢物的测定E、上级腺体激素的测定【参考答案】：E56、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、白蛋白/球蛋白比例【参考答案】：E57、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的A、常

11、表现消极和精力缺乏B、晨起后头脑清晰C、感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑D、注意力、警觉和对食物关注下降E、病程持续数年或数十年【参考答案】：B58、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提 示A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C、提示病情恶化D、表示过去已感染乙肝病毒的标志物E、提示患者256因子重叠感染的指标【参考答案】：A59、男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断 为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫外 收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A、PaO

12、2正常,PaC02降低D、即往尿路感染史E、颅脑外伤史【参考答案】：D4、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确A、保存了 1型、2型糖尿病的名称B、取消了 NIDDM和IDDM的称法C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【参考答案】：D5、女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治 疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(Fi02)80%时Pa0210. 6kPa(80mmHg) o为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼 吸，但又担忧加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监 测，应选择以下哪种方法最有价值A、

13、中心静脉压测定B、核素技术C、心脏超声技术D、重复呼吸法心输出量测定E、漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量【参考答案】：E6、以下哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A、数周至半年进展至尿毒症B、呈急性肾炎综合征B、PaO2正常，PaC02升高C、PaO2升高，PaC02正常D、PaO2升高,PaC02降低E、PaO2降低，PaC02升高【参考答案】：E60、人体每天需从食物中摄入叶酸的量是A、100 ugB、150 ugC、300 u gD、200 ugE、250 u g【参考答案】：D61、正常人胃食管反流的特点，以下哪一项为哪一项对的A、多发生在夜间B、白天罕见C、餐时或餐后多发

14、D、反流总时间大于1小时/ 24小时E、以上都不对【参考答案】：C62、女性，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染 控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A、肺心病并发肺性脑病B、肺心病代谢性酸中毒C、肺心病代谢性碱中毒D、肺心病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭【参考答案】：C63、对于肝性脑病的氨中毒学说，以下正确的选项是A、肠内pH6时，NH3不易被吸收B、氨有毒性，能透过血一脑屏障C、低钾碱中毒时增加氨毒性D、腹泻时增加氨毒性E、高血糖时增加氨毒性【参考答案】：C64、成人肺结核最可靠的诊断依据是A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出阴影D、痰涂片检查结

15、核菌阳性E、结核菌素试验阳性【参考答案】：D65、在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何 值为胰功能不全A、8U/LB、9U/LC、7U/LD、以上均不是E、 6U/L【参考答案】：E66、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据A、血清麻疹病毒抗体增高B、CSF麻疹病毒抗体增高C CSF-IgG 增高D、脑活检发现细胞内包涵体E、临床典型病程【参考答案】：D67、对于2型糖尿病，其最重要的诱因为A、肥胖B、吸烟C、运动量减少D、食糖过多E、感染和应激【参考答案】：A68、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A、脆弱类杆菌B、消化链球菌属C、消化球菌属D、核粒梭形杆菌E、微需氧

16、链球菌【参考答案】：A69、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A、胆汁B、胃酸C、胰液D、胃内物质E、以上都不是【参考答案】：B70、男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛， 肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U/L。患者体内还应该存在A、HGVB、HAVC、HEVD、HCVE、HBV【参考答案】：E71、小脑幕切迹疝的主要临床表现为A、血压下降，脉缓，呼吸不规那么B、癫痫大发作C、腰穿脑脊液压力增高D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理 反射阳性E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡【参考答案】：D72、遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为A

17、、1/3B、1 /4C、2/3D. 1/5E、2/5【参考答案】：C73、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min, 律规整，心电图示P波与QRs波无父，P波数目多于QRS波，QRs时限 0. 14秒。应采取的最正确措施是A、阿托品B、麻黄素C、异丙基肾上泉素D、安置临时人工心脏起搏器E、氨茶碱【参考答案】：D74、在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的A、库兴综合征B、重症肌无力C、类癌综合征D、感觉性神经病E、中叶综合征【参考答案】：E75、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，以下哪项是错误的A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量，作为维持量C、用药6周无效

18、，加其他免疫抑制剂D、病症无反复，每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松【参考答案】：A76、有关感染性休克的休克早期，以下哪一项为哪一项不正确的A、神志尚清，但烦躁、焦虑B、面色和皮肤苍白C、肢端湿冷D、呼吸深而快E、血压下降，脉压小【参考答案】：E77、正常血浆中的游离血红蛋白量为A、1050mg / LB、2040111g / LC、2050mg / LD、1030mg / LE、1040111g / L【参考答案】：E78、下述药物，除何种外，均可用于局部性尿崩症治疗A、氯贝特（安妥明）B、氯磺丙腺C、卡马西平D、氢氯嘎嗪E、螺内酯（安体舒通）【参考答案】：E79、前角损害可出现A、根性

19、痛B、下运动神经元瘫痪C、腱反射亢进D、共济失调E、上运动神经元瘫痪【参考答案】：B80、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和 咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。 此时最有价值的进一步检查是A、测量肺顺应性B、测量运动时通气和氧分压变化C、测量气道阻力和胸廓气体容积D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验【参考答案】：D81、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰、量多, 胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。以下哪 项诊断可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、

20、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】：B82、胰腺癌的哪种病理类型最常见A、髓样癌B、导管细胞癌C、黏液性囊腺癌D、腺泡细胞癌E、胰岛细胞癌【参考答案】：B83、某男性患者，14岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白110g /L,红细胞3. 7乘以十的十二次方/L,白细胞6. 5X乘以十的九次 方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间3分钟，凝血时间13 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间11秒，白陶土局部 凝血活酶时间86秒。此患者应首先考虑的诊断是A、特发性血小板减少性紫瘢B、维生素C缺乏C、血管性血友病D、血友病E、过敏性紫瘢【参考答案】：D84、骨性关

21、节炎引起疼痛的原因不包括A、软骨内高压刺激软骨膜B、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜【参考答案】：A85、治疗丝虫病的首选药物是A、阿苯达嗖B、口比喳酮C、磺胺喀咤D、乙胺嗪E、吠喃喀能【参考答案】：D86、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并 向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右 下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左 平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0. 65g/L,椎管不全梗阻。 最可能的疾病是A、慢性脊髓炎症B、脊髓压迫症C

22、、脊髓血管畸形D、多发性硬化E、脊髓蛛网膜炎【参考答案】：B87、胃液酸度增高最明显的疾病是A、钩虫病B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】：C88、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。 体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75 / 45mmHg),巩膜黄染， 呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围 血象：WBC20X109 /L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考 虑是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、肺炎链球菌【参考答案】：C89、关于原发性肾小球疾病的病理分型，以下哪项不正

23、确A、硬化性肾小球肾炎B、轻微肾小球病变C、增生性肾炎D、肾病综合征E、膜性肾病C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、肾功能急剧转坏E、常无贫血表现【参考答案】：E7、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为A、局限于小气道，仅闭合容积增大B、气道阻力增加C、肺通气功能明显障碍D、肺泡持续扩大E、肺泡通气不良【参考答案】：A8、女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14. 7/12. 0kPa(110/90mmHg),心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是A、高血压病B、右心功能不全C、心肌病D、缩窄性心包炎E、肝硬化【参考答案】：D9、男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，2

24、4 4 时尿蛋白定量5. 1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血肌 酎105umol/L,肾穿刺病理诊断为I期膜性肾病，最正确治疗措施是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+细胞毒药物【参考答案】：A90、内囊病变引起的瘫痪可表现为A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫【参考答案】：B91、男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至 34. 7/16. 0kPa(260 / 120mmHg),并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模 糊等病症；脑CT未见明显异常。诊断可能为A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、高血压脑病D、高血压危象E、脑梗死【参考答案】：C92、下述哪项不符合

25、A型肺气肿表现A、发给不明显B、体型多消瘦C、桶状胸明显D、病程晚期出现右心衰竭E、多见于年轻人【参考答案】：E93、男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39. 5,血压75 / 50mmHg,右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未 扪及，脾肋下恰扪及；Hbll2g/L, WBC18X109/L,血小板56X109 / L, PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的 诊断是A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC【参考答案】：E94、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A、便秘B、腹胀C、恶心、呕吐D、腹泻、黏膜脓血便、腹痛E、食

26、欲不振【参考答案】：D95、慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞A、100乘以十的九次方/L以上B、20乘以十的九次方/L以上C、80乘以十的九次方/L以上D、50乘以十的九次方/L以上E、90乘以十的九次方/L以上【参考答案】：A96、以下哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、P-P间期及R-R间期均不等B、相邻的P-P间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D、最常见的传导比例为4：2E、受阻P波前的一个P-R间期延长【参考答案】：C97、下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A、一氧化碳弥散量B、最大呼气流量曲线C、闭合气量D、最大呼气流速-容积曲线E、以

27、上都不是【参考答案】：E98、在腺垂体功能不全时，可出现以下哪些情况A、血糖升高B、皮肤色素沉着过多C、体重明显增加D、怕热,腹泻E、低血压【参考答案】：E99、形成肝纤维化的主要细胞是A、Kupffer 细胞B、肝细胞C、脂肪细胞D、以上都不是E、内皮细胞【参考答案】：A100、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A、3%B、4%C、8%D、5%E、10%【参考答案】：D101.女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应A、立即静脉注射西地兰B、立即静脉注射地塞米松C、立即静脉滴注低分子右旋糖酎D、立即静脉注射间羟胺E、肾上腺素静脉注射【参考答案】：E102、下述哪项不符合急性心

28、包炎的临床表现A、心包叩击音B、吸气时动脉压下降1. 3kPa以上C、心动图示ST段普遍抬高D、脉压减小E、交替脉【参考答案】：E103、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A、异烟肿B、链霉素C、叱嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇【参考答案】：A104、我国缩窄性心包炎最主要的病因是A、心包肿瘤B、创伤性C、化脓性D、结核性E、放射性心包炎【参考答案】：D105、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A、多潘立酮B、西沙必利C、帕罗西汀D、替加色罗E、甲氧氯普胺【参考答案】：D106、痛风患者常出现的生化异常是A、尿尿酸减少B、尿尿酸增多C、高尿酸血症D、尿素氮升高E、高脂血症【参考答案】：

29、C107、Alzheimer病和Pick病主要侵犯A、小脑B、黑质纹状体C、桥脑D、大脑皮层E、中脑黑质单胺神经元【参考答案】：D108、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于 以下何种物质分泌过多A、醛固酮B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、肿瘤所分泌的ACTH样多肽E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH【参考答案】：D109、慢性乙型病毒性肝炎常在A、青年期感染引起B、老年期感染引起C、中年期感染引起D、少年期感染引起E、婴幼儿期感染引起【参考答案】：E110.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重， 怀疑为慢性重

30、型肝炎，以下结果中不能作为诊断依据的是A、转氨酶增高B、黄疸明显加重C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、PTA明显减少【参考答案】：Dllh下面哪种说法对于急性心包炎是错误的A、心包炎可以单独存在B、心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症C、心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一局部或为其并发症, 常被原发病灶掩盖D、急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症E、细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包【参考答案】：B112、对上腹痛的描述，错误的选项是A、可伴上腹胀、早饱、暧气B、多呈规律性C、可表现为餐后0. 53小时之间腹痛持续存在D、为功能性消化不良的常见病症E、可表现为饥饿痛、

31、进食后缓解【参考答案】：B113、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是A、糖基化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、空腹血糖E、尿糖【参考答案】：C114、以下关于姜片虫病的临床表现，错误的选项是A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐病症C、腹泻和便秘可交替发生D、轻型患者大便检查多无异常E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主【参考答案】：E115、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性 阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温342，血压60 / 50minHg,呼吸14次 /分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述病症最可能的原因A、麻醉药过

32、量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、失血性休克E、感染中毒性脑病【参考答案】：C116、以下哪项对确诊肝硬化最有价值A、腹部B超显像门静脉主干内径13mniB、肝穿刺病理示假小叶形成C、肝质地坚硬有结节感D、食管吞锁X线检查显示虫蚀样改变E、腹壁静脉曲张呈水母头状【参考答案】：B117、pSS最易受累的外分泌腺是A、胰腺B、杯状细胞C、唾液腺D、皮脂腺E、巴氏腺【参考答案】：C118、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉【参考答案】：A119、对布氏杆菌的病原治疗A、联合用药B、选择能进入细胞内的抗菌药物C、多疗程疗法D、WHO推荐的

33、多西环素和利福平联用E、以上均是【参考答案】：E120、女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进 行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/ 分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能 示.RV/TLC为30%, FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF 最可能的结果是A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E、上述情况均可出现C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗D、糖皮质激素+细胞毒药物+AcEI类药物E、糖皮质激素+细胞毒

34、药物+利尿【参考答案】：C10、以下哪项不是缩窄性心包炎的体征A、腹水征B、肝肿大Kussmaul 征D、心包叩击音E、 Ewart 征【参考答案】：E11、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A、滑车上淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结【参考答案】：B12、1251吸收试验可间接反映以下哪种激素水平A、血清T3水平B、血清T4水平C、血清游离T3水平D、血清游离T4水平【参考答案】：c121、诊断感染性心内膜炎最重要的方法之一是A、大便常规B、尿常规C、血常规D、血培养E、痰培养【参考答案】：D122、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A、0. 2mmol / L

35、B、Immol / LC、3mmol / LD、0. 5mmol / LE、1. 5mmol / L【参考答案】：C123、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸【参考答案】：B124、引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因A、内镜检查B、各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降C、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、 放疗的应用及各种大手术后D、气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用E、以上均是【参考答案】：E125、有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，以下说法哪项是 错误的A

36、、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下B、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成C、研究证实微小病变肾病中有ICD、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素【参考答案】：C126、以下哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因A、脾功能亢进B、肠道吸收障碍C、雌激素增多D、胃肠失血E、营养不良【参考答案】：C127、有关出血病症正确的选项是A、咯血常伴有黑便B、呕血常伴有黑便C、柏油便多伴有呕血D、鲜血便多伴有目区血E、鲜血便伴有呕血【参考答案】：B128、关于B受体阻滞剂正确的选项是A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B、房室传导阻滞不是其禁忌症C、用药后很快会改善病症D

37、、心力衰竭患者禁用E、可用于急性心力衰竭【参考答案】：A129、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下 2. 0cm,脾肋下5. 0cmo化验检查示外周血三系减少。其主要原因为A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、骨髓抑制D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血【参考答案】：B130、男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心, 呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐89次，为胃 内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37. 5,轻度脱水征，上腹部 有压痛.肠鸣音亢进，大便光镜检WBCO1/HP, RBCO-2/HPo食物 中毒最可能的致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌【参考答案】：CE、TSH水平【参考答案】：B13、Bell征提示患者A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹【参考答案】：C14、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽, 咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30 次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2 / 6级收缩 期吹风样杂音，最可能的诊断是A、肺部感染B、支气管哮喘C、急性左心衰竭ARDSE、肺结核【参考答案】：C15、石棉肺并发肺部肿瘤的特点中哪项是