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文档简介
1、手术室小知识 景婷明确基本概念清洁:用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒:杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,不包括细菌芽孢,使其达到无害化处理。灭菌:杀灭或清除传播媒介上一切微生物。灭菌后的物品时完全无菌的。无菌技术:在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。手术室的三区(1)非限制区(污染区):办公室、值班室、更衣室。(2)半限制区(清洁区):器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。(3)限制区(无菌区):手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。使用无菌物品前应查看的内容无菌物品的灭菌日期、有效期包装是否完整有无潮湿、破损3
2、M指示胶带与指示卡变色是否均匀一致,是否达到灭菌要求安置体位的原则(1)手术野暴露良好。(2)不影响病人呼吸循环功能。(3)使病人感觉舒适,且不压伤肢体,不挤压大血管及神经。(4)固定后能保持原位,不致术中移动。(5)病人肢体不直接接触金属。病人入手术间后,巡回护士核对的内容科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、过敏史、有无高血压、糖尿病禁食情况、感冒与否,月经来否手术名称、手术部位(双侧器官时明确左右侧)以及手术方式,与病历及病人核对术前用药、术中用药麻醉方法手术开始前,由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。手术人员穿上无菌手术衣后,无菌区的范围腰部以上到肩的前缘袖口到手肘上的10 cm使用电
3、刀应注意的问题(1)使用前须检查各部件和连接是否完好,电刀线不能打折,准备妥当时方可使用。(2)一次性电极板,须保证导电胶均匀,不能有缺损,以防烫伤病员。电极板贴于大腿、小腿或臀部肌肉丰富处。(3)电切或电凝使用时应尽量缩小组织的接触点,及时清除前端的凝块,以免阻碍电流通过。(4)使用电刀时手术部位要远离可燃性的液体。(5)术中病人的皮肤不能触及金属物。怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内(1)手术开始前,洗手护士与巡回护士必须共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等,并记录。同时还须检查器械上的螺丝、齿是否齐全、有无松动。(2)手术进行中,洗手护士应及时收回暂时不用的器械,且对自己拿上台的器械和
4、纱布做到心中有数。(3)术中所增添的器械、纱布等,巡回护士应及时记录在清点单上。怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内(4)洗手护士要牢记,在胸、腹腔或深部组织填入的纱布或留置的止血钳,并要及时提醒术者注意置于手术野深处的纱布,防止遗留。(5)手术台上掉下的器械及纱布等,巡回护士应及时捡起放在器械车下层,任何人不得带出室外。(6)在关闭胸、腹腔前,洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等,相符合后方可缝合。(7)在缝皮前再次清点无误后,在清点单上记录并签字。怎样防止输错血(1)取血时带上病历核对配血单上科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型,交叉配血试验结果,血液种类和剂量。再核对病人与供血者的血型、血袋号及采血日期、失效期。(2)输血前检查血袋是否严
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