心胸外 心外 胸外 查房 护理 气胸课件_第1页
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文档简介

1、心胸外查房一例气胸病人的护理查房目标了解气胸的临床表现熟悉气胸的术后护理和健康宣教掌握胸腔闭式引流的护理概念病因临床表现气胸刀刃、锐器或火器等的透伤肋骨骨折病因及发病机制病因较大的肺大泡破裂临床表现闭合症状：胸痛、胸闷、呼吸困难体征：气管可向键侧移位、患侧饱满、呈鼓音、呼吸音减弱或消失开放症状：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀体征：可见伤口、听到吸吮音、触及捻发感 张力症状：明显呼吸苦难、发绀、烦躁、意识障碍、昏迷、休克甚至窒息体征：气管明显移位、肋间隙增宽、皮下气肿明显检查：胸部X线 诊断性穿刺处理：封闭、引流、防感染闭合：1、少量无需处理 2、中量或大量可行胸腔穿刺，胸腔闭式引流开放

2、：1、紧急封闭伤口 2、行穿刺抽气减压，缝合伤口并作胸腔闭 式引流张力：1、迅速减压排气 2、胸腔闭式引流床边体查护理诊断气体交换受损：与肺部受压及手术创伤有关疼痛：与手术创伤有关知识缺乏：与不了解疾病有关休息：合理休息，保持心情舒畅 保持大便通畅：高维生素、高纤维素饮食活动：避免剧烈运动，特别要避免屏气 提重物防止气胸的再次发生注意征兆：如再次出现类似的症状应及 时就医 健康宣教胸腔闭式引流的护理目的：1、引流胸腔内积气、积血和积液2、重建负压，保持纵膈的正常位置3、促进肺膨胀胸腔闭式引流的护理适应症：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或 心胸外科手术后引流置管位置： 1、积气：锁骨中线第二肋间 2、低位积液：腋中线或腋后线之间第6至8肋 3、脓液：脓液积聚最低位胸腔闭式引流使用的注意事项1、保持管道密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染3、保持引流通畅4、观察与记录胸腔闭式引流使用的注意事项1、保持管道密闭2、严格无菌操作，

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