非煤矿山安全生产基本情况普查表

1、附件2:金属非金属露天矿山安全生产基本情况普查登记表矿山企业信息企业名称组织机构代码地址。省（自治区、直辖市）。市。县邮政编码工商注册号登记机关登记日期年月日经济类型法定代表人办公室电话-移动电话安全负责人办公室电话-移动电话所属生产系统信息矿山名称地址。省（自治区、直辖市）。市。县邮政编码中心地理坐标北纬_东经:_矿区面积 km2设计服务年限年主要负责人办公室电话-移动电话安全负责人办公室电话-移动电话矿领导数量人其中，矿山工程相关专业人员数量人专职安全管理人员数量人其中，矿山工程相关专业人员数量人注册安全工程矿领导人师安全管理人员人其他人员人特种作业人员数量人普通员工总人数人其中，工程技术

2、人员数量人学历本科及以上人员数量人大专学历人员数量人高中（职高）学历人员数量人初中及以下学历人员数量人外包工程外包队伍数量家外包队伍人数人外包队伍安全管理人员数量人外包队伍注册安全工程师数量人所属行业/所采主要矿种所属行业所采主要矿种黑色金属矿采选铁镒口铭其他。有色金属矿米选。常用有色金属矿采选铜口铅口锌口馍钻口锡口睇口镁铝口其他常用有色金属矿采选汞口州口镉口钛口钾钠口钙口钢口他。贵金属矿采选金银钳族金属钉铐铝钺钺口钳。稀有和稀土金属鸨铝口稀土金属口例系金属矿采选矿采选口与例系金属性质相近的金属口放射性金属矿采选铀口社其他口其他稀有金属矿采选口稀有金属矿锯口锂皱锂错口葩口银锄其他_口稀散元素矿

3、铳错钱锢鸵口饴口铢镉口硒口确其他_口其他稀有金属矿。非金属矿采选。土砂石开采石灰七1、石膏开采石灰心口后高口石灰后助熔剂口建筑装饰用石材大理后口花岗后口建筑用石材、石料口耐火土石口耐火粘土口白方石口铁铝钮土矿口硅后口萤后口粘土及其他土砂石口粘土口高岭土口膨润土口硅藻土、褰苦土口片石、料石口石渣、河卵石、砾石、石米、石粉、砂、河砂口其#。化学矿开采硫铁矿口硫磺矿口磷矿口光卤石口天然碱口钾盐口蛇纹石口硼/口/硝口重晶石口明矶石口神矿口其他一。采盐岩盐口湖盐。石棉及其他非金后棉、/母矿采选后棉口4母属矿采选口后墨、滑石采选口石墨口滑石口宝石、玉石开采口宝石口玉石口彩石口其他非金属矿采选口天然水晶口金

4、刚石口冰洲石口长石口叶蜡石口浮石口沸石口珍珠岩口沥青口其。其他采矿业安全预评价单位安全预评价单位资质。甲级。乙级安全设施设计单位安全设施设计单位资质。甲级。乙级。丙级安全设施设计审查批复单位安全设施设计审批复时间年_月_日施工单位名称施工单位资质等级。特级。一级。二级。三级工程监理单位名称工程监理单位资质等级。综合资质。甲级。乙级。丙级安全验收评价单位安全验收评价单位资质。甲级。乙级安全设施竣工验收时间年月日建设总投资万元安全设施投入万元上一年度安全生产费用提取额万元上一年度安全生产费用使用额万元采矿许可证证书编号发证机关功效期限年 月 日至年 月曰安全生产许可证编号发证机关功效期年 月 日至

5、年 月日标准化等级一级。二级。三级。其他。取证日期年月日矿产资源储量矿石量。万吨。千立方米金属量（矿物量、化合物量）。吨。千克矿山设计生产规模设计生产矿石量。万吨/年。千立方米/年设计生产金属量O吨年。千克/年上一年产量矿石量。万吨/年。千立方米/年金属里O吨年。千克/年开采工2采剥方法按工作线的布置形式。纵向采剥方法。横向采剥方法。扇形采剥方法。环形采剥方法按工作台阶开采方式。陡帮开采。缓帮开采采场境界采场顶部标高m采场底部标高m封闭圈标高m开采深度设计开采深度m现状开采深度m设计封闭圈以下开采深度m现状封闭圈以卜开采深度m采场结。台阶开采台阶高度开采台阶高度m并段台阶高度m边（帮）坡角最终

6、边坡角构参数工作帮坡角台阶坡面角生产台阶坡面角最终台阶坡面角平台宽度最小工作平台宽度m运输平台宽度m清扫平台宽度m安全平台宽度m开采工2采场结构参数。分层开采分层分层tWj度m最大开采高度m分层数个边坡角最终边坡角平台宽度凿岩平台宽度m底部装运平台宽度m开拓运输。公路开拓运输道路参数宽度m坡度最小曲线半径m路挡高度m运输道路等级。一级。二级。三级。其他运输设备汽车按载重划分类（按此数量填写每类汽车的信息）t数量辆是否取得同用产品安全标志。是。否。铁路开拓运输机车回。电机车。内燃机车按牵引质量划分类（按此数量填写每类机 车的信息）牵引质量t数量一辆是否取得同用产品安全标志。是。否轨道O标准轨14

7、35mm轨道长度m。窄轨C600mm C762mm0900mm轨道长度m列车节数节。联合开拓运输。公路-铁路联合开拓运输。公路（铁路）-破碎站-带式运输机 联合开拓运输。公路（铁路）-平胴溜井联合开拓运输。公路（铁 路）-箕斗联合开拓运输口破碎站。移动式破碎站。半固定式破碎站。固7E式破碎站破碎机分类颗式破碎机。旋回破碎机。反击式破碎机。锤式破碎机。其他处理能力m3/h口官输送机输送带按带宽划分_类（按此数量填写每套输送带的信息）带宽mm长度m是否取得同用产品安全标志。是。否口平胴长度m断面尺寸m xm口溜井长度m断面尺寸m xm口箕斗井井筒井口标高_m井底标高_m断面尺寸_ m箕斗回。底卸式

8、。翻转式。侧卸式。其他斗箱容积m3是否取得同用产品安全标志是。否。穿孔设备类型设备型号孔径（mm）钻孔深度（m）数量（台）。牙轮钻机。潜孔钻机。旋转钻机。凿岩机。钻车。其他爆破爆破方法。浅孔。中深孔。胴室。其_单次最大爆破药量t靠帮爆破。预裂爆破。松动爆破。其他爆破作业队伍类型。营业性。非营业性是否采用装药台车。是。否铲装挖掘机铲斗容积（m3）最大挖掘高度（m）数量（台）是否取得矿用产品安全标志。电铲。是。否。液压挖掘机。是。否。斗轮挖掘机。是。否。索斗挖掘机。是。否口装载机斗容（m3）载重（t ）数量（台）是否取得矿用产品安全标志。是。否。是。否。是。否铲运机铲斗容积（m3）数量（台）是否取

9、得矿用产品安全标志。是。否。是。否。是。否二次破碎。机械二次破碎。其他方式通风系统通风力式。自然通风。机械通风功率(kW)数量（台）是否取得同用产品安全标志。是。否。是。否。是。否排水系统水文地质条件。复杂。中等。简单日最大涌水量m3日最大排水量m3排水方式。自流排水。机械排水分类。采场底部集中排水。场分段接力排水。地下井巷排水水泵数量 台是否取得矿用产品安全标志：。是。否排水管路套采场工程地质条件。复杂。中等。简单是否建立边坡稳定性监测系统。是。否是否（尚在）使用口火雷管、导火索口油断路器口扩壶爆破口掏底崩落、 掏挖开采、不分层的“一面墙”卜列已经淘汰的设备及工2名称开采口使用爆破方式对大块

10、矿岩进行二次破碎口无稳压装置的中深孔凿岩设备口集中铲装作业时人工装卸矿岩口未安装捕尘装置的干式凿岩作业是否已经使用了卜列先进适用技术或设备设施口高陡边坡安全监测系统口边坡雷达（S-SAR） 口非电起爆应急预案是否备案。是。否单班最多作业人数人排土场信息排土场数量个（按此数量填写每个排土场的信息）排土场名称设计服务年限年排土场是否关闭。是。否关闭时间年_月_日是否复垦是。否。是否有止规设计。是。否设计单位排土场分类按设置地点分类。内部排土场。外部排土场按地形划分。山坡排土场。山沟排土场。平地排土场按台阶划分。单台阶排土场。多台阶排土场按时间划分。临时性排土场。永久性排土场排土工艺。公路运输排土。

11、汽车直排。汽车-推土机。汽车-铲运机。铁路运输排土人工口电铲口推土机口前装机口索斗铲口其他。胶带运输排土。推土机。水力排土。联合排土堆置顺序。单台阶排土。覆盖式多台阶排土。压坡脚式组合台阶排土-10 -堆置要素总容量万m3现状排土总容量万m3总堆置高度m现状堆置高度m总占地面积m2现状占地面积m2台阶设计数量_个数量（现状）_个设计高度m高度（现状）m平台最小工作平台宽度m安全平台宽度m边坡角总边坡角台阶边坡角岩土自然安息角汇水面积m2防排洪构筑物。截洪沟。挡土墙排洪设施设计频率0/25 O 1/15 O其他安全车挡车挡高度与轮胎直径之比顶部宽度与轮胎直径之比底部宽度与轮胎直径之比最终坡底线与保护对象间的距离m是否有地质勘探报告。是。否地基是否处理。是。否安全监测口人工观测口在线监测排土场安全度。危险级。病级。正常级填写人（企业）填报日期年 月曰填表人电话填表人电子邮箱（Email）-11 -核对人（县安监局）核对日期年 月日核对人电话核对人电子邮箱（Email）说明.本表适用于持证的金属非金属露天矿山企业。.“企业名称”栏应填写企业全称。.“地址”栏应填写所在地（包括市、县、乡）的详细地址。.“