《生理学》血管生理例题及知识点总结

1、血管生理引言血管生理为循环生理局部较简单的章节，需重点把握动脉血压，静脉回心血量的影响因素。考纲要求(1)动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素；(2)静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素；(3)微循环： 组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节；(4)组织液：生成和回流及其影响因素真题回顾2015以下微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有A后微动脉B微动脉C毛细血管前括约肌D微静脉答案：AC解析：见后文知识点解析一.动脉血压(1)形成：心血管系统有足够的充盈(前提条件)；心脏射血(必要调节)；外周阻力主要是小动脉和 微动脉的阻力，使2/3血液在收缩期留在主动脉和大动脉；主动脉和大动

2、脉的弹性储器作用 (2)影响因素：因素收缩压舒张压脉压每搏输出量TTTTT心率TTTT1外周阻力TTTT1主动脉大动脉的弹性储器作用（老年人）TT循环血量与血管系统容量关系循环血量T-系统容量不变一血压 循环血量不变-系统容量T 一血压备注： 收缩压高低主要反映每搏输出量多少；舒张压高低主要反映外周阻力大小。（3）测量和正常值：Korotkoff音听诊法。第一声为收缩压，是心室收缩中期到达最高值的血压（100-120mmHg）；声音消失为舒张压（60-80mmHg）,是心室舒张末期到达最低值的血压。脉压指收缩压与舒张压差值（30-40mmHg） o平均动脉压是一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平

3、均值，等于舒张压+1/3脉压二.静脉血压（1）中心静脉压（CVP）指右心房和胸腔内大静脉的血压，各器官的静脉压称外周静脉压。 CVP正常波动范围412cmH2O,高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关 系，判断心血管功能的重要标志。（2）静脉回心血量：A.静脉对血流阻力：静脉对血流阻力很小，血流从微静脉到右心房，压力降低仅15mmHg,微静脉的舒缩活动 可调节体液在血管和组织间隙分布的情况，间接调节静脉回心血量；跨壁压可影响静脉扩张状态，使静脉血流阻力发生改变。（跨壁压：血液对管壁的压力与血 管外组织对管壁的压力之差称跨壁压，是保持血管充盈扩张的必要条件。）B.影响静脉回心血量的因素

4、.体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少（大出血）.心肌收缩力增强，舒张期抽吸作用增强，静脉回心血量增加（反例:右心衰）.骨骼肌的挤压作用：骨骼肌收缩加快静脉回流（站立行走跑步，“肌肉泵”）.体位改变：主要影响静脉的跨壁压，进而影响静脉回心血量（长期卧床）.呼吸运动： 吸气，回心血量增加，呼气，回心血量减少。（呼吸泵）（1）组成：微动脉（总闸门），后微动脉，毛细血管前括约肌（分闸门），真毛细血管,通毛细血管，动静脉吻合支和微静脉（后闸门）。（2）通路：迂回通路直捷通路动静脉短路组成微动脉-后微动脉-毛 细血管前括约肌真 毛细血管网-微静脉微动脉-后微动脉-通毛细血管微静脉微动脉-动静脉吻合支-

5、微静脉特点真毛细血管网多，迂回曲折多见于骨骼肌，短而 直，血流阻力较小， 流速较快，经常处于 开放状态血流速度快，平滑肌 层兴旺，神经末梢丰 富，无物质交换功能功能血液和组织液交换的主要场所使一局部血液快速进 入静脉，保证静脉回 心血量，少量物质交 换分布于指、趾、唇、鼻等多处皮肤和某些 器官，参与体温调节 举例:“暖休克”（3）血流阻力：在直径8-40 um的微动脉处，血流阻力最大，血压降幅最大；毛细血管血 压取决于毛细血管前后阻力比值，当比值5:1时，平均血压约20mmHg。（4）血流量的调节： 血管运动：后微动脉和毛细血管前括约肌交替性，间歇性的收缩和舒 张。主要与局部代谢活动有关。四：组织液（1）生成：有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）（2）影响因素：a.毛细血管有效流体静压：毛细血管压与组织液静水压差值。（右心衰）b.有效胶体渗透压：血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压的差值，是限制