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1、第二章 临床血液学检验Clinical Hematology Tests 第一节血液的一般检验(blood test)三、 网织红细胞计数 reticulocyte count (一)类型 (二)参考值 百分数:成人: 0.005-0.015 (0.5%-1.5%,平均1%) 绝对值: (24-84)* 109/L 新生儿: 0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的尚未完全成熟的红细胞。胞质内残存等嗜碱性物质,经煌焦油兰或新亚甲兰染色后,呈浅蓝或深蓝色的颗粒,颗粒连缀成网线,故称网织状细胞。.网织红增多表示骨髓红细胞系增生旺盛,常见于、急性失血、及,某些贫血病人治疗后.
2、网织红减少表示骨髓造血功能减低,见于、骨髓浸润等。网织红细胞反应:缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血经有效治疗后2-3天网织红细胞开始上升,7-10天达到高峰,持续一周,然后逐渐下降恢复正常,而红细胞和Hb才开始逐渐上升。四、血小板的检测(一)血小板计数Platelet count, PC 或 Plt参考值(100300) 109/L临床意义.血小板减少(PLT100 34 32-36 叶酸及维生素B12缺乏所引起的 巨幼细胞贫血,如营养性、妊 娠期、婴儿期巨幼细胞贫血及 恶性贫血。小细胞低色素性贫血80 27 32 缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍 性贫血、铁粒幼细胞性贫血。单纯小细胞性贫血 80 27
3、32-36 慢性感染、炎症、肝病、尿毒 症、恶性肿瘤、风湿性疾病所 致的贫血。 七、血细胞直方图的临床应用 1、白细胞体积分布直方图图片3 2、红细胞体积分布直方图3、血小板直方图习题:1、网织红细胞减少见于() A、溶血性贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血2 、成人网织红细胞计数正常为() A、0.51.5% B、26% C、0.55% D、01%3、平均红细胞血红蛋白浓度的英文缩写为() A、MCH B、MCHC C、MCV D、MCT4、男,30岁,贫血外貌,MCV 86fL,MCH 29pg,MCHC 34%, 其贫血属于( ) A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 问答题:1、网织红细胞反应? Ret检测的临床意义?2、何谓红细胞沉降率?影响血沉增快的因素有哪些?3、血小板减少的临床意义?4、根据形态学特点贫血分成几类?写出各类贫血三项红细胞平均值特点。中性粒细胞增多嗜酸粒细胞增多单核细胞增多,中性粒细胞减少淋巴细胞增多,中性粒细胞减少Iron deficienc
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