听神经瘤的围手术期护理知识_第1页
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文档简介

1、听神经瘤的围手术期护理acoustic neurinoma听神经瘤是颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘瘤。约占颅内肿瘤的10%。肿瘤多为良性，生长缓慢，如能手术完全切除，则预后良好。桥小脑角区解剖概述听神经瘤位于桥小脑角区 桥小脑角区是由桥脑、小脑半球外侧构成一个锥形立体三角，它在后颅窝的前外侧。 该区域集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前下动脉以及后组颅神经等重要血管神经。岩上窦三叉神经后组颅神经听神经面神经小脑前下动脉患者简要病史 徐鸿川，女性，46岁，“右耳耳鸣伴听力下降3年”入院。患者于三年以前无诱因出现右侧耳鸣，呈高音调，持续性，伴听力逐渐下降。无面部感觉异

2、常，无面、舌瘫。3年来，听力障碍逐渐加重。2012年11月30日楚雄州医院行头颅MRI提示右侧CPA 占位。术前护理评估眩晕，评估患者有无跌倒风险。饮食情况，营养状况。饮水呛咳有无误吸风险。偏瘫长期卧床有无褥疮发生，肺部感染，生活自理情况。偏身感觉障碍，患者对周围环境自知力下降，烫伤、冻伤，输液肿漏不易发现。颅高压或脑积水症状做好急诊手术准备。心理评估，焦虑、恐惧，对疾病相关知识掌握不全。手术过程了解手术时长（可查看 麻醉记录、手术记录）。了解术中患者体位。了解手术切口位置（常 用于乙状窦后入路）。术后护理严密监测病情变化呼吸道护理引流管护理术后体位饮食护理眼部护理脑脊液漏护理上消化道出血护理

3、做好基础护理瞳孔、血压、脉搏、呼吸等舌咽、迷走神经 引流管通畅、引流液颜色、性状和量。轴位翻身禁食、试饮水、鼻饲面神经、三叉神经导致眼睑闭合不全CSF漏的确定、体位Cushing Ulcer，确定，护理出院指导出院后，避免过度劳累紧张，保持充足的休息，六个月内避免重体力劳动。加强营养，多食富含纤维素、高蛋白、高维生素饮食，提高身体素质，促进恢复，预防感冒，保持大便通畅。出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。出院后准时、正确遵医嘱服药，嘱病人进行耐心、有效的锻炼，促进脑神经功能的恢复。保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会定期门诊随访，如遇头疼、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。问题：

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