医院护士分级理论实践课件

1、护士分级护士分级管理护士分级管理将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等护士分级管理内涵合适的人承担合适的岗位打破原有“平台式”管理科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间改变意义 Benner进阶模型1984年，美国学者Benner提出护士专业进阶模式专业进阶是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法 根据临床能力将护士分为5个层级“从新手到专家” “FROM NOVICE TO EXPERT”Benner护士进阶模式台湾护士3个月培训合格满1年晋升，考核甲等N4专科护理师N1N2 N3 护理行政管理N0个案护理发表台

2、湾护士晋级依据三大主要因素考核评估 专科训练培训晋级条件（N0-N1）.tw/ebm/medicine/Nursing/index.htm晋级条件（N2-N3）晋级条件（N3-N4）提供专业成长机会形成合理人才梯队稳定临床护理队伍增进合作沟通能力保障病人安全提高护理质量研究结果护理人力资源状况我国内地护理人力资源短缺且结构欠合理2010-2020年医药卫生人才发展规划政府高度重视2008年2005年2010年护士条例根据学历/资历/专业技术能力担当相应职责中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）护士分层使用医院实施优质护理服务工作标准在责任制护理基础上,对护士进行分层管理国内护士分层管理

3、的发展自90年代国内部分医院开始护理人员“按职上岗”模式-初步探索限制因素知识结构/专业素质/人员配备的不合理职称晋升未引入竞争机制实行优胜劣汰缺乏各级护士明确的工作职责/评价标准存在的问题新时期护士分层管理的探索分层管理N1-N4示意图 3年护士/轮转护士3年护士/低年护师主管护师高年护师高级职称专科护士N4N3N2N1专家精通熟练成长N1-N4工作内容危重专科护理咨询会诊门诊特殊专科指导疑难重症查房临床带教指导专科护理研究持续质量改进重症病人护理危重病人抢救临床专科指导临床护理带教参与质量检查参与护理科研较重病人护理临床专科护理病人健康指导危重病人抢救参与病房管理参与临床带教较轻病人护理一

4、般专科护理病人健康指导参与重病护理参与病房管理与责任制护理密切结合不同层级护士分管不同病情的病人病人安全有保障 护士价值有体现开展分层培训N3 个案/循证/质量改善/教学技巧N1 基础护理/专科技能/教学概念N2 专科/重症/管理概念/带教方法 N4 疑难/管理技巧/教学及科研组织专科护士岗轮岗定向轮转固定科室N1-N2:扎实/强化 打基础N3-N4:提升/扩展 助发展培训形式培训途径院内培训护理部全院业务学习大科业务学习病房小讲课不同层级培训内容不同N1N2N3院外培训国内外学术会议：N3-N4, 50余人/年出国/出境专科培训：N2-N4，30余人/年学会等机构专科认证：N3为主，近百名培训途径绩效考核层级表现工作量质量满意度重点要素难度与晋升/学习机会/评选优秀挂钩不同科室/层级评价重点不同分配原则不同护士职业发展规划清晰规划路径 N2 资深护士 N1 初级护士 N3 专科护士 N4 护理专家护士长 科护士长 教学老师护理部主任管理岗与教学岗公布任职条件 两年公开竞聘明确的岗位职责分层次的培训体系总护士长教学老师护士长主任成本管理/人力管理/创新能力教学方法/授课技巧/科研设计质量改进/管理技巧/循证护理领导能力/管理艺术/流程再造循序渐进 符合