医学心理学重点内容

1、第一章绪论医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根 据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既 关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领 域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。医学心理学的研究范围主要包括：.研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病 中的意义；研究心身相互作用关系及机制；研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律；研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾 病防治。学科性质：医学心理学一方面是涉及多学科知识的一门交叉学科；另一方 面，从基础和应用的角度来看，它既是医学的一门基础学

2、科， 也是一门临床应用学科。交叉学科基础学科应用学科医学模式转变的动因人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意 外死亡等巳取代传染病成为主要死亡原因。证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡的疾 病有关。对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了解和 认识。随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对人健康的 影响越趋明显。随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增加。生物一心理一社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模 式，它要求把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是 在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的， 以及社会的各种因素的综合作用。医学心理学

3、的量化方法描述.序量化.间接定量直接定量观察法是通过对研究对象的科学观察和分析，探讨心理行为变 化规律的一种方法。第二章心理学基础记忆：是人脑对过去经历过的事物的反映。思维：是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级 形式。情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度体 验。情绪的功能.情绪是适应生存的心理工具激发心理活动和行为动机心理活动的组织作用情绪是人际交往的手段情绪状态的分类1 .心境激情应激情感的分类.道德感理智感美感情绪的维度与两极性.情绪的动力性有增力和减力两极情绪的激动性有激动与平静两极情绪的强度有强、弱两极情绪的紧张度有紧张和轻松两极表情：人的外显行为主要指面部可

4、动部位的变化、身体的姿态和手 势，以及言语器官的活动等等，这些与情绪情感有关联的行为 特征称为表情。人格：是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定 性的心理特征的总和。人格的特征独特性与共同性社会性与生物性3 .稳定性与可塑性整体性人格心理结构人格倾向性人格心理特征自我调节系统需要：是个体对生理和社会的客观需求在人脑的反映，是个体 的心理活动与行为的基本动力。一般把需要分为生理性需要和社会性需要。马斯洛的需要层次论1 .生理的需要安全的需要归属和爱的需要尊重的需要自我实现的需要动机：是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内 部心理动力。动机冲突.双趋冲突.双避冲突.趋避冲突双重

5、趋避式冲突挫折：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的 需要不能满足的情绪状态，都称为挫折。心理的社会学基础1 .环境与心理文化环境对人心理和行为的影响人的心理和行为社会化第四章主要理论流派行为：狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对 象。广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主 观体验、意识等心理活动和内脏活动。潜意识：是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要 内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需 求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件，如巳经被意识遗 忘了的童年时期不愉快的经历、心理上的创伤等。自我防御机制：是自我为了对抗来自本

6、能的冲动及其所诱发的 焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、 自动起作用的心理手段。内脏操作条件反射通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制；某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可 能与个体的意识性条件操作有关；生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关；（为临床 疾病治疗提供了新思路）内脏学习现象也是对传统的随意和不随意神经肌肉系统概念 的一种挑战。操作性条件反射：又叫工具性条件反射。它的关键是描述了有 机体（动物或人）做出一个特定的行为反应，这个行为反应导 致环境发生某种变化，即发生了一个由有机体引起的事件。社会学习理论称作观察学习或模仿学习，人类的大量行

7、为的获 得不是通过条件作用的途径进行的。观察学习四个具体过程注意过程，集中观察所要模仿的行为示范，是后面过程的基 础；保持过程，把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活 动；运动再现过程，通过自己的运用结合再现被模仿的行为；动机确立过程，多数有目的的模仿行为都需某种动机力量的 支持。观察、记忆和重现，如果没有动机推动和支持，都有可 能不发生。认知的主要内容.认知心理学认知与情绪的关系与心理治疗有关的认知理论第五章心理评估心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平 作出的鉴定。心理评估的方法观察法.会谈法调查法心理测验法及临床评定表所谓心理测量就是依据一定法则，用数量化手段对心理现

8、象或 行为加以确定和测定。标准化心理测验的基本条件1 .施测条件主试者因素受试者因素信度、效度及常模信度reliability：是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中 所得结果的一致程度。效度validity：是指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真 实程度。常模norm:是指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数。在应用心理测验时，应坚持下述原则：1 .标准化原则保密原则客观性原则智商：是智力的量化单位，即通过智力测验将智力水平数量化， 用数字的形式表达出来，以便于人民的理解与比较。第六章心理应激心理应激定义根据过程模型定义：个体在应激源的作用下，通过认知、应对、 社会支持和个性特征等中

9、间多因素的影响或中介，最终以心理 生理反应表现出来的作用“过程”根据系统模型定义：心理应激可以被定义为个体的生活事件、 认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、 心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”当由于某 种原因导致系统失衡，就是心理应激。应激源(生活事件)：就是引起应激的刺激，也就是应激的原 因，包括来自心理的、社会的、文化的和生物的各种事件。认知评价的概念所谓评价就是指个体对遇到的生活实践的性质、程度和可能的 危害情况做出估计。(认知评价过程分为初级评价和次级评价。初级评价是个体在 某一事件发生时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害 关系。一旦得到有关系的判断

10、，个体立即会对事件的是否可以 改变即对个人的能力作出估计，这就是次级评价。) 应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自 身影响的各种策略，故又称为应对策略。定义为：应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平稳状态所采取的认知和行为措施。(心理防御机制与应对比较相近，但两者理论基础不同，前者 是精神分析理论的概念，是潜意识的；后者是应激理论的概念， 主要是意识的和行为的。但两者也存在着一定联系，例如两者 都是心理的自我保护措施。)应对的分类从应对的指向性看问题关注的应对情绪关注的应对(emotion-focused coping )从是否有利于缓冲应激看分为积极应对和消极应

11、对社会支持：是指个体与社会各方面所产生的精神上和物质上的 联系程度。社会支持保护健康的机制研究有两种理论解释：1 .缓冲作用假说：社会支持本身对健康无直接影响，通过提 高个体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性，从而削 减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。独立作用假说：通过社会支持本身的作用以维持个体良好 的情绪进而促进健康。应激的心理反应情绪性应激反应认知性应激反应表现为：意识障碍；注意力受损；记忆、思维、想象减退等行为性应激反应主要包括：逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自 怜、物质滥用。心理应激的生理反应以神经解剖学为基础，最终可涉及全身各 个系统和器官(包括GAS三阶段)。

12、这其涉及神经、内分泌和 免疫三条中介途径。但必须指出，这三条中介途径其实是一个 整体，而且其中有关细节问题正是目前深入研究的领域。心理-神经中介机制心理-神经-内分泌中介机制应对方式心理-神经-免疫机制应激的行为反应逃避与回避退化与依赖敌对与攻击无助(helplessness)与自怜物质滥用(substance abuse)应激与疾病的伴随关系共同的生理反应假说：f生理反应f躯体损害应激刺激一脑内模块fIf心理反应f身心疾病薄弱部位假说：f易感性基础f躯体损伤应急刺激f应激反应If正常躯体身心疾病应激管理的切入点.针对应激刺激的管理针对认知评价的管理.针对应对方式的管理.针对社会支持的管理.针

13、对个性特征的管理.针对应激反应的管理应激易感模型：是一个概念，简言之就是通过各种定性定量的 方法在人群中筛选出应激易感者，并进行多种途径的干预。第七章健康行为健康行为：指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态 的行为，包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合理 体重等。损害健康行为：是指偏离个人、团体乃至社会健康所期望的方 向，是一组相对明显、相对确定的、对健康有不良影响的行为。影响健康行为的因素.民间医学.文化环境和文化适应教育、职业、收入、社会地位和城乡差异落后习俗工业化和媒体宣传药物成瘾：是由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢 性中毒状态。酗酒的预防和干预(心理治疗)早期干

14、预：适量饮酒的概念及安全饮酒量。制定严格的饮酒法 律，控制青少年饮酒。吸烟的预防和干预预防青少年吸烟；改变吸烟环境戒烟网络成瘾诊断标准1 .耐受性增强；成瘾症状；上网频率总是比事先计划的要高，上网时间总是比事先计 划的要长；企图缩短上网时间的努力，总是以失败告终；花费大量时间在和互联网有关的活动上；上网使用病人的社交、职业和家庭生活受到严重影响；虽然能够意识到上网带来的严重问题，仍然继续花大量时 间上网；如果在12个月中的任何时期有多于所列的三种症状出现，即 为网络成瘾。网络成瘾治疗的根本宗旨是预防为主。心理治疗采用警示卡、 团体治疗和家庭治疗。采用药物+心理治疗+行为规范+家庭治 疗的综合疗

15、法帮助患者戒除网瘾。第八章病人心理病人：即为患病的个体。病人角色：人称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患 病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。病人角色的转换和适应角色适应：是指病人与病人角色的期望基本相符，如承认自己 患病，积极接受治疗，主动采取各种措施促进恢复健康，疾病 痊愈后能及时地从病人的角色在转换到原来正常的社会角色。病人的心理需要患病期间的生存需要患病期间的安全需要.社会联系和交往的需要患病期间尊重的需要患病时的自我成就需要 慢性病病人的心理特征1 .主观感觉异常抑郁心境.怀疑心理.病人角色强化.药物依赖和拒药心理对心理问题进行干预，包括：支持性心理治疗，慢性病病程长

16、、病情容易反复，所以， 要充分理解和尊重病人，给予心理支持和安慰，帮助病人建立 社会支持系统，树立战胜疾病的信心。情绪管理，帮助病人学习识别和觉察自己的情绪变化，培 养积极乐观的情绪，让病人意识到保持积极乐观的情绪，有利 于机体的康复。3 .认知行为治疗，以更加合理的思考模式来评价自己的疾病、 生活和工作，发展有效的应对策略来应付生活中的变化，学习 适应性的行为，使病人保持良好的心态，提高病人对慢性病综 合干预计算的依从性。康复期心理问题1 .错误认知：不良情绪3 .不健全人格康复期心理问题干预的原则1 .培养积极的情绪状态动员心理的代偿功能纠正错误的认知积极进行康复运动锻炼，合理地使用运动锻

17、炼程序，对残 疾人和病人有良好的心身康复作用。5 .调动各种积极的社会因素来帮助病人的康复，如家庭、社 会、各有关专业人员均参与伤残病人康复工作，给予全方位的 支持和帮助。手术病人心理问题及干预1 .手术前焦虑2.手术前焦虑反应的原因及影响因素3 .手术前焦虑对手术的影响手术后病人心理反应的特点1 .手术后常见的心理障碍2术后病人心理反应的影响因素手术病人心理问题的干预心理支持与指导行为控制技术癌症病人常见的心理变化1 .休克-恐惧期2.否认-怀疑期.愤怒-沮丧期.接受-适应期癌症病人心理问题的干预原则1 .告诉病人真实的信息2.纠正病人对癌症的错误认知3 .处理病人的情绪问题第十章心身疾病心

18、身疾病或称心理生理疾病，指心理社会因素在疾病的发生、 发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。（心身关系分为三类：心身反应心身障碍心身疾病）心身疾病的特点以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。某种个性特征是疾病发生的易患素质。3 .疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情 绪反应有关。生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因 素往往起“扳机”作用。心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。心身疾病的发病机制心理动力理论：这一理论强调潜意识心理冲突在各种心身疾病 发生发展中的作用。心理生理学理论：心理社会刺激应激反应神经内分

19、泌免疫 变化f疾病发生学习理论：某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反 应，如情绪紧张、呼吸加快、血压升高等，由于个体素质上的 问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使得这些习 得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。综合的心身疾病发病机制：不再拘泥于某一学派，而是综合心 理动力学、心理生理学和行为理论等各种理论，互相补充，形 成了综合的心身疾病发病机制理论。格特点被称作糖尿病我摧研究表明i尿病患者具有内倾型、心理社会因藕血压发生和发展中作用不稳定型及掩饰型个性特征。1慢性应激。长期慢性应激状态较急性应激事件更易引起糖尿病患者的综合心理社会干预人格特征受压抑的愤怒表达和过

20、分的愤怒表达与高血国糖尿病患者及其家庭的健康教育； 有关。在不良环境教育程度低下、社会经济地位采用 2.改变生活方式；不成熟应对方式的人容易患高血压。3.治疗不良情绪；婚姻状态根据Framinghal的资料，寡妇和鳏夫的血压高于酒己对出现复杂并发症、病情反复者应当及时向患者提供心理支偶健在者。和有效的药物治疗。不良行为因裁病率与高盐饮食、超重、肥胖、缺少运动、大量吸烟及饮酒等因素有关，不良行为因素又直接或间接地融睡眠（slow wave sleep,SWS）：又称非快动眼睡眠（NREM）。 心理或环境因素的影响。此时相没有快速的眼球运动，全身肌肉张力下降，但仍保持一高血压的心理社会干预定的张力

21、。脑电图随睡眠程度的加深逐渐变慢，根据脑电图变化 松弛训练特点，又可将慢波睡眠风分期。 生物反馈是内脏学习的血压成为一种能被患者操作S1期：浅睡期。此期持续7分钟，对外界刺激仍有反的内脏行为，从而达到降压目的。应，有躯体麻木页动和浮沉感等，有思维活动!后可以回忆；3运动疗法耐力性运动训练或有氧运动训练均有中度降压作用睡眠期对外界刺激没有反应有可有人还指出运动可提高高密度脂蛋白胆固醇，防止粥样斑块形成。4.改变生活习惯减重限盐戒烟和控制饮酒是降压的有效措施回忆的精神活动；S3期：深睡过度期OS2向 S4的过渡阶段，进入较深的心理社会因素在心薇生和发展中的作用睡眠状态；A型行为模式较高的成就欲望，

22、富于挑战和竞争精神，争强S4期：深睡期。此时没有眼球运动和肌肉活动，睡眠很深好胜，不耐烦，有时间紧迫感等。在此期间，虽然肌肉松弛，但躯体运动并不消失，一般平（B型行为：有耐心的，谦虚的，放松的，有安全感的）每冠心病钟有一次较大的姿势调整。慢波睡眠期间，副交感神经* 患者大都有型行为。动占优势，表现为心率减慢，血压下降，胃肠蠕动生加等；生活事件。有-2/3的心肌梗死病例有诱因可寻。其中情绪激素分泌明曰增加 激动、精神紧张及体力劳动最为多见。日常烦恼和生活事件对冠心泌明曰曰加。病的影响，是通过主观评价、应对方式为为中介的。（2）快波睡眠（fast wave sleepFWS）又称有梦睡眠。3 损害

23、健康行为此期较慢波睡眠更为深沉，但脑电活动却与清醒时相似，所以吸烟、缺乏运动、过食与肥胖、对社会压力的适应不良等也叫异相睡眠；此期眼球出现水平快速移动所以又称快动眼 冠心病的心理社会干预睡眠（REM）。:攻病的土理社会干预” I谷由此期眼电活动显著增强,各种感觉功能进一步减退,肌张教育患者认识疾病、减少焦虑。危险行为的矫面正A型行为、吸烟、酗酒、过食和肥胖进一步减弱，肌肉完全松弛，肌电明显减弱，有心率加快、血缺少运动等不良生活方式。升、呼吸加快而不规则肠运动停止等交感神经活动增强的表现， 焦虑抑郁的治疗所以临床上支气管哮喘和心绞痛的发作易在此期出现。从唤醒阈值来毒EM垂眠时的觉醒阈值1期睡眠高

24、，心理社会因素在尿瘢生与发展中作用介于S2、S3期睡眠之间S4期觉醒阈值最高。1、应激性生活事件。糖尿病的发生与应激性生活事件有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟。地震、重大火灾障碍（Sleep-disorder）在临床上十分常见，既可以 后，糖尿病的发病率较灾前明显增加。心理应激可使正常人显理障碍、躯体疾病的患者，也可以见于正常人表现为 尿病的某些症状（如血糖升高、尿中糖和酮体含量增多）失眠、睡眠过度和觉醒障碍等。一些患者由于生活事件的突然袭击，病情迅速加剧，甚至出现严重的并发症。、，、失眠（insomnia）:是睡眠障碍的一种表现形式。是指由于2、糖尿病人格加nbar （

25、193认为大多数糖尿病患者性格不成熟|眠的始发和维持发生障碍，导致睡眠不足的状态，并可引起 具有被动依赖、做事优柔寡断、缺乏自信、常有不安全感患者眼同程度地自感未能充分休息和恢复精力，因而躯体乏困，精神萎靡，嗜睡，注意力减退，思考困难，反应迟钝， 情绪低落，焦燥等。(课本定义：指患者对睡眠时间和/或质量 不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。表现：入睡困难； 不能熟睡；早醒、醒后无法再入睡；频频从噩梦中惊醒，自感 整晚在做恶梦；睡过之后精力没有恢复；容易被惊醒，有的对 声音敏感，有的对灯管敏感。还会引起人的疲劳感、不安、全 身不适、无精打采、发硬迟钝、头痛、记忆力不集中。很多失 眠者喜欢胡思

26、乱想。)认知评价疼痛的产生与一个人对疼痛的认知和评价有很大关系。.社会文化因素不同的文化背景，不同民族，对疼痛的耐受性也是不同的。疼痛的心理干预认知疗法对疼痛的认知评价以及应对策略的正确与否都工土上士皿花“、对疼痛产生重大的影响。临床证明，凡能减轻焦虑、紧张、抑彳 心理社会因素：如生活、工作中各种事件造成的焦虑鬲隹研、水址* 林士*虻仃馥治己、，工 十二土恐惧情绪的心理措施，都可有效地减轻疼痛。抑郁、兴奋、紧张，或过度疲劳、对健康过度关心等。失眠者常对-电却、缺由mm曰林曰、甬i由*,、，一 八二(2)行为疗法 行为学派认为疼痛虑和恐惧都是通过患者时间估计过长1眠时间估计过过多关注等盘习而获得

27、的行同样可用习得的方法减轻与疼痛有关的行为模 可对失眠本身产生较高的心理压力加重失眠。值得注意|是以个到治疗疼痛的目的。人的不良暗示是导致失眠和使失眠长久不愈的重要心理因素。居中凸+ *己乂“工口r 口 (3)暗示疗法使用安慰剂和积极的自我暗示可治疗疼痛。 环境与外在因素：常见的有睡眠环境的突然改变，强亡八L、/土壬由米汨夕兴eVTER闩 仁、-、土 住先斤 弁已坚用蒿您生物反馈疗法和各种放松疗法 放松疗法种类很多，吊光，噪音以及高温、空气污浊；值夜班、时差反应等睡眠规律的改岳户4八讪、+M止华用者宥调息法、肌肉顺序收缩松弛法、气功、太极拳、散步等 变；睡前饮用酒精、咖啡、茶等兴奋性饮料等。这

28、些都可影响入睡、+曰壬心个、顷心土、+己己物反馈疗法是一种自我放松训练疗法，对紧张性头痛、偏头痛、 或使觉醒次数增多。L 响店华T田1舟痛、腰疼等效果较好。 生理因素：过饥、过饱，性兴奋得不到解决等都可引起方己由土林士I工方己g孩 危方己G击失眠(5)转移注意力疼痛患者都有白天疼痛较轻、夜间疼痛较重疾病和药物因素：各类心理障碍多伴有睡眠障碍，的体会，这便是白天事多分心，火而夜间注意力集中在疼痛部位!l人一占八二 十果。看电视、听音乐、与好友谈话、打牌、游戏、跳舞、散步眠可以是疾病的一个症状；多种躯体疾病造成的疼痛、呼吸困难注意力的、法哮喘、频繁咳嗽等；服用中枢兴奋性药物或药物依赖形成的戒断症息

29、 5。(6)药物的治疗 状等，均可导致失眠。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验，这种体验是与实第一章异常心理问题际存在或潜在伤害相联系的，或者是患者从受伤害角度进行陈人正常的心理活动：是一个完整的统一体，各个心理过程之间诉的一种症状。互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。心理社会因素对疼痛的影响心理异常：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是1注意大脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和歪对疼痛的感觉与人的注意力集中的方向和程度密切相关。2.暗示暗示是指以某种信息如语言、手势、文字、动作理异常的判断标准物等来影响别人心理活动的一种特殊方式。.内省经验标准3

30、.情绪2.统计学标准任何一种感知都和情绪相联系。痛觉也是一种感知，因此观检查标准它也是和情绪相联系的。4.社会适应标准人格一个人的人格，如性格、气质影响他们对疼痛的反应态经性厌食症：是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特 早期经验对疼痛的影响征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准，为此采取儿童时期疼痛的经验对以后对疼痛的感知、耐受发生过度运大动、引吐、导泻等方法以减轻体重。的影响。神经性贪食症：也是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗 拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采 取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。性心理障碍：又称性变态或性欲倒错，泛指在两

31、性行为方面的 心理和行为明显偏离正常，是指一组以性对象歪曲和性行为异 常为特征的心理障碍。性心理障碍分类1 .性对象的障碍性偏好障碍性别认同障碍其他人格障碍是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反 映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。人格障碍分类.偏执性人格障碍.分裂性人格障碍.反社会性人格障碍.冲动性人格障碍.表演性(癔症性)人格障碍.强迫性人格障碍.焦虑性人格障碍.依赖性人格障碍9.其他或待分类的人格障碍第十二章心理干预心理干预：是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定 对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝 向预期目标变化的过程。心理干预的内容与方式一、健康

32、促进与预防1 .积极的心理健康2.危险因素和保护因素二、预防性干预的方式普通性干预选择性预防干预指导性预防干预心理治疗是受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患 者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治 疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化， 促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过 程。心理治疗的基本要素：治疗者必须经过正规培训，掌握了一定的专业理论和技能， 具有合法身份的专业人员。心理治疗要按一定的程序进行心理治疗是建立在密切的治疗关系基础上的职业行为心理治疗要运用科学的心理学理论和技术心理治疗的目的是通过引导患者对内心世界的探索、认识， 适

33、当的情绪宣泄和认知矫正。心理治疗的基本原则1 .信赖性原则2.整体性原则.发展性原则.个性化原则中立性原则保密性原则心理治疗的基本技术1 .倾听技术2.提问技术3 .鼓励技术内容反应技术思想加以综合整理后，再反馈给患者。.情感反应技术内容反应着重于患者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于患 者的情绪反馈。面质技术7 .解释技术非言语性技巧第十三章心理干预各论行为治疗：是建立在行为学理论基础上的心理治疗方法。行为治疗的方法系统脱敏法(systematic desensitization)系统脱敏法应包括三个步骤：松弛训练划分焦虑等级(举例-蜘蛛恐怖证)脱敏训练示范法(modelling )厌恶疗法(aversion therapy):是一种通过轻微的惩罚来消除 适应不良行为的治疗方法。确定厌恶刺激实施(举例-酒瘾案例)治疗要领操作条件法(operant therapy)认知治疗：是形成于20世纪70年代的一种治疗方法体系，它 是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情 绪和行