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精品文档来院治疗医患沟通记录单(接诊)姓名:病室:1、初步诊断:2、病情状况:3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):4、进一步治疗及检查方案:5、治疗风险、药物副作用:6、需要患者及其家属配合的事宜7、患者需要了解的其它情况:8、有无意想不到的事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者(或其代理人)签字:参加沟通的医师签字:年月日精品文档精品文档治疗期间医患沟通记录单(治疗3日内)姓名病室:1、目前诊断:2、主要治疗手段:3、重要检查及结果:4、可能出现的风险及并发症:5、药物使用及其不良反应:6、可能意想不到的其它事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者(或其代理人)签字:参加沟通的医师签字:年月日精品文档精品文档治疗结束离开医院医患沟通记录单(返回当地)姓名病室:1、最后诊断:2、目前病情及简要治疗经过:3、重要的复查检查及结果:4、返回当地继续治疗注意事项:5、病情的疗效分析及预后告知:6、可能意想不到的其它事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者(或其代理人)
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