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文档简介

1、 儿童造血和血象特点一、造血特点（一）胚胎期造血 1. 中胚叶造血期 胚胎第3周起： 卵黄囊造血： 中胚叶组织： 原始造血成分，其中 主要是原始的有核红细胞。 胚胎第6周后：中胚叶造血开始减退。中胚叶与造血细胞的来源3.骨髓造血期：胚胎第6周出现骨髓，但至胎儿4个月始有造血并维持终身。（各系血细胞） 胚胎期造血：胎龄与造血部位的关系（二）生后造血 1.骨髓造血 婴儿期 ： 红骨髓 57岁： 开始出现黄骨髓 年长儿与成人: 红髓见于扁平骨不规则骨和长骨近端 ( 黄骨髓仍具有造血潜能。) 2.骨髓外造血 在婴幼儿期，当发生感染、营养性贫血、溶血性贫血等需要增加造血时，超过骨髓代偿能力，可恢复到胎儿

2、时的造血状态，出现 肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，称为骨髓外造 血。其为小儿造血器官的一种特殊反应。学龄前儿童与成人骨髓造血部位生理性贫血 生后23个月的婴儿，RBC降至3.01012/L， HB降至100g/L左右，出现轻度贫血（自限性）。 原因： 1.生后呼吸建立，血氧含量增加，EPO， 骨髓造血功能暂时，网织红细胞 。 2.红细胞寿命短，破坏较多（生理性溶血）。 3.生长发育迅速，循环血量迅速增加。生后红细胞计数变化不同年龄Hb量的底限 新生儿 145 g/L 14m 90 g/L 46m 100 g/L 6m6y 110 g/L 6y14y 120 g/L生后白细胞计数的变化2468101 2 3 4 8 10 1470605040302010%淋 巴 细 胞中性粒细胞5岁5天儿童中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉曲线日数岁数网织红 血小板 血容量 一、网织红 生后3d内达46 生理性贫血阶段1 婴儿期达成人 二、血小板 初生 ：（150300）109/L 3个月同成人： （250300）109/L 三、血容量 新生儿约占体重10，儿童810， 成人68各不同年龄的

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