癫痫病的护理查房课件

1、癫痫病的护理查房神经内科四病房朱媛萍2014.01.29病情介绍17-2床 邓井胜 男 68岁 负责医生：代大伟患者因“抽出发作两小时”入院，该患者入院前六小时无明显诱因出现抽搐发作，发作前有语言笨拙、反映迟顿，发作时四肢强直，口吐白沫，意识不清，伴有尿失禁。发作持续数分钟缓解，共发作5次，未用药物治疗。 现为进一步治疗就诊于我院。门诊以“症状性癫痫”收入我院。患者脑膜瘤术后5年，癫痫病史4年。患者市医保，经济条件良好，家属对患者病情十分关心。查体患者意识模糊，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，余检查欠配合。异常检验（空腹静脉血）载脂

2、蛋白A：1.17 前白蛋白：117.00 红细胞沉降率：30.00mm/h超敏C反应蛋白（免疫比浊法）：8.810mg/L*红细胞：4.00 /L *血红蛋白：123.20 g/L 中性粒细胞百分率：72.86% 钠Na：146.90 mmol/L *肌酐：112.10umol/L*白细胞：12.66/L异常检查头部CT诊断意见：显示左顶占位术后改变颈椎MRI诊断意见： C3、4、5、6椎退行性改变 C3-4-5-6-7间盘变性，轻度突出腰椎MRI诊断意见： L1、2、3、4、5椎退行性改变 T12-L1-2-3-4-5间盘变性、膨出单下肢动脉彩超诊断意见：左、右下肢动脉斑块（多发）单下肢静脉

3、彩超诊断意见：右下肢股静脉瓣功能不全 左下肢股浅静脉瓣功能不全肺部CT诊断意见：右肺上叶及下叶背段陈旧性结核 右肺中叶及左肺下叶条索治疗措施神经内科入院常规一级护理低盐低脂饮食完善血常规、尿常规、凝血象等相关检查。给予药物改善循环治疗给予药物改善神经代谢治疗镇静治疗对症支持治疗综合以上病情及对病人的护理评估，提出以下护理诊断及相应的护理措施1. 有窒息危险：与癫痫发作时意识丧失有、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关。 预期目标： 病人呼吸道通畅 护理措施：（1）保持呼吸道通畅：病人抽搐时应解开衣扣，头偏向一侧，取下活动性义齿，及时清理口鼻腔分泌物，防止窒息，必要时给予吸痰，给予病人叩背，促进

4、痰液排出。（2）病情监测：严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化。(4).遵医嘱给予抗惊厥药物。(5)对于突然发病跌倒而易受伤的关节部位，应用棉垫或软垫加以保护，防止擦伤。(6).为患者提供安静舒适休息环境，加床档，防止坠床，尽量移开能伤害病人的物品，活动时需家人陪护身边。3.知识缺乏：与缺乏相关知识有关预期目标：病人能够了解疾病治疗与预后护理措施：(1).与病人一起讨论疾病过程，共同制定治疗康复计划，讲解用药知识。 (2).告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅自停药。(3).指导患者保持良好生活规律，情绪稳定，加强营养，戒烟酒。(4).知道患者不宜从事危险的工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。4. 自我形象紊乱：与病人抽搐时意识丧失 有关预期目标：病人能够正确对待疾病，注意完善自我形象护理措施：鼓励病人与家属医护人员沟通，多关心询问病人的自觉症状给予情