医院成本管理中存在的问题及解决策略

1、医院本钱管理中存在的问题及解决策略医院本钱管理中存在的问题及解决策略医药卫惹事业关系着亿万人民的安康，关系着千家万户的幸福，是重大的民生问题。如何帮助群众解决看病难、看病贵的问题，尽可能地让群众可以享受到优质的医疗效劳，十三五期间的医改工作要求医院取消药品加成，改革补偿机制，破除公立医院以药补医，建立新型医疗效劳价格形成机制和管理体制，控制医药费用不合理增长，促进分级诊疗制度的建立。医院要想以特殊的身份参与市场竞争，谋生存、求开展，除了要加强、进步医疗技术程度外，对医院的管理程度也有新的要求。众所周知，医院的性质和企业有着很大的不同，如何利用有限的医疗卫生资源给社会群众提供优质的医疗保健效劳，

2、加强自身的本钱管理就显失势在必行。从这个层面来讲，医院方面更应该对当前本钱管理存在的问题进展认真分析，并采取有效措施加以解决，尽量进步自身的管理程度。一、加强医院本钱管理的重要性医院本钱管理就是在医院本钱核算的根底上进展的本钱控制方面的管理，主要集中在本钱控制层面，为医院预算、绩效管理提供数据根底和管理措施，是对医院日常经营管理过程中能源或资源消耗进展管理的活动。医院本钱管理的重要性有以下几个方面：一加强本钱管理可以有效增强医院的竞争力在医院管理过程中，本钱管理问题一直以来都是重中之重。对医院而言，开展本钱管理的根本目的就是为医院各项重大决策提供有效的本钱信息，这样医院方面就可以随时随地进展适

3、当性调整和改变，既保证了医院的工作质量，又进步了医院的经济效益。通常情况下，医院患者是医院本钱的主要承当者，所以加强医院本钱管理，可以进步医院的管理程度、降低医院的本钱，这样患者承当的本钱就会少很多，可以为医院留住患者。同时，医院的经济效益也会更大。因此，强化本钱管理，可以为医院的正常运行和开展保驾护航，这对增强医院的整体竞争力是至关重要的。二加强医院本钱管理是满足医院公益性的内在要求当前，市场经济逐步完善，医疗卫惹事业获得了较快开展，行业竞争也日益加剧。对医院而言，公益性是其一大特性，它是为了效劳于群众的，但是医院要为患者提供优质效劳，首要前提是自身要获得生存、获得安康稳定的开展。而要实现稳

4、定开展的目的，医院方面就要强化本钱管理。医院的本钱管理与医院的经营管理息息相关。前面提到，医院本钱有很大一局部是由患者来承当的，因此，只有医院的本钱程度得到进步，患者的利益才能有所保证，才能有效促进医院的开展。二、医院本钱管理中存在的问题一医院对本钱管理的意识不够目前，多数医院管理层都存在重医疗、轻管理，缺乏对医院本钱管理重要性的认识。医院的本钱管理是一项技术含量比拟高的管理活动，不但包含财务和会计的专业知识，还需要管理和经营方面的知识。但多数医院在招收会计人才时，并没有设置较高的要求，使得招聘进来的财务管理人员大都整体素质不高，很少有素质过硬本文由论文联盟.LL.搜集整理的专业人才，医院本钱

5、管理部门人员配置方面也非常薄弱，导致医院的财务管理程度偏低。此外，很多医院的财务管理人员在实际工作中只将注意力放在会计核算上，没有把重点放在本钱管理上，因此他们往往很难发现医院本钱管理中的重大问题，缺乏创新意识及管理理念。二本钱管理缺乏系统的本钱管理体系和一般企业的本钱管理有所不同，进展医院本钱管理不能过度追求降低本钱，只能说从一定程度上进展降低。本钱管理不能仅仅考虑相关经济指标，还要结合医疗效劳技术等进展全面考虑。很明显，医院本钱管理比一般企业要复杂得多。目前的情况是，很多医院都是以分配奖金为目的开展本钱核算，没能制定本钱控制的目的，缺乏对本钱管理的事前控制。本钱核算的结果也仅仅以分配奖金为

6、主要用处，没有对本钱核算的结果进展认真的分析。本钱管理的结果缺乏行之有效的绩效考核评价，医院本钱管理缺乏系统的本钱管理体系。三缺乏科学的本钱核算方法，本钱核算未成体系改革开放之前，由于我国经济体制为方案经济，片面强调医院的福利性质，医院大锅饭现象严重，管理中根本不计本钱，不开展核算，不按方案花费、浪费严重，对经济管理要求极低。这种惯性思维影响着医院管理层对医院本钱管理的意识。目前多数医院本钱核算主要实行院、科两级经济核算，医院内部的科室本钱核算结果主要效劳于奖金分配，计算科室收支结余，并在收支结余的根底上按比例分配奖金，其计算方法以统计为主，同时科室本钱核算并不包括科室所有支出的全部本钱，大局

7、部只对科室的局部变动本钱进展统计与计算，因此并非真正意义上的科室本钱核算。三、医院本钱管理问题的解决策略一积极完善本钱核算体系本钱核算是指医院将其业务活动中所发生的各种消耗按照核算对象进展归集和分配，计算出总本钱和单位本钱的过程。新的医院财务制度规定医院本钱核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其有条件的医院还应以医疗效劳工程、病种等为核算对象进展本钱核算。医院科室本钱核算不应再单纯地以分配奖金为目的，科室本钱核算应围绕直接本钱计入的方法和间接本钱的分摊进展展开。对于间接本钱的分摊主要采用的是阶梯分摊法，也可以采用相对值法和比例系数法等。医院全本钱核算的总体原那么是：直接本钱直接计

8、入，间接本钱分配计入，谁受益谁分摊。本钱核算应遵循合法性、可靠性、分期核算、权责发生制、按实际本钱计价、收支分配、一致性、重要性等原那么。医院应立足于自身特点，合理地制定本钱核算对象，将医院所有医疗费用都纳入到本钱核算范围中。在进展本钱核算时，对各项本钱费用进展合理的分配，建立一套完好的本钱核算体系，通过这个本钱核算体系，综合全面地反映医院资金本钱的运用状况与收益状况，医院方面据以做出合理的投资预测和经营决策。与此同时，医院还应对资源运用效果进展科学评价，进而对自身效劳才能、效劳效果以及技术程度、经济效益等做出合理评估，以便对资源进展合理配置。二针对本钱核算结果建立科学的本钱控制系统医院本钱管

9、控是医院本钱核算的最终目的。应在医院本钱核算工作成功的根底上，为满足医院科学化、精细化管理的需求，进步医院内部预算管理程度，实现医院支出由事后体系向事前控制的转变，并不断探索出一套科学完善的医院本钱管理体系。医院应通过本钱核算进展本钱分析，理解各项财务方案的本钱情况，评价财务状况，研究和掌握财务活动规律，发现深层次管理问题，纠正错误，挖掘医院营运潜力，改良财务预测、决策、预算和控制，进步医院管理程度和经济效益。建立事前、事中、事后科学的本钱控制体系。1.事前控制本钱预算、本钱决策、本钱方案医院通过本钱数据的分析，对下一年度的本钱控制采取以下措施：1院级预算：医院根据上级主管部门下达的相关指标，

10、结合医院自身的实际，制定当年预计业务量门诊次数、出院病人数，测算全院业务收入、业务本钱、业务收益。2科级预算：根据全院预计业务量情况，分解到各临床科室，对临床科室下达年初预算本钱方案指标，即在完成同等业务量的前提下，本钱控制数与上一年度持平；科室在增加业务量的情况下，合理增加本钱控制数。3专项预算：以本钱预算为根底，根据业务量的预测，对下一年度下达水、电、气、物业管理、洗涤等方面的预算指标。2.事中控制本钱的过程控制在动态的本钱数据分析过程中，本钱核算办公室及科室本钱责任人对专用材料等方面的本钱变动情况进展亲密关注，并通过专题本钱分析对关注到的问题进展解决。在分析过程中，随时关注业务量变化及本

11、钱增减情况，做出适当的调整控制。3.事后控制本钱构造与医院绩效考核相结合医院将本钱收益率、人均收益率、百元医疗收入不可计费耗材、百元固定资产创造收入等指标纳入每月考评体系，并于各月绩效分配中兑现。三提升全员本钱管理意识，建立医院本钱核算管理信息系统对医院本钱管理而言，它与医院各环节的管理工作之间都有一定的联络，要求医院内部所有的工作人员都有正确的本钱管理意识。作为医院指导，也应当亲自进展资金本钱管理，由财务部门按照有关规定执行。对于医院其他部门，都必须积极给予支持和配合，确保所有相关部门都可以参与到医院的本钱管理中去。知识经济时代的到来以及全球经济全球化趋势的日益显著，信息化建立越来越受到重视