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文档简介
1、2020年上半年工作小结转眼半年又过去了,2020年,注定是个不平凡的一年,始于春节期间的疫情,影响着全中国人民的生活,当然,也影响着我们的生活,同时也考验着我们普通的医护人员在大江大浪面前的初心是否始终 如一。消毒供应中心,虽然不在抗疫的最前沿,但是我们为人民奉献 的决心始终不变。现将半年工作小结如下:一、工作量情况:月份/ 工程低温 锅次高温 锅次消毒包 个数低温清 洗消毒 包数高温清 洗器械 件数高温器 械打回 重洗件 数高温器 械返洗 率(附外来器 械处理 件数返洗 率%2020年 上半年5871278564351898397611860. 471396932019 年 上半年6181
2、216644832151425971600. 3779786.2百分比-5. 0%+5. 0%-12. 4%-11. 7%-6 6%+16. 2%-0. 1%+75. 1%+6. 8%二、质控工作完成情况工程消毒隔离回收清 洗、消毒、检查、包 装、火菌储存、发 放平安管理环境布 局、设备 设施教育培训护理管理一月98.696999997.39998.899二月98.999.298.698.598.499.110099.2三月98.598.89998.798.3989999.3四月98.698.89998.597.598.610099.4五月98.69998.698.597.79910099.2
3、六月98.8999998.698.69810099.1上半年质控目标查检均按照护理部要求完成,各质控工程均在合格率 之上,对质控工程中屡次出现的问题进行原因分析,找出问题所在。三、院感工作管理: 1、严把各操作区质量关,严格执行手卫生,不定期抽查手卫生执行 率。2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测,其中4月 份电脑键盘及6月份护士洗后的手菌落数略超标,已召开相关护士会 议,提出相应整改措施,并将该两项列为院感重点督查工程。3、完成各项监测工作,如:每天进行空锅BD测试、过氧化氢灭 剂的监测、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监 测、低温等离子灭菌器每锅生物监测、每周
4、对清洗器械进行清洁度检 测抽查、每天对高低温器械进行残留蛋白量测试,对阳性率较高的器 械,召开会议,提出解决方案。4、规范外来器械及植入物的管理,生物监测仪由原来的3小时改为 1小时快速生物监测仪。可以快速高效的保障了临床手术病人的医疗 器械平安。四、对灭菌物品实行全追溯管理。由于追溯系统未上,目前采用的是全手工追溯,工作量较大。但仍对无菌物品实行了全程的质量追溯管理,并将追溯记录做到及时、 规范、真实。五、修订完善各项规章制度、流程。通过护士会议,科室制定了新型冠状病毒污染器械的处理流程及回收流程,修订了洗2班工作流程,并制定了主洗班工作职责,已召 集科室人员进行培训学习,并考核通过后正式实
5、施。六、加强设备平安管理1、建立设备平安技术管理档案。2、做好灭菌各项该工作:包括灭菌前准备、工作灭菌物品的装载、 灭菌过程操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测等。3、按照要求进行设备的检测。七、岗位培训1、根据年初制定的专科岗位培训计划,每月进行专科岗位培训并考 核。2、按照护理部的规定对各层级人员进行护理基础知识及技能的培训 并考核。3、根据院感要求按时对科内人员进行院感相关知识的培训并考核。4、根据年初制定的应急预案演练计划表,按时进行各项应急预案的 演练,不合格的进行再次演练,直至全员掌握。5、不定时抽查各项工作人员对各项相关培训内容掌握程度。八、日常护理质量管理按时完成护士长手册,及时填写科室工作量汇总。保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响手术。院内培训、科内培训按时完成。坚持下收下送,科室满意率达标。无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率 达 100%。护理不良事件及时上报,科内有分析及整改措施。做好灭菌质量监测及记录工作。发挥区域组长管理职能,将各组工作内容重新梳理,找出问题, 尽量把工作做细、做好,真正做到重点环节、重点人员、重点 时间上的细节管理。九、
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