运气与治疗-中医基础

1、Word文档 运气与治疗-中医基础 中医治疗疾病留意季节气候的变化，强调必先岁气，无伐天和（素问五常政大论），无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治（素问六元正纪大论）。 所以，凡治病不明岁气盛衰，人气虚实，而释邪攻正，实实虚虚，医之罪也，凡治病而逆四时，生长化保藏之气，所谓违天者不祥，医之罪也（医门法律申明内经法律）。 兹将依据运气学说治病用药的规律介绍如下： （一）主气客气致病的治疗 厥阴风木主气所致之病，以酸泻之，以辛补之。木性升散，酸味收敛，逆于散发，故以酸泻木气之味。辛味散发，合于木性，助其发生之气，故为补。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之（素问脏气法时论）。厥阴风木

2、客气所致之病，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。辛补酸泻之义同上。肝主木，肝苦急，急食甘缓之（素问脏气法时论）。故以甘缓肝气之急迫。所以说，木位之主，其泻以酸，其补以辛，厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之（素问至真要大论）。 少阴君火主气所致之病，以甘泻之，以酸收之，以咸补之。火性急速猛烈，甘味则反其性而缓其急，故以甘为泻。君火之邪气属心，心欲软，咸可软坚，从心所欲，故以咸为补。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之（素问脏气法时论）。少阴君火客气所致之病，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，补泻之义同上。酸味使火气收敛，故以酸收之。少阳相火主气所致之病，少阳相火之补泻与君火同，虽心非少阳，而君相皆

3、火，故其味同。所以说，火位之主，其泻以甘，其补以咸，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸（咸：明抄本咸作酸。林校云：按脏气法时论云，心苦缓，急食酸以收之。此云以咸收之者误也）收之：少阳相火客气所致之病，以咸补之，以甘泻之，以咸软坚。故曰：少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之（素问至真要大论）。 太阴湿土主气所致之病，以苦泻之，以甘补之。土本性湿，苦性燥则反土性之湿，故以苦泻土之味。土性缓和，甘为缓和之味，则顺其气而缓之，故以甘为补。脾欲缓，争食甘以缓之，用苦泻之，甘补之（素问脏气法时论）。太阴湿土客气所致之病，与太阴主气主治相同。所以说，土位之主，其泻以苦，其补以甘，太阴之客以甘补之，以苦泻之

4、，以甘缓之（素问至真要大论）。 阳明燥金主气所致之病，以辛泻之，以酸补之。金性收敛，辛性散发，则反于金性，故以之为泻。金欲收，酸则顺其气，故以之为补。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之（素问脏气法时论），阳明燥金客气所致之病，以酸补之，以辛泻之，以苦泻之。酸辛补泻之意同上。金主肺，肺苦于气之上逆，苦为沉降之味，故以苦泻其上逆而下之，肺苦气上逆，急食苦以泻之（素问脏气法时论）之意：所以说，金位之主，其泻以辛，其补以酸，阳明之客，以酸补之，以辛泻之。以苦泻之（素问至真要大论）。 太阳寒水主气所致之病，以咸泻之，以苦补之。水主肾，肾欲坚而恶泻，咸能软之泻之，苦则坚软而补水，故以咸为泻，以苦为补。

5、肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之（素问脏气法时论）。太阳寒水客气所致之病，苦补、咸泻、苦坚之义同上。辛气通达，气行则水行，水行则润，故以咸润之。肾苦燥，急食辛以润之（素问脏气法时论）。所以说，水位之主，其泻以咸，其补以苦，太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也（素问至真要大论）。 （二）六气相胜的治疗 厥阴风气所胜之病，用甘清（凉）药主治，用苦辛药辅佐，用酸味药泻其胜气。木胜土败，甘为土味，清为金气，土金相生则木有制而土不受克，即甘能益土，清可平木，故以之为主。苦为火味以生土，辛为金昧以制木，苦辛之味以散风邪，故为佐。酸为木之正味，木性条达，反其性而敛之

6、，故为泻。所以厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之（素问至真要大论）。故曰：风邪所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之（素问至真要大论）。 少阴热气所胜之病，用辛寒药主治，用苦咸药为佐，用甘药泻其胜气。辛为金味，寒为水气，金水相生则火有制而金不伤。苦从火化以助其辛，咸从水化以助其寒。火性急速，火之正味，其泻以甘。故曰：少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之（素问至真要大论）。 太阴湿气所胜之病，用咸热药主治，用辛甘药帮助，用苦药泻其胜气。咸为水味，热为火气，湿热则以咸化之，寒湿则以热治之。湿胜则土寒，辛能温土，甘能补土。若湿胜而土实则以苦泻之，土之正味，其泻以苦。故曰：太阴之胜，治以咸

7、热，佐以辛甘，以苦泻之（素问至真要大论）。 少阳火气所胜之病，用辛寒药主治，用甘咸药辅佐，用甘药泻其胜气。少阳相火胜气之治与少阴君火胜气之治基本相同，仅辅佐药少有差异。以甘泻之者，甘能泻火之故。故曰：少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之（素问至真要大论）。 阳明燥气所胜之病，用酸温药主治，用辛甘药帮助，用苦药泻其胜气。酸为木味，温为火气，木火相生则金有制而木不伤。阳明有清金之气和燥金之气。燥气有余则以辛散之，清气不足则以甘滋之，苦从火化能泻燥邪之实。故曰：阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之（素问至真要大论）。 太阳寒气所胜之病，用甘热药主治，用辛酸药帮助，用咸药泻其胜气。水胜则火衰，甘能

8、益土而制水，热能扶阳以逐寒。辛散寒邪之实，酸收心气之伤，水之正味，其泻以咸。故曰：太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之（素问至真要大论）。 （三）六气之复的治疗 厥阴复气所致之病，用酸寒药主治，用甘辛药帮助，用酸药泻其邪，用甘药缓其急。酸为木味，寒为水气。木之正味，其泻以酸。木火相生，宜清以寒。木胜土衰，以甘补土，辛从金化，以辛制木。泻肝之实，缓肝之急，酸泻甘缓，皆木之正味而为正治。故曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之（素问至真要大论）。 少阴复气所致之病，用咸寒药主治，用苦辛药帮助，用甘药泻其邪，用酸味收敛，用辛苦药发散，用咸药软坚。咸为水味，寒为水气，咸寒制以所不胜，苦

9、辛发散其热，甘酸泻火而敛浮热，苦咸散火而解热结。故曰：少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之（素问至真要大论）。 太阴复气所致之病，用苦热药主治，用酸辛药帮助，用苦药泻其邪，燥其湿，或泄其湿邪。苦为火味，热为火气，苦能泻土，热能燥湿。酸能制土，辛能温寒。土位之主，其泻以苦，泻以夺其壅，燥以胜其湿，泄以利其水。故曰：太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之（素问至真要大论）。 少阳复气所致之病，用咸冷药主治，用苦辛药为佐，用咸药软坚，用酸药收敛，用苦辛药发汗，发汗之药不必忌热天，勿用温凉药。少阳相火之复与少阴君火之复，其治基本相同。发不远热，无犯温凉，乃重

10、申用发汗药勿犯寒凉之意。少阴之治亦然。故曰：少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法（素问至真要大论）。 阳明复气所致之病，用辛温药主治，以苦甘药为佐，用苦药泄之、下之，用酸药补虚。辛为金味，温为火气。金之正味，泻之以辛，金之清燥，胜清以温，苦从火化，以苦制金。木被金伤，以甘缓急。苦泄开燥结以通实邪，酸补敛津液以滋干枯。故曰：阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之（素问至真要大论）。 太阳复气所致之病，以咸热药主治，以甘辛药为佐，以苦药坚其气。咸为水味，热为火气，泻水以咸，治寒以热。甘从土化，用以制水，辛能散寒，寒水通于肾，肾

11、不坚则寒易起，故肾欲坚，急食苦以坚之（素问脏气法时论）。所以太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之（素问至真要大论）。 总之，凡治各种胜气复气所致之病，其基本原则是：寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也（素问至真要大沦）。 （四）司天在泉淫胜的治疗 1.司天淫胜之治 厥阴司天风淫所胜之病，以辛凉之药平其胜气，佐以苦甘之药，以甘药缓其急，以酸药泻其邪。风为木气，金能胜之。辛从金化，凉为金气，故治以辛凉。而过于辛则反伤其气，苦以温金，甘以益气，故以苦甘为佐。木性急，则以甘

12、缓之。风邪胜，则以辛散木之正味，其泻以酸。肝苦急，急食甘以缓之，以酸泻之素问脏气法时论。故曰：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之（素问至真要大论）。 少阴司天热淫所胜之病，以咸寒之药平其胜气，佐以苦甘之药，以酸药收敛阴气。热为火气，水能胜之，故治以咸寒。甘能泻火胜咸，苦能泄热，故以苦甘为佐。热盛于经而不敛，故以酸收之。心苦缓，急食酸以收之（素问脏气法时论）。所以说：热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之（素问至真要大沦）。 太阴司天湿淫所胜之病，以苦味热性之药平其胜气，以酸淡之药为佐，以苦味药燥湿，以淡味药渗湿。如湿甚于上而有热，则以苦温之药治之，佐以甘辛之品，以汗解法恢复其常态

13、为止。湿为土气，燥能胜之。苦从火化，火能助燥。酸从木化，以制湿土。淡渗利窍以去其湿。脾苦湿，急食苦以燥之（素问脏气法时论）。湿郁于上而成热，以苦温燥其湿，佐以甘辛者取其汗适复其故，即戒过汗之谓-故臼：湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止（素问至真要大论）。 少阳司天火淫所胜之病，以酸冷之药平其胜气，用苦甘药为佐，以酸药收敛阴气，以苦药发泄火邪，以酸药恢复阴液。水能胜火，故平以酸冷。苦能泄火之实，甘能缓火之急，故以为佐。火郁则以苦发之，火盛而散越，则以酸收之，以发去火，未免伤气，故又以酸复之。所以说：火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之

14、，以苦发之，以酸复之，热淫同（素问至真要大论）。 阳明司天燥淫所胜之病，以苦温之药平其胜气，以酸辛之药为佐，以苦味药下其燥结。燥为金气，火能胜之，故平以苦温。以酸泻木而补金，以辛泻金而补火，故为之佐。苦则泻下燥结。故曰：燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之（素问至真要大论）。 太阳司天寒淫所胜之病，以辛热药平其胜气，以甘苦药为佐，以咸味药泻之。热从火化，寒为水气，热能胜之。辛热以散寒，苦甘以胜水。水之正味，其泻以咸。肾苦燥急，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之（素问脏气法时论）。所以说：寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之（素问至真要大论）。 2.在泉淫胜之治 厥阴在泉风

15、淫所胜之病，用辛凉药主治，以苦味为佐，以甘味缓和肝木，以辛味散其风邪。风为木气，金能胜之，辛从金化，故治以辛凉。苦胜辛，甘益气，过于辛，恐反伤其气，故佐以苦甘。木性急，故以甘缓之。风邪胜，故以辛散之。 肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之（素问脏气法时论）。所以说：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之（素问至真要大论）。 少阴在泉热淫所胜之病，用咸寒药主治，以甘苦为佐，以酸味收敛阴气，以苦药发散热邪。其义与少阴司天之治相同。又以苦发之者，乃热郁而不能散，故以苦发之。所以说：热淫于内，治以咸寒，佐以苦，以酸收之，以苦发之（素问至真要大论）。 太阴在泉湿淫所胜之病，用苦热

16、药主治，以酸淡为佐，以苦味燥湿，用淡味渗湿。此与太阴司天之治相同。但佐以酸淡，与彼之酸辛为佐不同。酸从木化所以制土，淡与甘同所以益土，且淡能渗湿，故以酸淡为佐。所以说：湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之（素问至真要大论）。 少阳在泉火淫所胜之病，用咸冷药主治，以苦辛为佐，以酸味药收敛阴气，以苦昧药发散火邪。水能制火，故治以咸冷，与在泉热淫之治同。苦能泄火，辛能散火，故当佐以苦辛。酸收、苦发之义与在泉热淫之治相同。所以说：火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之（素问至真要大论）。 阳明在泉燥淫所胜之病，用苦温药主治，以甘辛为佐，以苦寒泄下。燥为金气，火能胜之，苦从火化，故治以苦温。木受金伤，以甘缓之；金之正味，以辛泻之，故以甘辛为佐，燥结不通，邪实于