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文档简介
1、标准成为行动 行动成为习惯 -首次注册护士培训体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在致病因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常,反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据,是护理工作的重要任务。 测量体温的注意事项 1.测量体温前后,应清点体温计数目,甩表时,勿触及他物,以防破碎。2.测量体温前,应检查体温计是否完好,
2、水银柱是否在35度以下。3.测温前20-30分钟若有运动、冷热饮、冷热敷、洗澡等,应休息30分钟后再测。4.病人体温过高或过低,应及时报告医生,严密观察,及时处理。 测量呼吸的注意事项 1.呼吸受意识控制,因此测量呼吸不必解释,在测量过程中不使患者察觉,以免引起患者的紧张影响准确性。2.异常呼吸要测足1分钟。 3.危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟。 测量血压的注意事项 1.测量前,应检查血压计是否完好。包括玻璃管有无裂损,水银有无漏出,加压球和橡胶管有无老化、漏气、听诊器是否完好等。2.选择合适的袖袋,松紧以能插入一指为宜。小儿袖带宽为上臂长度的1
3、/2-2/3,袖带过宽或过紧使血压偏低;袖带过窄或松使血压偏高;袖带的下缘距肘窝23cm;3.测肱动脉血压时,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位平第四肋,卧位平腋中线;放气时水银柱下降4mmHg/秒为宜;4.对需密切观察血压者,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定的准确性和对照的可比性;5.发现血压听不清或异常血压时,应重测。重测时,待水银柱降至0点,稍等片刻后再测。6.测血压前,要求安静休息2030分钟;偏瘫患者测健侧。体温、脉搏、呼吸、血压的测量演示 “孩子,你长大无论干什么工作,哪怕是一名清洁工,只要你每天都能认真地把你负责的那块地方打扫得干干净净,妈妈都认为你是
4、一个成功的人。”密闭式静脉输液技术演示密闭式静脉输液技术注意事项1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程;2、操作中做到以患者为中心,确保安全;3、应用多种药物时要注意配伍禁忌;4、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速;5、长期输液者,注意保护、合理使用静脉,应从远端小静脉开始,逐渐按向心方向选择;6、输液前应排尽输液管内空气,液体滴完时要及时更换,严防空气进入血管,造成空气栓塞;7、连续输液24小时以上者,每24小时更换输液管一次;8、输液过程中,要经常巡视病人,观察有无输液反应发生,如发生输液反应时应及时处理。中心供氧氧气吸入技术操作演示中心供氧氧气吸入技术注意事项1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,在进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;3、观察、评估患者吸氧效果;4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;树立正确的护理核心价值观 护理是助人的,是帮助别人的,是使别人得到最好的帮助而实现自己的价值,护理人
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