化疗药物的护理要点- 抗生素与植物类课件

1、化疗药物的护理要点- 抗生素与植物类1.根据抗肿瘤作用的化学机制 一.抗肿瘤药物的分类作用于DNA化学结构的药物.影响核酸合成的药物.影响蛋白质合成的药物.其他类型的药物.作用于核酸转录的药物一.抗肿瘤药物的分类2.根据化学结构和来源分类 烷化剂 抗代谢药物 植物药 抗生素 激 素 其 他 A.放线菌素D（更生霉素） 作用机制 为多肽类抗恶性肿瘤抗生素 作用于核酸转录的药物， 从而阻止mRNA的合成。二.抗肿瘤抗生素 A.放线菌素D（更生霉素）二.抗肿瘤抗生素 A.放线菌素D（更生霉素） 治疗 抗瘤谱较窄，对绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤疗效较好。与放疗联合应用，可提高肿瘤对放射线的敏感

2、性。 不良反应 恶心、呕吐、口腔炎、皮炎、血小板减少.二.抗肿瘤抗生素 A.放线菌素D（更生霉素）护理要点 多休息.注意个人卫生，餐后及时清洁口腔。可根据病情选择漱口液。棉质衣裤，避免抓挠皮肤。注意安全，避免摔伤、磕碰。勿进食坚硬带刺的食物，预防出血。二.抗肿瘤抗生素 B.平阳霉素 B.平阳霉素 PYM 作用机制 破坏DNA模板，阻止DNA复制，促使癌细胞变性、坏死。对鳞癌有较好疗效，而肺毒性相对较低。 二.抗肿瘤抗生素 B.平阳霉素 护理要点 为防止高热反应，初用时可从小剂量开始 (如4mg/次，4h/次)，口服扑热息痛。 肺部放疗者合用本品时，可增加肺纤维化反应， 故肺部肿瘤接受放疗者不宜

3、以本品同时化疗。二.抗肿瘤抗生素 C.多柔比星 C.多柔比星 ADM（阿霉素） 作用机制 为蒽环类抗生素。作用于DNA化学结构的药物。能够嵌入DNA而抑制RNA的合成。 治疗 主要用于急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病。恶性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌小细胞肺癌。 不良反应 最严重的毒性反应为可引起心肌退行性病变和心肌间质水肿。用药后尿液可出现红色。以及皮肤色素沉着、脱发。二.抗肿瘤抗生素 C.多柔比星长春新碱长春瑞滨依托泊苷紫杉醇三.抗肿瘤植物成分的药物临床常用药物三.抗肿瘤植物成分的药物 A.长春新碱长春新碱 VCR作用机制 主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物治疗范畴 可用于治疗急性

4、淋巴细胞性白血病，疗效较好；对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。不良反应 神经系统毒性，主要引起外周神经症状恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人 。腹痛、便秘，麻痹性肠梗。三.抗肿瘤植物成分的药物 A.长春新碱护理要点 多饮水，进食粗纤维食物 有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否 则可引起局部坏死。三.抗肿瘤植物成分的药物 A.长春新碱长春瑞滨 NVB作用机制 主要作用是与微管蛋白结合，因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。三.抗肿瘤植物成分的药物 B.长春瑞滨护理要点多休息，注意保暖。增加饮水量，多进食粗纤维食物此药对静脉有刺激性，应避免漏与血

5、管外，注药完毕后应再给100250ml生理盐水冲洗静脉。三.抗肿瘤植物成分的药物 B.长春瑞滨紫杉醇 taxol TAX作用机制 属干扰微管蛋白合成的药物可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。三.抗肿瘤植物成分的药物 C.紫杉醇护理要点 由于此药可引起过敏反应，在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前3060分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。 三.抗肿瘤植物成分的药物 C.紫杉醇依托泊苷作用机制 为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶，这种复合物可随药物的清除而逆转 ，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。三.抗肿瘤植物成分的药物 D.依托泊苷治疗范畴 主要对小细胞肺癌，有效率达40%增至85%，完全缓解率为14%34%。 对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应、皮肤反应、神经毒性、低血压，静脉炎等。三.抗肿瘤植物成分的药物 D.依托泊苷护理要点不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。 静脉注射或静脉滴注时不能