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文档简介

屈指肌腱腱鞘炎EXITNEXTBACK2021/7/19 星期一1一、病名1.又称“弹响指”或“板机指”。2.好发于拇指、中指、环指。二、应用解剖1.掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管。2.屈指肌腱通过此管进入手指。鞘管屈指肌腱EXITNEXTBACK2021/7/19 星期一2三、病因病理1.病因：手指长期从事握持硬物工作，屈指肌腱在环状韧带上摩擦劳损所致。2.病理.环状韧带、腱鞘增厚；.骨韧带管狭窄；.肌腱膨大；.屈伸手指时，膨大肌腱通过狭窄腱鞘，即产 生弹响。EXITNEXTBACK2021/7/19 星期一3正常肌腱和腱鞘狭窄之腱鞘与膨大之肌腱屈指时肌腱通过腱鞘伸指时肌腱通过腱鞘EXITNEXTBACK2021/7/19 星期一4四、临床表现与诊断要点1.手指关节掌侧酸痛晨起或劳动后出现，活动或遇热后缓解；2.手指屈伸受限，强力屈伸时，有弹响伴跳跃感；3.掌指关节掌面可触及一米粒大小的痛性结节。五、治疗1.理筋手法：适用于初期患者，揉按弹拨痛性结节，伸展、屈伸掌指关节。EXITNEXTBACK2021/7/19 星期一52.封闭疗法：用2普鲁卡因1ml加醋酸氢化考的松12.5mg作腱鞘内注射。3.小针刀疗法：无菌条件下，用小针刀挑割松解腱鞘，切勿损伤肌腱。4.手术疗法：如上述方法疗效欠佳时，可考虑手术切开狭窄

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