麻醉学主治医师专业知识-20试题

1、麻醉学主治医师专业知识-20（总分：100.00 ,做题时间：90分钟）一、（总题数：20,分数：40.00）.新生儿复苏时，进行胸外按压的指征为（分数：2.00）A.心率 100次/分B.心率 80次/分 VC.心率 60次/分D.心率 50次/分E.心率 40次/分解析：解析心率80次/分。.输血可能发挥的作用，正确的是（分数：2.00）A.出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.严重感染输入抗体补体D.凝血异常补充各种凝血因子E.以上均正确V解析：解析输血的优点。.肝移植病人术前凝血机制异常的原因是（分数：2.00）A.腹水B.贫血C.禁食D.肝功能障碍7E.出血解析：解析造成维生素

2、K的缺乏。.使用氯胺酮时常规配伍阿托品的目的是（分数：2.00）A.增加心率B.防止低血压C.减少唾液分泌 VD.升高眼内压E.以上都不是解析：解析减少呼吸道腺体分泌物。.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（分数：2.00）A.每分钟150次B.每分钟120次 VC.每分钟100次D.每分钟90次E.每分钟80次解析：解析在胸骨下1/3区下压12cm,用双手拇指手掌法和双指法均可，每分钟 120次。.对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是（分数：2.00）A.15%B.20%C.25%D.30% VE.40%解析：解析变化幅度为30%.下列叙述中，哪

3、项是错误的（分数：2.00）A.心排血量（CO）可以通过增加心脏前负荷和心肌收缩力或降低心脏后负荷来实现.心肌氧耗可随心率增快而增加C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加D.通过增加心脏前负荷和心肌”缩力来增加心排血量（CO）,对心脏氧的平衡无影响E.降低心脏后负荷可以增加心排血量（CO）,但心肌的氧耗减少解析：解析前负荷增加，心肌耗氧必然增加。.当瓣膜口面积减少到 0.50.7cm 2时易出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄7B.二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄解析：.异氟烷的特点是（分数：2.00）A.无气道刺激性B.

4、代谢率高C.升高颅内压明显D.毒性大E.心血管安全性大 V解析：解析特点是心血管安全性大。.七氟烷的特点是（分数：2.00）A.刺激性大B.血气分配系数大、诱导慢C.很少引起心律失常VD.易燃烧、爆炸E.升高血糖解析：解析七氟烷很少引起心律失常。.地氟烷的特点是（分数：2.00）A.理化性质不稳定B.肝、肾毒性大C.血气分配系数低VD.代谢率高E.沸点高解析：解析血气分配系数低，所以苏醒快。12.恩氟烷麻醉时容易诱发惊厥的条件是（分数：2.00）A.浓度过高、PaCO对高B.浓度过低、PaCO对低C.浓度过低、PaCO对高D.浓度过高、PaCO对低 VE.浓度过高、体温过高解析：解析惊厥的发生

5、和二氧化碳分压成反比，适当提高可以降低惊厥的发生。.动脉血气分析的目的，下述描述哪个最正确（分数：2.00）了解血红蛋白氧合饱和度了解二氧化碳的运输情况了解肺的通气和换气情况V了解氧分压了解二氧化碳分压解析：解析了解肺的通气和换气情况，从而知道患者肺功能状态。.异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的（分数：2.00）A.肝脏毒性大，必须慎用B.对呼吸道无刺激C.往往可单独用于麻醉诱导D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是V解析：解析异氟烷可以安全的用于小儿。.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压，最可能的情况是（分数：2.00）A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应 VD.

6、循环超负荷E.出血倾向解析：.新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为多少（分数：2.00）A.5060次/分B.4050次/分C.3040次/分 VD.2030次/分E.1520次/分解析：解析呼吸频率为3040次/分，送气压力为 2030cmH 2 O,潮气量68ml/kg.输血溶血反应的治疗下列哪项是错误的（分数：2.00）A.静脉输注碳酸氢钠，碱化尿液B.静脉输注甘露醇利尿C.减慢输血速度 VD.维持有效血容量，防止低血压E.输血浆解析：解析要停止输血。.异氟烷不具有哪一特点（分数：2.00）A.体内代谢率低B.临床使用浓度不易燃烧、爆炸C.不易分解D.血气分配系数较低E.无刺激性 V解析：解

7、析刺激性较大，患者不舒适。.异氟烷药理作用的特点是（分数：2.00）A.诱导苏醒缓慢B.对呼吸抑制比恩氟烷重C.对循环抑制比恩氟烷轻VD.易诱发心律失常E.肝肾毒性大解析：解析特点是对循环抑制比恩氟烷轻。.室温环境下吸入空气时，下述哪些气体成分对肺泡氧浓度影响最大（分数：2.00）A.氮气B.二氧化碳C.饱和水蒸气及二氧化碳VD.氮气及二氧化碳E.氮气及饱和水蒸气解析：解析空气的氮气含量一定，对机体影响小。二、（总题数：6,分数：40.00）A.体温调节中枢功能障碍B.无菌性坏死物质吸收C.内分泌失常D.抗原抗体反应E.环境温度及湿度太高（分数：4.00）.腰椎间盘摘出手术后引起发热（分数：2

8、.00）V解析：解析常见的手术后发热。.下丘脑肿瘤引起发热（分数：2.00）V解析：解析下丘脑是体温调节中枢。A.体温调节中枢功能障碍B.无菌性坏死物质吸收C.内分泌失常D.抗原抗体反应E.环境温度及湿度太高（分数：4.00）（1）,甲状腺功能亢进引起发热（分数： 2.00）V解析：解析甲状腺素分泌过多人血造成的代谢增加，产热增加。（2）,输血反应引起发热（分数：2,00）V解析：解析ABO抗原抗体反应。A,三尖瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E,法洛四联症（分数：10.00 ）（1）.血细胞比容明显增高（分数： 2,00）V解析：解析特点红细胞计数，血红蛋白浓度和血

9、细胞比容均显著提高。（2）,心率增快易诱发急性肺水肿（分数：2,00）V解析：解析血液淤积心室造成心力衰竭。（3）,肺水肿发生率最高（分数：2,00）V解析：解析二尖瓣狭窄肺水肿发生率最高。（4）,易发生晕厥（分数：2,00）VD.E.解析：解析收缩压往往升高，而舒张压则下降，甚至降至零点，因而出现周围血管体征，如脉压增大、 脉搏宏大、颈动脉搏动增强、水冲脉、指甲床或皮肤内有毛细血管搏动现象；并可听到枪击音。（5）.静脉注射时严防气，Wt入（分数： 2.00）V解析：解析造成体循环气栓。A.100ml 以下B.400ml 以下C.1000 2000mlD.2000 2500mlE.2500ml

10、 以上（分数：6.00）.正常人每昼夜排出的尿量为（分数：2.00）V解析：解析正常人24小时的尿量为10002000ml。.少尿是指每昼夜排出的尿量为（分数：2.00）V解析：解析少尿指24小时尿量400ml以下。.多尿是指每昼夜排出的尿量长期保持在（分数：2.00）V解析：解析基础。A.肾前性肾衰竭B.肾性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾前+肾性肾衰竭E.以上都不是（分数：10.00 ）.应用氨基糖昔类药引起的肾衰竭属于哪种肾衰竭（分数：2.00）A.V解析：解析氨基糖甘类抗生素主要损伤肾小管上皮细胞。.大面积烧伤后引起的肾衰竭属于哪种肾衰竭（分数：2.00）V解析：解析循环血量不足。.肾动脉

11、栓塞后出现的肾衰竭属于哪种肾衰竭（分数：2.00）V解析：解析供血不足。.腰挤压后出现的肾衰竭属于哪种肾衰竭（分数：2.00）V解析：解析大量血红蛋白堵塞肾血管。.输尿管梗阻引起的肾衰竭属于哪种肾衰竭（分数： 2.00）V解析：解析输尿管堵塞造成肾损伤。A.胰腺A细胞B.胰腺B细胞C.胰腺D细胞D.胰腺D1细胞E.胰腺PP细胞（分数：6.00）（1）.分泌胰岛素的细胞是（分数：2.00）V解析：解析其中以B细胞最多，占50蛆上，分泌胰岛素；A细胞分泌胰高血糖素，占 20溢右；D细胞 可分泌血管活性肠肽（VIP） , G细胞分泌促胃液素。（2）,分泌血管活性肠肽的细胞是（分数： 2.00）V解析

12、：解析分泌血管活性肠肽的细胞是胰腺D1细胞。（3）,分泌胰多肽的细胞是（分数：2,00）V解析：解析胰岛和胰泡细胞之间还存在胰多肽细胞。三、（总题数：10,分数：20.00）.哌替咤抑制新生儿呼吸的作用原因（分数：2.00）A.哌替咤本身的作用 TOC o 1-5 h z B.其分解产物去甲哌替咤的作用VC.其分解产物哌替咤酸的作用VD.其分解产物去甲哌替咤醇的作用VE,以上都不是解析：解析抑制呼吸的原因。.自然分娩产程中孕妇最容易出现的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A,呼吸性酸中毒B,呼吸性碱中毒VC.代谢性酸中毒VD.代谢性碱中毒E,呼吸性与代谢性酸中毒解析：解析呼吸急促造成PCO2降低

13、，体液的丢失造成循环不足。.反复使用吗啡可产生（分数：2.00）A.耐受性 VB.精神依赖性VC,躯体依赖性VD.高敏性E,特异质反应解析：解析阿片类药物特点。24.传导疼痛的主要神经纤维有下列哪几种（分数：2.00）A.A 丫B.A S VC.A 0.C V.B解析：解析基础知识C传慢痛A传快痛。25,较易通过胎盘屏障的药物是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.恩氟烷 VC.哌替咤 VD.丙泊酚 VE.筒箭毒碱解析：解析肌松药不易透过胎盘。.肩周炎的诊断依据包括（分数：2.00） TOC o 1-5 h z A.50岁以上女性多发，且常为单侧缓慢起病VB.必须有肩部外伤或受凉史C.疼痛特点是活

14、动后加重，夜间加重，且呈持续性VD.患者外展、外旋及臂上举明显受限并使疼痛加重VE.肩部X线正位片大多数为正常影像V解析：解析除必须有肩部外伤或受凉史外，其余4项均为诊断依据。.床边简易测试肺功能的方法有（分数：2.00）A.屏气试验 VB.吹火柴试验VC.肺部CT检查D.吹气试验 VE.X线床边摄片解析：.休克进入晚期（难治期）发生DIC的机制是（分数：2.00） TOC o 1-5 h z A.血液浓缩，黏滞性增高VB.严重创伤使组织因子入血VC.缺氧、酸中毒和感染使血管内皮细胞损伤，因子刈被激活VD.儿茶酚胺大量产生E.血小板减少V解析：解析早期儿茶酚胺大量产生。.血液稀释对组织氧合的影响有（分数：2.00）A.血液黏稠度，血液更易通过微循环VB.外周血管阻力增加，提高组织灌注压C.心排血量增加，组织灌注