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文档简介

1、宫颈癌病人术前护理第四组： 周琳琳 周素静 周彦希 周章菊 周娇 祝敏 朱天奇 邹文龙病例再现 宗某，49岁，高中文化，务农，因“宫颈鳞癌b期第二次化疗后18天”于2014-03-25收入我科。入院时评估患者的精神状态尚可，测生命体征：T 37，P 98次/分，R 17次/分，BP 130/70mmHg。入院后积极完善相关检查。结合患者病史、查体及辅助检查结果，经辅助静脉化疗两次（TP方案：紫杉醇240mg+顺铂120mg），临床和影像学评估有手术机会。主治医生查房后指示：完善术前相关检查，患者无明显手术禁忌，拟于4月1日行经腹广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。 问题：术前需为该患

2、者做哪些准备？各项准备的目的？如何实施及注意事项？ 适应性训练 教会患者自行翻身和调整卧位的方法，以适应术后体位的变化 教会有效咳嗽以防肺部感染 教会床上排便以防术后便秘药敏试验询问患者及家属有无过敏史如青霉素，利多卡因等必要时行药敏试验目的：降低手术风险肠道准备于术前3日进食无渣半流质饮食，术前8小时禁食，术前4小时禁饮，并按医嘱给肠道抑菌药物。术前一日口服缓泻剂或清洁灌肠12次。目的：使肠道处于空虚状态，以减少并发感染的机会 ；防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。皮肤准备现行立即备皮，其范围为上至剑突下，下至大腿上三分之一处及外阴部，两侧至腋中线。目的：避免刮毛，剃毛是损伤皮肤，增加感

3、染风险。用物准备：腕带，抢救药品物品，如吸痰器等，并记录。建立静脉通道，便于术中输血输液用。各大脏器的常规检查以及对症处理 遵医嘱完成各项心肺肝肾功能，协助医师最大程度改善心肺肝肾功能提高病人手术耐受。二：专科护理阴道准备：手术日晨阴道常规冲洗后，分别用2.5%碘酒、75%乙醇消毒宫颈口，擦干后1%甲紫涂宫颈及阴道穹窿并用大棉球拭干。目的：防感染影响愈合；定位三、疾病知识讲解及术前宣教 用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称和过程，介绍术前准备的内容，所需时间，如何接受检查及可能出现的不适。是病人了解术后所处环境，术后治疗，告知病人经常的观察病情和记录是护理常规，消除恐惧感。四、心理护理 耐心解答病人的问题，使病人相信在医院现有条件下，她能得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全

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