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文档简介

1、Word文档 抗体检测常用的筛查方法有哪些 不规章抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。目前不规章抗体的筛查方法是采纳瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规章抗体。 人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A,抗-B是IgM型,其它血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝聚(传统ABO血型鉴定);而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝聚。IgG型抗体与相应的红细胞反应必需借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝聚。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系

2、统有效,而对其它多种血型系统无效。 由于其它血型系统的不规章抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;重者破坏输入的不协作的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危机病人生命;此外,对孕妇而言,不规章抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到损害,严峻者则会危及新生儿的生命平安。因此,抗筛选是很必要而且必需的。其筛选的意义主要在于三个方面: 一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规章抗体的血液输注给病人,避开由于献血者血液中的不规章抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以削减血液铺张,可将有不规章抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有

3、血型的检测。 二、对需要输血治疗的患者,进行不规章抗体筛查,可以有肋于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止由于输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血平安。 三、孕妇进行不规章抗体筛查,可以尽早发觉不规章抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,削减不规章抗体对胎儿或新生儿带来的损害,减轻新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素养。 美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规章抗体筛查列入常规检测,而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查,在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查。我国目前大多数临床医

4、院输血科(或血库)的配血水平比较落后,始终沿用室温盐水方法配血,此方法只能检出不协作的IgM类抗体,不能检出不协作的IgG抗体,而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体,因此,含有不规章抗体(抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体,如抗-D)的血液给病人输用后,此不规章抗体会引起急或迟发性输血反应,往往给病人生命带来危急。为提高血液质量,保证输血患者的输血平安,提高输血治疗效果,避开患者输用含有不规章抗体引起的输血反应,使我国输血事业与世界接轨,应当对献血者或输血者进行不规章抗体筛选。 以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡,前两孔是ABO血型鉴定,第三孔是Rh血型鉴定,后面三孔是抗体筛查孔。也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的。 抗体筛查的操作也较为简洁:选择达亚美的抗人球卡(合血卡);三管中分别加入抗体筛查、号细胞各50?l; 三管中均加入25ul待检样本血浆或血清;37孵育15分钟;专用离心机离心后推断结果。 这里要强调的是,37孵育15分钟是必要的。因37才能反映临床意义的活性抗体,即体内抗原抗体反应的真实体现,并能排解冷凝

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