生理学习题第八章 肾脏

1、 第八章肾脏一、名词解释：1肾小球滤过率2肾小球滤过分数3肾小球有效滤过压4肾小管重吸收5.排泄6肾糖阈7.球管平衡8.水利尿二、填空题肾脏的结构和功能的单位是，它由和两部分组成。供应肾单位血液的两套毛细血管网是TOC o 1-5 h z和.皮质肾单位的主要功能是和.4交感神经兴奋时，肾血管.5滤过分数是指与的比值。C1-在为主动重吸收。7在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受的调节。TOC o 1-5 h z8肾小管和集合管有分泌,和的作用。9酸中毒时H+的分泌,H+Na+交换,K+Na+交换：10.血管升压素由下丘脑,导致血K+和分泌,并在释放入血。11.血管升压素分泌的主要刺激是和的改变

2、。12.醛固酮由分泌，能促进远曲小管和集合管对的重吸收和对的排出。13.醛固酮的分泌主要受和的调节。14.肾小管上皮细胞分泌H+过程中，需要的参加。15.影响肾小球滤过的因素包括,TOC o 1-5 h z?16机体的排泄途径有,和.17肾脏的主要功能有,和18尿生成的基本步骤为,和19.肾小球有效滤过压=糖尿病人的多尿属于利尿。肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是和.22肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是;内髓部高渗梯度形成则与和有关。排尿反射的初级中枢在24正常人动脉血压保持在范围时，肾血流量保持相对恒定。25.排尿反射的传出神经是和水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是尿液的浓缩主要是小

3、管液在通过集合管时完成，其关键因素是和的作用。交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_，尿道内括约肌三、判断题1排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。（）2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。（）3终尿中的K+主要来源于肾小球的滤过。（）HCO3-重吸收与H+分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。（）一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。（）6由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。（）Na+在髓袢升支细段是被动重吸收。（）近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸TOC o 1-5 h z收，与人体是否缺水

4、无关。（）9肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压+囊内压）。（）C1-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。（）当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。（）大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。（）13血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。（）肾小管对NH3的分泌和H+分泌有相互促进作用。（）远曲小和集合管的H+Na+交换和Na+K+交换有相互抑制作用。（）16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。（）排尿反射是正反馈调节。（）18醛固酮能促进近曲小管对Na+重吸收和K+的分泌。（）四、各项选择题（一）单项选择近髓肾单位

5、的主要功能是（）产生肾素B.浓缩、稀释尿液排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素2有关肾的内分泌功能，下列哪项是错误的（）分泌前列腺素B.分泌肾素分泌肾上腺素D.分泌促红细胞生成素3致密斑的主要功能是（）直接释放肾素颗粒引起入球小动脉收缩直接感受入球小动脉收缩感受流经远曲小管的NaCl浓度变化在一定血压范围内肾血流量保持相对稳TOC o 1-5 h z定主要靠（）神经调节B.体液调节自身调节D.多种调节交感神经兴奋时，肾血流量（）不变B.减少C.增多D.先减少后增多6重吸收葡萄糖的部位是（）近端小管B.髓袢升支细段集合管D.髓袢升支粗段关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的（）出球小动脉收缩，原尿量

6、增加血浆晶体渗透压升高，原尿量减少肾小囊内压升高，原尿量减少肾小球滤过面积减小，原尿量减少不论终尿是稀释尿还是浓度缩尿，哪一段小管液始终是低渗的（）近曲小管B.髓袢降支髓袢升支D.远曲小管关于抗利尿激素，下述哪项是错误的（）由神经垂体释放使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大血浆胶体渗透压升高，刺激渗透压感受器增加分泌大静脉和心房扩张时，抗利尿激素分泌减少水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节（）近球细胞B.髓袢降支髓袢升支D.远曲小管和集合管肾糖阈的正常值为（）89mmol/LB.910mmol/L1011mmol/LD.1112mmol/L血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量（）增多B.减

7、少C.不变D.先减少后增多正常成年人的肾小球滤过率为（）80ml/minB.100ml/min125ml/minD.150ml/min肾小管中重吸收能力量强的部位是（）近端小管B.远端小管髓袢细段D.集合管关于排尿反射，下述哪项不正确（）排尿反射的基本中枢在骶髓排尿时阴部神经抑制副交感神经兴奋膀胱逼尿肌交感神经兴奋膀胱逼尿肌注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是（）肾小球毛细血管血压明显下降血浆胶体渗透压升高囊内压升高滤过膜通透性减小17在兔急性实验中，静注20%葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是（）肾小球滤过率增加肾小管液中溶质浓度增加尿道外括约肌收缩血浆胶体渗透压升高阴部神经兴奋时（膀胱逼尿

8、肌收缩肌收缩）B.膀胱括约D.尿道内括约尿道外括约肌收缩肌收缩关于肾素，下列哪项是错误的（）它是由近球细胞分泌的流经致密斑的小管液Na+浓度升高时，可刺激它分泌交感神经兴奋，可刺激它分泌。入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化（）尿量增加，尿高度稀释B.尿量增加，尿浓缩尿量减少，尿高度稀释D.尿量减少，尿浓缩引起血管升压素分泌最敏感的因素是（）循环血量减少B.疼痛刺激血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压增高合成血管升压素的主要部位（）脑垂体B.神经垂体C.下丘脑D.下丘脑视上核血管升压素对肾脏的作用是（）抑制肾小球的滤过作用增加远曲小管和集合管对水的通透性减少

9、肾血流量促进肾小管对Na+的重吸收促进醛固酮分泌的主要因素是（）血Na+升高B.血K+降低C.肾素D.血管紧张丌颉糧K）醛固酮对远曲小管和集合管的作用是（）促进Na+的重吸收和对K+的排泄促进K+重吸收和对Na+的排泄促进Na+重吸收，抑制K+排泄促进K+重吸收，抑制Na+排泄浓缩尿液的主要部位在（）集合管B.远曲小管C.髓袢D.近曲小管肾小管实现排酸保碱作用最主要是通过（）尿酸排出H+的分泌和H+Na+交换K+的分泌和K+Na+交换铵盐排出28.下列不属肾脏功能的是（）生成尿液分泌醛固酮参与调节水电解质平衡与酸碱平衡调节密切相关29大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（）血浆胶体渗透压降低醛固

10、酮分泌减少肾小球滤过率增加血管升压素分泌减少（二）多项选择1.皮质肾单位的结构和功能特点是（）肾小球较小髓袢较长入球小动脉比出球动脉粗球旁细胞含肾素颗粒较多出球小动脉分出直小血管2与肾小球滤过有关的因素是（）有效滤过压B.滤过膜通透性C.滤过膜总面积D.肾血流量肾小囊胶体渗透压3肾脏的生理功能有（）生成尿液，排泄大量代谢终产物参与调节水、电解质平衡分泌肾素分泌血管升压素参与调节酸碱平衡4肾脏血液供应特点有（）血流量大肾髓质的血流量占90%以上正常情况易受全身动脉血压影响肾小球毛细血管血压高肾小管周围毛细血管血压低在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有（）A.Na+、K+、Cl-B.H

11、2OC.尿素D.肌酐葡萄糖下列哪些物质在近球小管能主动重吸收（）A.Na+B.K+C.Cl-D.葡萄糖水7关于肾小管分泌氢离子，下述哪几项是正确的（）分泌的H+是细胞代谢的产物与Na+存在H+Na+交换与肾小管液中HCO3-结合生成H2CO3不影响NH3的分泌碳酸酐酶活性增加，H+的分泌减少8.与大量饮水引起尿量增多的因素有（）有效循环血流量增多血浆胶体渗透压下降血浆晶体渗透压下降血管升压素分泌释放减少醛固酮分泌减少9大量失血引起尿量减少是因为（）循环血量减少肾小球滤过率减少醛固酮分泌增多血管升压素分泌释放增多发汗量增多以下哪些属于主动重吸收（）肾脏对水的重吸收近曲小管对Na+的重吸收近曲小管

12、对Cl-的重吸收近曲小管对葡萄糖的重吸收近曲小管对K+的重吸收正常尿液中不应该出现哪些物质（）A.氯化钠B.氯化铵C.葡萄糖D.蛋白质尿素对尿量调节作用较大的激素有（）A.ADHB.PTHC.T3、T4D.醛固酮胰岛素13循环血量减少时，反射引起血管升压素释放增加的感受器是（）颈动脉窦压力感受器左心房及腔静脉处容量感受器下丘脑渗透压感受器延髓化学感受器颈动脉体化学感受器以下哪些属于渗透性利尿（）大量饮水使尿量增多糖尿病患者的多尿静滴20%甘露醇静滴5%葡萄糖1000ml静滴生理盐水下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的（）它是由神经垂体合成的激素可增加远曲小管和集合管对水的通透性血浆晶体渗透压

13、降低可使它的分泌减少循环血量减少，血管升压素分泌减少血管升压素使尿量减少机体在酸中毒时表现为（）肾小管H+的分泌增加HCO3-重吸收减少H+Na+交换增强K+Na+交换也增强血钾浓度降低17用家兔进行“影响尿生成因素”的实验结果中，错误的是（）静注大量生理盐水，尿量增加静注1：10000去甲肾上腺素0.5ml，尿量增加静注速尿，尿量增加静注垂体后叶素2U，尿量增加静注20%葡萄糖5ml，尿量增加肾脏内调节肾素分泌的感受器有（）间质细胞感受器入球小动脉壁的牵张感受器肾小囊脏层的压力感受器致密斑感受器远曲小管感受器与血浆比较，终尿中缺乏的物质有TOC o 1-5 h z（）A.蛋白质B.Na+C.

14、K+D.Cl-E.葡萄糖对抗原尿生成的因素有（）A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压D.肾小囊胶体渗透压肾小囊囊内压机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有（）A.交感神经B.副交感神经C.前列腺素D.肾上腺素血管紧张素原调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有（）A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.血管升压素D.甲状腺素醛固酮葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是（）65%70%重吸收100%重吸收借载体扩散与Na+重吸收耦联进行重吸收没有限度B.循环血量D.迷走神Na+在近曲小管重吸收的方式主要是（）H+-Na+交换K+-Na+交换以泵一漏方式主动重吸收与HC03

15、-耦联重吸收生成铵盐调节血管升压素合成和释放的因素有（）A.血浆晶体渗透压C.交感神经经血浆胶体渗透压26由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活性物质有（）A.肾素B.血管紧张素原C.促红细胞生成素D.前列腺素维生素D3促进球旁细胞分泌肾素的因素有（）动脉血压下降循环血量减少肾小球滤过Na+量减少交感神经兴奋肾上腺素分泌增多有关水利尿的叙述是（）大量饮水后使血浆晶体渗透压降低对渗透压感受器刺激减弱ADH合成与释放减少尿量增加生理意义是维持机体水与渗透压平衡肾脏产生的活性物质有（）肾素前列腺素羟化维生素D3醛固酮促红细胞生成素30影响肾小管重吸收的因素有（）A.肾小管内溶质浓度B.肾小管上皮细胞功能

16、C.肾小球滤过率D.血管升压素醛固酮肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括（）分泌H+和H+Na+交换分泌NH3和生成铵盐分泌K+和K+Na+交换排出HCO3-以上都是关于醛固酮的叙述正确的是（）由肾上腺髓质分泌促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的排泄循环血量减少，促进其分泌血钾浓度升高，使其分泌减少血钠浓度降低，使其分泌增加促进血管升压素合成释放的因素有（）A.血浆晶体渗透压升高B.循环血量减少C.动脉血压下降D.疼痛刺激情绪紧张排尿过程是（）膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器传入冲动传至脊髓排尿中枢上传至大脑皮层产生尿意环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制

17、膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出五、简答题何谓肾小管重吸收？影响因素有哪些？简述尿液生成的基本过程。3何谓肾小球滤过率？正常值是多少？4肾素由哪里分泌？它对机体水盐平衡如何调节？5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。6何谓球管平衡？有何生理意义？7何谓渗透性利尿及水利尿？简述大量出汗引起尿量减少的机制。简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。参考答案一、名词解释指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125ml/min.2指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19%。3指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压=肾小球毛细管

18、血压一（血浆胶体渗透压+囊内压）。4肾小管小球滤过形成的超滤液（原尿），在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质（如水和无机盐）、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为910mmol/L（160180mg%）。不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65%70%,称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。8大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是

19、因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。二、填空题1肾单位肾小体肾小管2肾小球毛细血管网肾小管周围毛细血管网3生成尿液分泌肾素4收缩5肾小球滤过率肾血浆流量髓袢升支粗段血管升压素H+K+NH39增多增多减少升高视上核室旁核神经垂体血浆晶体渗透压循环血量肾上腺皮质球状带Na+K+13肾素-血管紧张素-醛固酮系统血钾、血钠浓度碳酸酐酶滤过膜通透性和滤过面积肾小球有效滤过压肾小球血浆流量肺脏皮肤消化道肾脏排泄维持内环境相对稳定内分泌18肾小球的滤过肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌19肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压+囊内压）渗透性入球小动脉壁的牵张感受器

20、致密斑感受器髓袢升支粗段主动重吸收NaCl尿素再循环髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散脊髓骶段24.10.724.0kPa（80180mmHg）盆神经的传出纤维阴部神经渗透压感受器肾髓质高渗状态血管升压素松弛收缩三、判断题1.X2.X3.X4.V5.V6.X7.V8.V9.V10.V11.X12.X13X14.V15.v/16.X17.V18.X四、各项选择题（一）单项选择1.B2.C3.D4.C5B6.A7.B8.D9.C10.D11.B12.A13.C14.A15.D16.A17.B18.C19.B20.A21.D22.D23.B24.D25.A26.A27.B28.B29.D（二）多项

21、选择1.ACD2.ABCD3.ABCE4.ADE5.ABE6.ABD7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.BDE11.CD12.AD13.AB14.BC15.AD16.AC17.BD18.BD19.AE20.BE21.AD22.CE23.BD24.AC25.AB26.AD27.ABCDE28ABCDE29.ABCE30.ABCDE31.ABC32.BCE33.ABCDE34.ABCDE五、简答题1肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流的过程。影响肾小管重吸收的因素有：小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多；肾小

22、球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%70%；肾小管上皮细胞的功能状态；激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。2肾脏生成尿液的基本过程是：肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿；肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液；肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H+、K+和NH3等物质并最终形成终尿。3单位时间内两肾生成的超滤液（原尿）的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为125ml/min，故24h超滤液总量可达180L.4由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少，使肾血流量减少时，球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素I,进而转变成血管紧张素II,再转变成血管紧张素III。血管紧张素II和III都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Na+、保H2O和排K+作用，使循环血量得以恢复，血中Na+、K+比例得以保持。晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放分减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿。8汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增