妇产科课件-妊娠期妇女的护理

1、妊娠 Pregnancy定义：是胚胎和胎儿在母体 内发育成长的过程。开始时间：卵子的受精临床时间：末次月经的第一天总时间：10个妊娠月(或40周或280天/266天)练习成熟卵细胞与获能精子结合的过程(受精卵)+受精Fertilization合子囊胚埋入子宫内膜的过程，又称植入。受精卵双细胞阶段桑椹胚囊胚着床两胚层时期三胚层时期着床Imbed卵泡Follicle成熟与排卵Ovulation精子与卵子精子与卵子精子与卵子排卵Ovulation卵裂排卵、卵裂、受精、植入植入植入蜕膜Decidua的形成 底蜕膜 Basal decidua 真蜕膜 True decidua包蜕膜Capsular de

2、cidua蜕膜的形成胎盘Placenta形态胎盘形态雌激素雌激素：为甾体激素，包括雌酮、雌二醇和雌三醇。母血中雌激素含量随妊娠进展而增加，妊娠36周后加速，足月妊娠时达最高峰。 胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。平滑绒毛膜产科中的胎膜羊膜 amnion脐带umbilical cord卵黄囊叶状绒毛膜chorion frondosum平滑绒毛膜底蜕膜羊膜腔羊膜叶状绒毛膜真蜕膜包蜕膜胎 膜胎盘 脐带呈条索状，内含两条脐动脉和一条脐静脉，长30-70cm，平均50cm。 羊水是羊膜腔内液体，呈弱碱性，量随妊娠进展而增加，足月羊水量500-1000ml，平均

3、800ml。 受精卵发育的最初2周内称孕卵，8周前称胚胎，8周后称胎儿。4周为一胎龄。 胎儿身长、体重计算方法： 妊娠前20W：身长（cm）=妊娠月数的平方 妊娠后20W：身长（cm）=妊娠月数*5体重（g）=妊娠月数立方*2 体重（g）=妊娠月数立方*3 (此时娩出称有生机儿 )孕妇可感胎动，腹壁能听到胎心音 (此时娩出称早产儿) (此时娩出称新生儿)成熟胎儿双顶径9cm胎头结构 颅骨（7块） 2块顶骨 2块额骨 2块颞骨 1块枕骨 颅缝（4条） 矢状缝 冠壮缝 额缝 人字缝 囟门（2个） 前囟门（大囟门） 后囟门（小囟门）胎头结构 径线（重要的有4条)双顶径9.3cm。枕额径11.3cm。

4、 枕下前囟径9.5cm。练 习二、填空题 1、正常情况下，受精部位发生在_。 2、 妊娠后的子宫内膜称_，蜕膜分_， _ ， _三部分。 3、 胎盘由_ ，_， _组成，约在_形成，足月时重_ g。 4、羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过_ml，妊娠晚期羊水量少于_ ml为羊水过少。一、名词解释 受精 植入 妊娠 生理性贫血三、选择题 1、 临床上作为妊娠开始的时间为： A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次月经前4天 D、末次月经后14天2、 孕20周末胎儿发育特征为： A、身长35cm B、临床上用听诊器可听到胎心音 C、指甲已达指端 D、内脏器官已发育齐全 3、妊娠期间，

5、绒毛膜促性腺激素分泌量达高峰的时间是： A、6 7 周 B、810周 C、1214 周 D、40周 4、胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘： A、风疹病毒 B、流感病毒 C、结核杆菌 D、吗啡 5、某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿，身长约40厘米，体重 15001700克，此时产妇妊娠已达： A、20周末 B、24周末 C、32周末 D、36周末6 开始称为胎儿的时期是在妊娠：A、第3周 B、第6周C、第9周 D、第12周 7、妊娠晚期，正常胎位，羊水中不应含有： A、胎脂 B、胎粪 C、脱落上皮细胞 D、性激素 8、 胎盘功能有： A、免疫功能 B、合成功能 C、排泄功能 D、气体交换功能 E、防御功能 9、关于胎儿附属物构成，下列错误的是： A、 由羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜组成 B、 胎膜由羊膜，绒毛膜及蜕膜构成 C、 羊水是羊膜腔内液体是静止的 D、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉， 脐静脉及胶样物质 10、有关胎盘合成的激素，错误的说法是： A、