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文档简介
1、人工气道气囊压 监测与护理 气管导管一般带有气囊,目的是施行控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条件,防止呕吐物等沿导管壁与气管壁之间的空隙流入呼吸道。 人工气道气囊的作用气囊压监测的意义气囊内压力过高会对气管黏膜形成压迫,当压力超过气管环和气管黏膜毛细血管正常平均动脉压时,局部黏膜和纤毛出现压迫性缺血,造成缺血性损害,拔管后局部可形成溃疡、瘢痕,严重者造成穿孔。充气不足则导致漏气而导致潮气量损失、误吸等并发症。气囊压监测时机 监测时机有研究表明,气囊注气后压力开始降低,余气量逐渐减少,因此主张注气后检查气囊,补充气量有研究认为在反复抽吸气道分泌物后,亦应注意检测气囊压力,及时调整气囊容积,以保持最
2、佳的气囊压力。所以套囊内压力常规监测非常重要,尤其是长期气管插管或气管切开的患者。 有报道对于收入治疗的气管插管建立人工气道的危重患者,应该至少每隔注气校正次,使气囊压力在安全范围内,才能防止套囊漏气及相应并发症的发生。气囊压力大小的选择 气囊内压力2025cmH2O 20cmH2O 为VAP高危气囊压力测压技术1、吸痰。2、将插管的检测球囊与气囊压力表接口连接。3、压力显示在绿区(1525cmH2O)。4、气囊压力表的功能。气囊密闭性检查方法 用注射器将气囊充气,放入治疗碗,用无菌生理盐水浸没整个气囊,看是否有气泡溢出,没有气泡溢出则表示气囊完好,检查后回抽所注的气体直到气囊完全扁平为止。一、气囊选择: 选择低压气囊,并检查气囊有无破损、漏气。二、充气方法: 均匀充气,采用“最少漏气技术”。三、气囊压力监测: 气囊压力维持在2025cmH2O 气囊压力表监测气囊压四、充气注意: 放气囊前、后一定吸干净气道内及
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